רעד ביד שמאל

שלום, אבי בן ה 82. עבר לפני כ- 5 חודשים טיפול בבוטוקס בעקבות מחלת האכאלזיה. הוא נוטל נקסיום 20 מ"ג ומאז הוא משלשל מידי פעם והחלו רעידות בידיו , הוא עבר סיטי ראש פעמיים ולא נמצאה בעייה נוירולוגית כלשהי בנוסף בדיקת נוירולוג הייתה תקינה. לאחרונה כשהוא מחזיק בידו השמאלית שקית (שאינה כבדה) ומתהלך עימה, יד שמאל רועדת. יש לציין כי זו הסיטואציה היחידה שבה רועדת ידו. האם לדעתכם המקצועית זו תופעת לוואי מהכדורים שהוא נוטל או שזו תחילתה של מחלת הפרקינסון?