מעבר מציפרלקס לברינטלקס ל- OCD ו-ADHD

שלום ד"ר,

אני בן 35, סובל מ-OCD ו-ADHD והפרעות חרדה. נוטל ציפרלקס 20 מ"ג, רטלין 20 מ"ג וקסנגיס 1 מ"ג בכל יום. לאחרונה רופא המשפחה הציע לעבור מציפרלקס לברינטלקס מכיוון שתועפות הלוואי של הציפרלקס (השמנה, עייפות, חשק מיני) מפריעות לתפקוד היומיומי ובנוסף השפעת התרופה היא שלא כמו בעבר (מטופל כחמש שנים). רופא המשפחה לא נקב בהליך המעבר ובמינונים (האם המעבר צריך להיות חד - ביום אחד להפסיק את נטילת הציפרלקס ולעבור לברינטלקס, או בשלבים של הורדת מינון הציפרלקס לאט לאט ותחילת נטילת הברינטלקס במקביל). כמו כן, מינון הברינטלקס שנרשם הינו 10 מ"ג בעוד שמינון הציפרלקס שאני נוטל הינו 20 מ"ג. יש לי מספר שאלות בבקשה :

1. האם התהליך צריך להיות הדרגתי או מעבר של הפסקת הציפרלקס ונטילת הברינטלקס במכה אחת ?

2. מהו המינון המקביל של ברינטלקס לאדם הנוטל 20 מ"ג ציפרלקס?

3. האם השילוב של ברינטלקס עם ריטלין וקסנגיס הוא מקובל?

תודה.