פורום גסטרואנטרולוגיה, מחלות דרכי העיכול - יש לך שאלה?

שלום אני בן 35 בריא בדרך כלל.מזה יומייים כל דבר שאני אוכל או שותה מיד יש תחושה של התכווצות או לחץ בבטן בצד ימין מתחת לצלעות .מה מקורם ולמה זה קשור .מה עושים?

שלום רב
יש לי בעיה, שנים, ולפעמים היא ממש חמורה
אני סובלת מגזים, כמעט מכל דבר שאני אוכלת, ולפעמים עם ריח מאד לא נעים, ואני לא יודעת מה לעשות.
אשמח לקבל תשובה

שלום,
אני בת 45.מזה כ-5 שנים קורה לי מצב שכשאני אוכלת ארוחה רגילה אני ממוטטת לחלוטין לאחר מכן.
עייפות נוראית תופסת אותי ולא מאפשרת לי לתפקד לפעמים 15שעות ויותר.
עם השנים הגעתי למצב שאני יכולה לאכול רק פירות וירקות עד השעה 6 בערב ואז אני אוכלת ארוחה סבירה ללא הגזמה בכמות ונשכבת במיטה.
ככה אני חיה ומיותר לציין שחיי מאוד מוגבלים.
לצערי אני בתקופה הזו גם מאוד העלתי במשקל על אף הדיאטה הקפדנית שגם לוותה ע"י דיאטנית.
לפני כן שמרתי על משקל תקין ע"י תזונה נכונה וספורט, גם אחרי 3 לידות .
עד עכשיו הבדיקות שלי היו תקינות ורק לאחרונה אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס שלפי האנדוקרינולוג לא מסבירים את התופעה ממנה אני סובלת.
האם יכול ליהיות שאני רגישה למזון כלשהו ?אני לא הצלחתי למצא מזון ספציפי להרגשתי הרעה.אני רק יודעת שירקות פרות וביצה משאירים אותי מתפקדת.האם זה יכול ליהיות קשור לתפקוד הכבד למרות שבדיקות רגילות לא העלו דבר?
מה מומלץ לי לעשות?

כבת 50, מאחר ויש אצלי סיפורמשפחתי של CRC אז כל 5 שנים עושה קולונסקופיה. משהו נקודתי לא ברור לי בתוצאה שקיבלתי ואצטט ברשותך: "המעי הגס נסרק עד לצקום אשר זוהה לפי פתח התוספתן, השסתום האיליאוצקלי וקפלים אופייניים: הנכה סבירה, צואה נוזלית במעי ימני, הרירית שנסרקה נצפתה תקינה ללא פוליפים.". שאלתי: א. מה פרוש "הנכה סבירה"? ואם נראה לך הכל תקין מדוע קיבלתי היום תור לגסטרו אם הכל בסדר???? . תודה רבה.

הי,
אני בת 32, קרוהן במעי הדק מגיל 16, היית מטופלת בתרופות (כשנתיים) עד לרימסיה מאז ללא טיפול תרופתי, שומרת על תזונה ומרגישה מצויין.
בחודש האחרון התחיל דימום ביציאות, חשבתי שזה טחורים, אבל עכשיו חזרתי מבדיקה אצל פרוקטולוג שאמר שזה לא טחורים אלא ריר ודם והוא משייך את זה לקרוהן והפנה אותי לגסטרולוג.
אין לי כל תסמינים אחרים, אין חוסרים בבדיקות הדם, אין שילשולים או כאבי בטן , ואני באמת מרגישה מצויין.
האם יתכן שזה התפרצות של קרוהן? האם למרות שהאבחנה הישנה היא קרוהן במעי הדק יכול להיות שעכשיו זה מתפשט או משתנה למעי הגס? האם ישנה אופציה אחרת מעבר לטחורים או קרוהן?

אודה לתשובה.

שלום, בת 26, 3 שבועות לאחר לידה, במהלך ההריון הייתה לי מס' חודשים צואה רכה ( מתנצלת מראש על התיאור) ללא כאבי בטן פעם ביום בבוקר צואה לא אחידה , מתפרקת, כשפניתי לרופא המשפחה נאמר לי שאולי קשור להריון ולחכות לאחר הלידה, לאחר הלידה עדיין פעם ביום צואה אפילו קצת יותר רכה לפעמים לפני כן כאב בטן קל קצת גזים ואז צורך להכנס לשירותים לאחר היציאה הכל עובר כאילו לא היה, חזרתי לרופא שבדק את הבטן וטען כי לדעתו אין סיבה לדאגה נשלחתי לבדיקות דם של תפקודי כבד ובלוטת התריס , תוצאות הבדיקות נמצאו בתוך הערכים הנורמליים , מה לדעתך יכולה להיות הסיבה ליציאות כאלה? יש לציין כי אני ממש מפוחדת , תודה מראש שני.

לד"ר שלום רב,

אני בן 26 לפני שנתיים סבלתי מהחיידק אילובקטר ,ולפני כ4 חודשים חזר לי החיידק שוב.
לפני שנתיים בוצעה בדיקה אינדוסקפיה שההמצאים היו בקע ,חיידק בקיבה אילובקטר,דלקת בתריסיון ודלקת בקיבה.,כרגע אני אחרי טיפול כנגד החיידק לאחר שבצעתי בדיקת נשיפה.
כי התלוננתי על כאבים בבטן,כעת אין לי כאבים בבטן אבל סובל מכאבים בבית החזה באמצא.בקו שמתחת לצוואר.הרופאה טוענת וגם הנטרופת שכנראה יש לי דלקת בוושט,ונקבע לי תור לגסטרו רק בעוד חודשיים.הכאבים חזקים.ולא מצליח להרגיע בעזרת אומפרדקס.אני סובל כמו כן מגרבסים קטנים פעם ב.ורפלוקס קטן .יש גם צרבות מדיי פעם,האם זה אכן מתאים ויכול להיות דלקת בוושט,או שזה יכול להיות בכלל בגלל החיידק בקיבה שעדיין נשאר לי בקיבה
אשמח להצעות ולתגובה
בתודה
אייל

urea c13 -שם בדיקה
0.06-תוצאה
DELTA C-יחידות
1-האם התוצאה היא תקינה
2-ביום הבדיקה חזרתי אחרי כשעה מקבלת כדור הc13 האם זה מפריע לתהליר הבדיקה
ותודה

שלום.
אני רוצה להתייעץ לגבי בעיה שיש לי.
אני סובלת כמה חודשים מכאב בטן שממוקם בדיוק באזור כיס המרה (בצד ימין)
זה מרגיש כמו כאב כמו דקירות קטנות.
כשזה התחיל זה נמשך שבועיים והכאבים היו נוראים,הרגשתי שמשהו מתנפח שם והולך להתפוצץ.
אחרי זה הכאב נהיה פחות נוראי אבל עדיין יש לי כמה דקות ביום דקירות באזור הזה.
אני עברתי המון בדיקות.
בדיקות דם,אולטרהסאונד לבדוק אם יש לי אבנים בכיס המרה ,וגם גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה.
לא מצאו שום דבר!
הרופא גסטרואנטרולוג אמר שיש לי תסמונת IBS שמאופיינת בספסם קוליטיס ורשם לי פפברין ואמר לי לשמור על דיאטה נכונה.
אני קראתי באינטרנט שתסמונת IBS קשורה לעצירות או שלשולים. אין לי שום תופעות חוץ מהכאב הזה בצד ימין.
האם אני צריכה להמשיך לדרוש עוד בדיקות או שפשוט להשלים עם המצב?
והאם התסמונת הזאת מתאימה למה שיש לי?
תודה.

בוקר טוב ,
על מה מצביעה הקאות מרתיות צהובות מימיות ( ללא תוכן של אוכל ) ?

תודה

שלום ד"ר,

מזה כמה חודשים אני סובל מעצירות והפרעה בהתרוקנות.

לפעמים קשה לי לצאת למרות שיש לי רצון לצאת וכאשר אני מצליח ההתרוקנות אינה מוחלטת ואני צריך לשירותים שוב. לפעמים נדרשות שלוש 'ישיבות' עד להרגשת התרוקנות מוחלטת. הדבר מעיק ביום יום.

ביקרתי אצל רופאת המשפחה, שלא חקרה מידי את הסימפטומים ובמהירות החליטה על בדיקת קולונסקופיה וחשד לטנזמוס. הרגשתי היא שלא נסתה לברר בדיוק מה הבעיה.

השאלות שלי -

א. מה יכולות להיות הסיבות לבעיה שתיארתי ?

ב. האם זו הבדיקה הנכונה במיוחד לאור הסיכון (גם אם הקטן) הכרוך בבדיקה.

ג. מה המלצותך לבדיקות / טיפול ?

תודה רבה,

יורם

שלום. בני בן 8 חודשים. כבר כמעט חודשיים שפתאום אין לו תיאבון, מ- 6 ארוחות שהיה רגיל לאכול במהלך היום הוא ירד לשתיים- שלוש ארוחות לאחר מאמצים רבים.שמתי לב שמהרגע שהופיע החוסר תיאבון הוא פולט יותר מהרגיל וזה מוזר כי הוא בקושי אוכל.
הרופאה לאיודעת לומר מה יכולה להיות הבעיה והיא נתנה לי הפניה לבדיקת גסטרו למרות שלדעתה הסיכוי לכך נמוך. האם נראה לך שזאת הבעיה????
אני לא רוצה לעשות לו את הבדיקה הפולשנית הזאת אם הסיכוי שהוא סובל מבעיה זו נמוך.
כיצד בדיקה זו מתבצעת? האם לאחר הבדיקה יהיו כאבים?

תודה רבה

ד"ר שלום,
אני חייל ואני סובל מזה כ 3-4 חודשים משלשולים בנוסף ל CRP גבוה.
החל מחודש אוגוסט התחלתי לסבול משלשולים (1-3 יציאות ביום). במצבים החריפים אני סובל מיציאות נוזליות לחלוטין ובמקרים מתונים יותר אני סובל מיציאות רכות- כלומר היצאיות לא מתמצקות. מחודש אוגוסט ועד אמצע נובמבר ביצעתי 3 בדיקות דם ואלו תוצאות ה CRP:

17.8.09 - CRP=8
כחודש לאחר מכן CRP=9.4
וכחודש נוסף אחר כך CRP=8.1

היום בוצעה לי בדיקת קולונוסקופיה ונמצא כי:
1. המעי הגס נבדק לכל אורכו ונמצא תקין.
2. המעי הדק הוספי -הודגמו 15 ס"מ ונראו מעט ארוזיות שנדגמו ובליטות המתאימות להיפרפלזיה פוליקולרית. ישנה תמונה בה נראה האילאום הטרמינלי מודלק.

במהלך החודש הראשון של השלשולים והיציאות הרכות עברתי מספר בדיקות אשר שללו צליאק ו helicobacter pylori.אם זאת, נמצא כי יש לי אי סבילות ללקטוז.

בחודש וחצי האחרונים אני סובל מיציאות רכות כאשר אני נמצא בבסיס ולפעמים היציאות הרכות מחמירות ליציאות נוזליות ושילשולים. שמתי לב שבימים שאני חוזר הביתה ונמצא בבית היציאות מתמצקות ואין שילשולים.
תנאי השירות שלי הם 11 ימים בצבא, 3 ימים בבית.
במסגרת העבודה שלי אני עובד בבונקר תת קרקעי למשך 8-10 שעות כל יום. הייתכן כי העבודה בבונקר (הפרשי לחצים) היא זו שמשבשת לי את מערכת העיכול?
בהנחה שלא זה מה שגורם לרכות היציאות, והדלקת היא הבעיה אזי מה יכול לגרום לדלקת ולהסתד עם העובדה שבבית אני לא סובל מיציאות רכות ובבסיס דווקא כן?

אשמח לקבל עזרה.
תודה מראש,

שלום רב.
בן 34 ידוע כחולה קרוהן מזה 22 שנים. משקל 80 גובה 180.
ללא טיפול תרופתי כלשהו מזה 10 שנים.
בסה"כ מרגיש מצוין. ללא כאבי בטן. לעיתים יש דימום בצואה. לעיתים צואה שחורה. לאחרונה גרפסים רבים מהפה ללא שליטה. לעיתים כאבים וצריבה באפיגסטרום (מגיב טוב ללוסק כאשר זה קורה). תבחין נשיפה להליקובקטר פילורי יצא שלילי.
בעקבות פניה אליך לפני מס' ימים בפורום זה, ניגשתי לרופא המשפחה והזמנתי סדרה ארוכה של בדיקות וצילומים.
התשובות לבדיקות הדם הגיעו הבוקר. הכל בגדר הנורמה למעט התוצאות הבאות:
CRP=0.94
EOS%=9.3
PLT=129
MPV=13.8
COLESTEROL HDL=33

אני מדגיש בשנית, כי תוצאות שאר בדיקות הדם מצויות בטווח הנורמה.
אני דיי מוטרד מרמת ה- CRP. הרמה גבוהה מדיי.
מחרתיים אני מוזמן לבילנסון פ"ת לבדיקת צפיפות עצם ובשבוע הבא לסונר בטן.
אודה על התייחסותך לממצאים המדאיגים ???
מהם ההשלכות הרפואיות על אדם שלא נטל תרופות כלשהן ב- 10 השנים האחרונות. האם גרמתי לעצמי נזק בלתי הפיך ?

שלום רב!
לפני כחודשיים אימי חשה כאבי בטן שהלכו והחמירו. לא הגיבו לטיפול ב"אולקוס" מלווים בירידה במשקל, בתיאבון חולשה וכו'...
בוצעה בדיקת גסטרוסקופיה (שהדגימה גוש) בה נלקחה ביופסיה שתוצאותיה:
"בדיקה היסטולוגית מראה שלושה קטעי רירית קיבה עם דלקת פעילה בינונית עד קשה. בריר אשר מעל לאפיתל נוכחות הליקובקטר פילורי רבים. בנוסף תסנין של תאי לימפה בעלי ציטופלזמה בהירה וגרעין בלתי סדיר, עם יצירת נגעים לימפואפיטליאלים בולטים והרס של החלק הבלוטני של הרירית ושל הפאובלות. תאי לימפה נצבעו CD20 חיובי ובצביעת Ki67 נצבעו תאי לימפה. תמונה מתאימה ל- low grade marginal zone lymphoma".
אימי טופלה בקלריתרומיצין, מוקסיפן ואמפרדקס. מאז עברו חודשיים ונראה כאילו העניינים נתקעו. דובר על טיפול כימותרפי והקרנתי אבל הובהר לנו שעד שלא יטופל החיידק בקיבה לא יתחילו בטיפול.
רציתי לשאול את חוות דעתך בעניין, האם יש צורך להמתין עד שהחיידק יסולק והאם לא מבוזבז זמן יקר? מה לגבי בדיקות נוספות כגון: PET CT וכדו'...?
לציין שאימי ביצעה תבחין נשיפה להימצאות הליקובקטר ותשובה תגיע השבוע, אז יגבשו תוכנית טיפולית + ביופסיה חוזרת...
האם מניסיונך יהיה צורך במצבה בטיפול הקרנתי או כימותרפי? מה לגבי ריתוקסימאב? רלוונטית?
תודה רבה על התייחסותך.
יניב.