פורום עזרה ראשונה, החייאה, בטיחות - יש לך שאלה?

בטן חריפה
מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
קפיצה אל: ניווט, חיפוש
בטן חריפה הוא כינוי לתסמין של כאב בטן פתאומי וקשה.

בטן חריפה עלולה לנבוע מגורמים רבים אשר חלקם הגדול הם מצבי חירום (כמו דלקת התוספתן, דלקת החצוצרות, בקע מפשעתי ("שבר" או "קילה"), דלקת כיס המרה ועוד). כאשר תסמין הבטן החריפה נמשך יותר משש שעות, קרוב לוודאי שיתברר שיש צורך לנתח את החולה.

על פי רוב, הסובלים מבטן חריפה נאנחים מכאב, רגליהם אסופות אל בטנם והם משתדלים שלא לזוז. אבל ייתכן גם שינועו באי-שקט, ינסו לשבת ומיד ישכבו וינועו מצד אל צד. הסובלים מבטן חריפה יהיו בדרך כלל רגישים למגע בבטן. לרוב בטן חריפה תגרור שינויים בקצב הנשימה, עלייה בדופק ובלחץ הדם ושינוי ברכות הבטן בלחיצה (בטן קשה).

על פי רוב יבחר הרופא לא לתת לסובל מבטן חריפה לאכול או לשתות, גם אם יבקש זאת, עד לאבחון מלא. כמו כן יעדיף לא לתת תרופות הרגעה או תרופה לשיכוך הכאב, וינחה את הסובל ממנה לשכב בתנוחה הנוחה לו.

בנט"ן יש אמפולות איזוקט למתן תוך ורידי זה אמור להוריד לחץ דם ,יש להיזהר בחולים כאלה כי ירידה חדה בלחץ דם מסוכנת .

למה אסור לתת לו עירוי נוזלים

עירוי נוזלים יכול להעמיס על הלב , וומטרתנו להרגיע את השריר הפגוע ולשקמו,
באוטם ימני כן נותנים נוזלים.

התוספתן, כשמו כן הוא, תוספת למעי הגס. מבנהו דומה למבנה המעי הגס, ותכולת החיידקים שבו זהה לזו שבמעי הגס. נפחו, לעומת זאת, קטן מאד, הן בהשוואה לנפח ולקיבולת המעי הגס והן בכלל. במשך השנים יוחסו כל מיני תכונות ותפקידים לתוספתן, אולם חלק זה של המעי הוא חלק מנוון שאין לו כל תפקיד ממשי, פרט לעשיית צרות כמו דלקת התוספתן (אפנדיציטיס). לועזית: appendicitis
דלקת חדה של התוספתן, שפוגעת בעיקר באנשים צעירים. התסמין העיקרי הוא כאב בטן שמתחיל במרכז הבטן ועובר לצד הימני התחתון, מלווה ברגישות. לעיתים מופיעים הקאה ושלשול. אם לא כורתים את התוספתן, עלולה להתפתח דלקת הצפק (פריטוניטיס).

נלוקסון

Nמשמש בעיקר להוציא אנשים עם מינון יתר למורפיום ,פתידין ן.....
נלוקסון הינו אנטגוניסט לקולטן לאופיאטים כגון: מורפין, פתידין, אוקסיקודון וקודאין. השימוש העיקרי בו הוא במקרה חירום של מנת יתר של אופיאטים הגובלת בדיכוי של מערכת העצבים המרכזית ומערכת הנשימה

האם ניתן להשתמש בנלוקסון בעת גמילה מהרואין שכמיטב ידיעתי נחשב גם כן אופיאט?

שלילי הנרקאן מיועד לנטרל את השפעת האופיטיים נכון לזמן השימוש לולא על מנת להיגמל.

אני מאוד (מעריך) אנשים שעונים בשמי גם עם התשובה נכונה

הולכה חשמלית בלב



הלב, כמו כל שריר אחר בגוף, זקוק לגירוי חשמלי בעוצמה נמוכה על-מנת להתכווץ. בניגוד לשרירים אחרים, שריר הלב עובד ללא הפסקה ולכן קיימת בלב מערכת הולכה חשמלית עצמאית שתפקידה לדאוג לגירוי חשמלי סדיר. על מערכת חשמלית זו שולטת מערכת העצבים המרכזית המווסתת את קצב הלב בהתאם לפעילות גופנית (מאיצה את קצב הלב בזמן מאמץ ומאיטה אותו במנוחה).






מבנה מערכת ההולכה.



קשרית הגת – (S.A. Node)

זהו קוצב הלב הטבעי. קשרית הגת ממוקמת בחלק העליון של העלייה הימנית. קשרית זו שולחת גירויים חשמליים המתפשטים במהירות בשריר הלב וגורמים לו להתכווץ.

הקשרית העלייתית-חדרית – (A.V. Node)

קשרית זו ממוקמת בחלק התחתון של המחיצה העלייתית חדרית, מרכזת את הגירוי החשמלי שהתפשט בעליות ומעבירה את הגירוי אל החדרים. תפקיד חשוב נוסף לקשרית זו היא סינון של גירויים חשמליים, כלומר, במצבים מסוימים הקשרית לא תאפשר לכל גירוי חשמלי שהתפשט בעליות לעבור אל החדרים.

צרור ההולכה על-שם היס – (HIS Bundle)

הינו רצועה דקה וקצרה היוצאת מקשרית הגת ועוברת אל החדרים. זהו המקום היחיד שדרכו יכול גירוי חשמלי לעבור מהעליות אל החדרים.

צרור הולכה ימני ושמאלי – (Right and Left Bundle Branch)

צרורות הולכה אלה הן המשכו הישיר של צרור ההולכה על-שם היס. כאמור, צרור ההולכה על-שם היס הוא רצועה דקה וקצרה המתפצלת לצרורות הולכה ימני ושמאלי. צרור ההולכה השמאלי מוביל את הגירוי לחדר-שמאל וצרור ההולכה הימני מוביל את הגירוי לחדר-ימין.



התפשטות הגירוי החשמלי בלב.

במצב תקין, פעימת-לב מתחילה כאשר קשרית הגת שולחת גירוי חשמלי המתפשט במהירות בשתי העליות, גורם לעליות להתכווץ ומגיע אל הקשרית העלייתית חדרית. בשלב זה, הקשרית העלייתית חדרית מעכבת את התפשטות הזרם לזמן קצר מאוד שאחריו ממשיך הזרם ועובר אל צרור ההולכה על-שם היס מגיע אל צרור ההולכה הימני והשמאלי, מתפשט במהירות בחדרים וגורם להם להתכווץ.

העליות מתכווצות ראשונות וממלאות את החדרים בדם. החדרים מתכווצים זמן קצר אחרי העליות ומזרימים את הדם אל הגוף.על מנת לקבוע את קצב הלב יש להשתמש במכשיר הנקרא אלקטרו קרדיו גרם

זהתמרון סילק משמש באינטובציה קשה בה לא מצליחים לראות את מיתרי הקול ,
ואז מבקשים ממשהו שיבצע לחיצה חיצונית על הקנה כדי"להוריד" אותו למצב שניתן יהיה לראות את מיתרי הקול ולהכניס דרכם את הטובוס.

תלוי במצב החולה עם הוא בהכרה להטות את המיטה למצב ישיבה ,אל תשכח שהוא יהיה לעיתים בחוסר שקט,
ואם הוא לא בהכרה אז * לדאוג לתנוחה שתשמור לו על נתיב אוויר פתוח,

לועזית: hypercalcemia
נוכחות רמות גבוהות מדי של סידן בדם; זה עשוי להיות פגם מולד, הקשור עם פיגור שכלי; ויכול להיגרם על-ידי סרטן העצמות, יתר פעילות של יותרת בלוטת התריס (פאראתירואיד), דלדול העצם (אוסטאופורוזיס) או נטילה מופרזת של ויטמין D.

אינני יודע באיזה סרט ראית את זה אבל..... יש בזה מעט מהחולניות ,
ANYWAY כל פגיעה במפרקת היא פגיעה קטלנית אז דיר באלק.

את זה לא הבנתי כל כך מה הוא עשה שהוא מת אבל איך בדיוק זה פוגע במפרקת מקסימום הלסת נשבר לו המפרקתP:

אנינני רופא ואינני מתיימר להיות כזה ,
נושא התרופות הוא נושא המסור אך ורק לרופאים\רוקחים ,
לכן חשוב לבדוק היטב עם הרופא שלך כל שינוי או תוסף שאת לוקחת ,
זה עלול לעלות לך בחייך ,
עשיתי בדיקה קצרה באינטרנט ראי תמונה שמצ"ב ומתברר שזה מסוכן.

בכוויה ממים חמים הכי חשוב זה לקרר במים מהברז לכסות במטלית \מגבת רטובה או לחילופין להשתמש אחרי השטיפה במים בתחבושות \נוזלים נגד כוויות כדוגמאת ה"ברנשילד" או "הידרוג'ל",
הם עשיות מתרכיז צמח עץהתה ועוצרות את התפתחות הכוויה ומורידות משמעותית את הכאבים,
זה מסוג הדברים שחשוב שיהיה בהישג יד ,
אשר לכוויתך הנוכחית אכן פולידין מייבש ואני מציע לך לגשת אולי לרופא נוסף להיתייעצות , אני יודע שמשתמשים במשחת "סילוירול" לטיפול בכוויות מהסוג שלך , בד"כ שוטפים היטב את המקום מייבשים ואז חובשים עם סילוירול ל-24 שעות וחוזר חלילה עד שיש עור חדש,
אני ממליץ שעד שתראי רופא נוסף אל תפוצצי שום שלפוחית בעצמך .

יסודות השיטה
המדד מורכב משלושה מבחנים: תגובת העין (E), תגובה מילולית (V) ותנועה (M). הערכים הללו נשקלים ביחד ולחוד. סכום ה-GCS המינימלי הוא 3 (תרדמת עמוקה או מוות), בעוד שהגבוה ביותר הוא 15 (אדם עירני באופן מלא).


[עריכה] מדד גלאזגו למבוגרים

[עריכה] תגובת עין מיטבית (E)
ישנן ארבע רמות:

4. פתיחת עיניים ספונטאנית.
3. עין נפתחת בתגובה לדיבור: אין לבלבל עם אדם המתעורר משינה; מטופל כזה מקבל תוצאה של 4, לא 3.
2. עין נפתחת בתגובה לכאב: החולה מגיב ללחץ על הציפורניים; אם זה לא מניב תגובה, לוחצים או משפשפים את עצם המצח או עצם החזה.
1. אין.

[עריכה] תגובה מילולית מיטבית (V)
ישנן חמש רמות:

5. מתמצא: המטופל מגיב בקוהרנטיות וכראוי לשאלות כגון מה שמו וגילו, איפה הוא נמצא וכדומה.
4. מבולבל: המטופל מגיב לשאלות בקוהרנטיות אבל יש חוסר התמצאות ובלבול קלים.
3. מילים לא מתאימות: דיבור ברור של קריאה, אבל ללא חילופי דברים ממשיים.
2. קולות לא מובנים: יבבות אבל לא מילים.
1. אין.

[עריכה] תגובה מוטורית מיטבית (M)
ישנן שש רמות:

6. מציית לפקודות: המטופל מבצע דברים פשוטים כפי שדורשים ממנו.
5. לוקליזציה לכאב: תנועות מכוונות לגירויי כאב משתנים, לדוגמה, הצלבת ידיים מעל המצח בתגובה ללחיצה על עצם המצח.
4. רתיעה מכאב: המטופל מושך חלק מהגוף כאשר צובטים את החלק; גמישות נורמאלית.
3. התמתחות בתגובה לכאב: יציבת גוף דקורטיקאטית.
2. התפשטות במרחב בתגובה לכאב: תגובה דסרבראטית – כיפוף איברי גוף לאורך המישור הסגיטלי, סיבוב פנימי של הכתף, סיבוב של הזרוע כך שהיד תהיה במצב צדי קדמי.
1. אין.

[עריכה] פירוש הממצאים
מרכיבים בודדים של המדד כמו גם הסכום הכולל שלהם חשובים מאוד. לפיכך, התוצאה של מבחן גלאזגו מבוטאת בצורה הבאה: GCS 9 = E2 V4 M3 בשעה 07:35.

בדרך כלל, מסווגים תרדמת בתור:

חמורה, כאשר GCS קטן או שווה ל-8.
בינונית, כאשר GCS בין 9 ל-12.
מינורית, כאשר GCS גדול או שווה ל-13.
ל-GCS יש אפשרות מוגבלת ליישום

פקקת ורידים עמוקה (DVT) הינה חסימת הורידים העמוקים בקרישי דם.
חסימה זו מסוכנת בשל מעבר קרישי דם מהורידים העמוקים אל הריאות דרך הלב הימני. הטיפול בפקקת עמוקה בד"כ שמרני עם תרופות לדילול דםת
ראה תמונה מצ"ב.

אהלן חיים, מה שלומך?

בתמונה שהעלית, מה קרה לרגל שמאל? מדוע היא נפוחה ואדומה כ"כ? חשבתי שפקקת ורידים גורמת לורידים להיות טיפה נפוחים, לא תיארתי לי שכך המצב נראה...

לקחתי בכוונה תמונה קיצונית
כדי להמחיש לאן זה עלול להגיע
התסמונת הז דלקתית האבחון מאד חשוב
וגם הטיפול ,
תודה על ההיתעניינות הכל בסדר,
שנה טובה

ניר שלום
נגעת בנקודה כואבת,
הנושא הזה פרוץ ל4 רוחות השמים ,
כלומר אם תחליט מחר "העוזרת בית" שלך להדריך עזרה ראשונה ולהנפיק תעודה היא תוכל לעשות זאת ללא בעיה,
מגן דויד מכשיר מדריכים בעיקר בני נוער וגם בוגרים אבל אין הגדרה חוקית למדריך לכן כפי שאמרתי הנושא הזה פרוץ ,
יש משרדי ממשלה כמו משרד העבודה או משרד הפנים שמחייבים להציג רקורד של הדרכה +תעודות ע"מ להכיר בקורסים המועברים על ידי החברות השונות שזה כשלעצמו התקדמות גדולה.

שלושה סימנים פשוטים - ועוד אחד חדש - שיכולים להציל חיים!


אירוע מוחי קורה כהרף עין ואת רובנו הוא מפחיד – מחוסר ידיעה.

זיהוי מיידי, תיאור הסימנים למד"א, ופינוי מהיר לבי"ח - לא "רק" שיצילו את החולה, ברוב המקרים - טיפול רפואי הולם בטווח של 3 שעות מאפשר לצאת מזה ללא פגע!

מה לעשות כשזה קורה לידך? פשוט, באמת פשוט;
1) זכור את המילה "דחילק"...
2) בקש מהנפגע (דחילק!) לעשות 4 דברים קטנים:

- דבר אלי ............ בקש לשמוע משפט פשוט כמו "איזה יום יפה"
- חיוך קטן? ......... בקש חיוך וראה אם זה מצליח
- ידיים למעלה ..... בקש להרים את שתי הידיים ביחד
- לשון החוצה ....... וראה שהלשון לא צונחת ("נשברת") הצידה
ואם אפילו אחד מהסימנים מהנ"ל איננו עובד כהלכה -
- קרא למד"א! ...... חייג 101, תאר את הסימנים ותן מיקום מדוייק!