פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

כיפר שלום,
אין כל מניעה לבצע טיפול שורש כאשר יש דלתק חניכיים אבל רצוי לטפל גם בדלקת החניכיים.
בהצלחה :-)

נורית שלום,
העצם נבנית מסביב לשתל הדנטלי תוך 3 חודשים- ואז השתל נקלט. ניתן להתרשם ע"י השצליל של השתל כאשר נוקשים עליו וכן ניתן לבצע צילום רנטגן אשר מרא את החיבור של העצם לשתל.
כאשר יש בעיה בקליטת השתל- יתכנו כאבים או דלקת ואף הפרשת מוגלה מן המקום , אולם עלי לציין ישנם מקרים בהם השתל לא נקלט ועדיין אין שום סימן ונראה שהכל בסדר וכאשר מנסים לבצע שיקום השתל יוצא החוצה או שגורם לכאב כאשר מפעילים עליו לחץ.
בהצלחה :-)

איתמר שלום,
ישנם סוגים רבים של חברות ושתלים דנטליים.
שתל טוב הוא שתל של חברה אמינה אשר עורכת מחקר וקיבלה את האישור האירופאי והאמריקאי.
בשתלים הטובים סיכויי הקחיטה וההשרדות דומים.
ישנם שתלים עם עיבוד פני שטח או צורה שונה אשר מתאימים לתנאים מסויימים.
ישנם חברות מצויינות אירופאיות , ישראליות ואמריקאיות.
בהצלחה :-)

חסר צילום עם השתלים

שלום בת,
שאלה מצויינת,
בעקרון זה לא הליך נפוץ, איני מכיר מספיק טוב את הנושא -
בברכה :-)

ת' שלום,
בעקרון אין מניעה לבצע שתל דנטלי באדם הסובל מאוסטאופרוזיס.
הבעיה היא כאשר המטופל הסובל מאוסטאופורזיס מקבל תרופות ממשפחת הביספוספונטים (כגון אקטונל) אשר משפיעות על המטבוליזים של העצם ועלולות לגרום לנמק בעצם כשאר מבצעים עקירה או השתלה של שתל דנטלי.
בעקרון במידה והתרופה נלקחת דרך הפה ניתן לבצע את השתל ובמידה והיא בהזקרה לא מבצעים.
ישנה בדיקה הנקראית CTX - אשר מראה את מצב המטבוליזים של העצם והאם ניתן לבצע השתלה ( התוצאה סטטיסטית בלבד).
ניתן להפסיק לקיחה של התרופה ולהמתין כ 8 חודשים ואז לבצע את ההשתלה - בכל מקרה כדאי להתייעץ עם אנדוקרינולוג לגבי מתי ניתן לבצע את השתלים.
בברכה ובהצלחה :-)

בהחדרת שתל דנטלי כמו כל פעולה כירוריגת רפואית ישנם סיכונים:
בהחדרת השתל קיימת סכנה של פגיעה בעצב בלסת התחתונה או חדירה לא מתוכננת לסינוס- זו הסיבה שמבצעים לפני הטיפול הדמית CT אשר מאפשרת לבחון את נפח העצם והמרחק מן העצב או הסינוס כך שיודעים מראש להתאים את אורך וקוטר השתל ובמידת הצורך בנית עצם.
סיכון נוסף הינו דימום כשאר כלי דם נחתך - רופא מיומן יודע להפסיק את הדימום.
סיכון נוסף הינו זיהום - מאחר וחלל הפה מכיל כמויות גדולות של חיידים - הרי שתמיד קיימת אפשרות לזיהום , עם זאת עלי לציין כי במידה ולא היה תהליך זיהומי מראש (למשל הפרשת מוגלה) הרי שברוב המקרים לא יתפתח זיהום. על מנת להפחית את הסיכוי לזיהום מבצעים שטיפות עם כלורהקסידין ( תארודנט, קורסודיל ועוד...)כל מספר שעות וכן נוטלים אנטיביוטיקה. לאחר ההשתלה נמנעים משחיה בבריכה על מנת להקטין את הסיכוי לזיהום ממי הבריכה.
יתכן ולאחרההשתלה תהיה נפיחות או שטף דם או כאבים אולם הללו חולפים וניתן להקל עליהם בטיפול תרופתי.
למרות הסיכונים הנ"ל - בידים טובות ועל ידי שמירה על הכללים רוב ההשתלות עוברות ללא ארועים מיוחדים וללא זיהומים.
בהצלחה :-)

מיכל שלום,
לא תמיד ברור מדוע נגרם סדק - הרבה פעמים הסדק נובע מעייפות החומר.
קיימת אפשרות שהשן תסדק כתוצאה מהורדת כתר ישן - אבל זה יקרה רק אם ההורדה בוצעה בהפעלת כוח רב - הדבר נדיר.
בהצלחה ורפואה שלמה :-)

עמרי שלום,
הארכת כותרת הינה פרוצידורה בה מנמיכים את החניכיים מבסיס לשן מסויימת.
מאחר והשיניים קרובות זו לזו וכל שן חולקת את החניכיים עם השן הסמוכה לה, הרי שכאשר מנמיכים את החניכיים בשן אחת , גם החניכיים של השן הסמוכה לשן הזו יונמכו.
במקרים בהם בשן הסמוכה יש כתר , קיים חשש ששולי הכתר יחשפו כתוצאה מן ההנמכה הזו ויווצר פגם אסטטי.
לכן מדברים איתך על החלפת הכתר בשן הסמוכה.
ישנם מקרים בהם ניתן לבצע את הארכת הכותרת בצורה שלא תפגע בשן הסמוכה ואז אין צורך להחליף את הכתר .יש לבדוק כל מקרה לגופו.
בהצלחה :-)

לבדוי שלום,
היום ניתן לבצע סריקה דיגיטלית של השיניים המושחזות ולקבל באותו היום כתרים מוכנים - הדבר מתבצע במרפאה ע"י מחרטה דיגטלית.
ניתן להגיע לתוצאות טובות מאוד - אם כי צריך לזכוןר שיש לבצע התאמתה צבע לשיניים הסמוכות.
על ילציין כי בשתי השיטות - זו המיידית וזו הרגילה של שליחה למעבדה ניתן לקלב תואות טובות מאוד וכל מקרה נדרשת התאמה של הכתרים למשנן הקיים.
בשטיה הרגילה עם הכתר הזמני - יש יתרון - הכתר הזמני מאפשר לראות איזו צורה וגודל של תכר יתאים ולפיו לבצע את הכתר הסופי.
כאשר רוצים לקבל תוצאה מושלמת - המהירות היא לא הקרטריון החשוב.
בהצלחה :-)

מיכל שלום,
איזו שן שן בינה או ניב?קשה לתת לך תשובה בלי צילום ובדיקה קלינית.
בכל מקרה בד"כ רצוי לנסות לשמר את השן ולא לעקור לכן נסיון לבצע אפיסקטומי יהיה נכון ובתנאי שנראה שיש סיכוי טוב להצלחה.
במידה וקיים בשן סדק לא תמיד ניתן לזהות - אבל אם יש סדק אז צריך לעקור .
האם יהיה מקום לשתל - יש לקבוע על פי צילום רלוונטי.
בהצלחה :-)

שלום טל,
רק הרופא המטפל שלך יוכל לומר לך כמה זמן ידרש , ממלץ לשאול אותו .
בהצלחה :-)

לנה שלום,
כאשר מבצעים השחזה של שן לקבלת גשר - לא תמיד ניתן לדעת האם השן תזדקק לטיפול שורש או לא.
בעקרון עדיף לבצע שתל אשר ימנע צורך מלערב את שתי השיניים הסמוכות.
במידה והכתר על 34 טוב ואין צורך גם ככה להחליפו , הייתי שוקל לבצע שתל .
בד"כ לאחיר ביצוע גשר מדביקים אותוט בדבק קבוע ואז לא ניתן להורידו ובמידה ושן 36 תזדקק לטיפול שורש ניתן לנסות לבצע את הטיפול דרך הגשר עצמו אולם קיים סיכוי לשבר של החרסינה .
כאמור , נראה שעדיף לבצע שתל מבלי לערב את השינים הסמוכות ואז שן 36 לא תזדקק לטיפול שורש.
בהצלחה :-)

עדי שלום,
קשה לתת חוות דעת רק על סמך התמונה.
נראה כי יש לך שם אפטה (מן פצע לבן שגורם לכאבים)- מעין התכייבות של הרקמה - ממליץ להשתמש במשחת קורסדויל 6-7 פעמים ביום- וממליץ להבדק ע"י הרופא המטפל .
בד"כ הפצע עובר לבד

פנינה שלום,
איני מומחה לטיפולי שורש.
לא ברור לי מה מבצה של שן 15 האם היא אחרי טיפול שורש ושיקום עם כתר?
במידה ועדיין אין כתר ניתן לשקול חידוש טיפול שורש - במידה ויש שיקום המודבק קבוע הרי שניתן לשקול אפיסקטומי .
אפיסקטומי הינו הליך בו מגיעים אל קצה השורש דרך החניכיים והעצם , מנקים את המקום , מוצאים את הציסטה ולעיתים גם מבצעים איטום לקצה השורש.
יש עדיפות בביצוע טיפול שכזה ע"י רופא שיש לו מיקרוסקופ ואז הביצוע הינו זעיר פולשני וניתן לראות טוב יותר את האזור ולנקות בצורה יסודית יותר.
במידה וכבר פותחים להוצאת הציסטה , עדיף באותה הפתיחה לבצע אפיסקטומי ( חיתוך קצה השורש ) ואולי גם סתימה בקצה השורש.
בהצלחה :-)