פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

רננה שלום,
שתל דיוה הינו שתל אשר פותח לצורך שיקום אזורים אחוריים בלסת העליונה , באוותם מקרים בהם אין מספיק עצם ויש צורך בהרמת סינוס פתוחה. במקום לבצע הרמת סינוס פתוחה - ניתן לבצע באמצעות השתל הזה הרמת סינוס בשיטה זעיר פולשנית. לשתל יש חלל פנימי הדומה לצינור אשר דרכו מחדירים עצם נוזלית - העצם הזו מרימה את הרירית של הסינוס ומאפשרת התקנת שתל באורך רגיל. עלי לציין כי ישנן מספר שיטות כאלו למשל שתל אשר נקרא IRAIZE וכן שיטה נוספת אשר בעזרת בלון מרימים את רצפת הסינוס ואז ניתן להחדיר עצם ואת השתל.
השיטות הללו נחשבות לזעיר פולשניות ולכן הריפוי מהיר יותר ויש הרבה פחות תופעות לוואי - פחות נפיחות , פחות כאבים, ופחות שטפי דם.
עלי לציין כי לא תמיד ניתן להשתמש בשיטות הללו - ישנם מצבים בהם אין מספיק עצם (מתחת לגובה של 3 מ"מ- לא ניתן להשתמש בשיטות הללו) ואז יש צורך לבצע הרמת סינוס פתוחה.
יש לבדוק את הCT על מנת להעריך אפשרות של שימוש השיטות הללו.
שתל סובפריאוסטלי- הינו שתל אשר "מונח" על העצם ולא מוכנס לתוכה (בניגוד לשתלים הרגילים אותם מחדירים אל תוך העצם ) בשיטה החדשה מייצרים שתלים כאלו בהתאמה מדוייקת לעצם ש כל אחד בנפרד - ע"י הדפסה תלת מימדית של השתלים הללו . לאחר שמניחים את השתלים הללו במקומם - מחברים את השתלים בעזרת ברגי טיטניום אשר מקבעים את השתלים הללו למקום.
שתלים סבפריאוסטלים מהווים פתרון במקרים בהם יש חוסר של עצם (גם חוסר קיצוני).
עלייך לברר האם הרופא המטפל שלך מבצע אותם.
אשמח לעזור
:-)

לאחר מדידת כתר או גשר והתאמתם בד"כ מדביקים בדבק זמני על מנת לאפשר למטופל לבדוק שאין כל בעיה עם הכתר - הכתר נוח ואין דחיסת מזון ואין כל הפרעה סגרית. במידה והכל בסדר ניתן להדביק את הכתר . ההדבקה יכולה להיות לאחר מספר ימים או אפילו מספר חודשים. חשוב לציין כי קיימת חשיבות רבה להדבקה הקבועה . במידה והכתר לא מודבק עם דבק קבוע - קיימת אפשרות שהדבק ישטף עם הזמן ובין הכתר לשן יכנס מזון וחיידקים דבר שעלול לגרום לרקבון של השן מתחת לכתר.
בהצלחה :-)

שירה שלום,
בד"כ במידה ושתל נכשל - ישנן תופעות לואי - של כאב נפיחות או הפרשת מוגלה - ישנם מקרים בהם השתל נכשל ללא הסימנים הללו - - הדבר די נדיר.
בד"כ בחשיפה או לפני החשיפה מבצעים צילום רנטגן וניתן להתרשם מן השתל והרמת הסינוס .
בחשיפה עצמה מתקינים על השתל כיפת ריפוי - ובהברגת כיפת הריפוי ניתן להתרשם האם השתל בסדר והוא יציב.
ישנם מקרים מאוד נדירים בהם יש כשלון של שתל ללא כל הסמנים .
בהצלחה :-)

רוית שלום,
במידה השתל נמצא מתחת לחניכיים , הרי שיש צורך לחשוף אותו - - לצורך כך מרדימים את החניכיים ויוצרים חתך מעל אזור השתל - לעיתים יש צורך בתפרים ולעיתי לא - תלוי בגודל הפתיחה וכמה החניכיים הוזזו.
לאחר מכן מחכים כשבועיים ואז ניתן לקחת מידה - בדומה למידה שלוקחים לשן אשר הוכנה לכתר.
על מנת לקהעביר לטכנאי את המיקום המדוייק של השתל , משתמשים בטרנספר אשר אליו המחברים אנלוג ( המדמה את השתל) - הטכנאי יוצק גבס ומתקבל מודל של השיניים ביחד עם ה"שתל" - ואז הטכנאי בונה את המבנה ואת הכתר ושולח את העבודה למדידה בפה המטופל.
הרןפא מתקין את הבמנה ומודד את הכתר ומתאים אותו לשיניים הסמוכות ולסגירה.ובמידת הצורך לוקח מידה נוספת ביחד עם הכתר . ומתקין כתר זמני .
הטכנאי מתאים את הכתר באופן סופי ושולח אותו שוב לרופא אשר בד"כ בתור הזה יתקין את הכתר .
בהצלחה :-)

שלום נועה,
לעיתים לאחר טיפול שורש יש כאב, לכן רצוי להמנע מלעיסה על השן - בעקרון הכאב הולך ונעלם עם הזמן.
בד"כ ניתן לבצע מבנה לאחר 10 ימים - אבל במידה ויהיו כאבים מן השן רצוי לחכות עד לחלוף הכאב.
בהצלחה :-)

רעות / שירה שלום,
מילואה INLAY /ONLAY- הינה סתימה יצוקה אשר מדביקים אל השן - יש לסוג הזה של שיקום יתרון בכך שחומר המילוי הינה יחידה אחת מוצקה וגם אם חסר קיר או מספר קירות ניתן לבדביק את המילואה הזו ולקבל שיחזור עמיד מאוד - ישנם מקרים בהם המילואה חובקת את חומר השן ואז מחזקת את השן הקיימת - ניתן לבצע מילואה - בשן חיה ובשן לאחר טיפול שורש .
במקרים בהם חסר הרבה מחומר השן - יש צורך בכל זאת במנה וכתר.
בהצלחה :-)

שירה שלום,
קשה ליעץ מבלי לבדוק באופן קליני.
בד"כ לאחר טיפול שורש יש צורך במבנה וכתר - כי הרבה מן החומר של הכותרת חסר והקירות דקים - ישנם מקרים בהם יש הרבה חומר שן ואז באותם המקרים ניתן להשאיר את השן בלי כתר .
במקרה שלך במידה ואת שוחקת - תהיה נטיה גדולה יותר לבצע כתר- אבל כאמור כל מקרה לגופו.
בהצלחה :-)
דר' ניצן שלזינגר

ירדן שלום,
התשובה העקרונית היא כמה שפחות - שכן סתימה זמנית פחות עמידה לאורך זמן.
יש לציין כי יש סוגים שונים של סתימות זמניות - ישנ כאלו המוכנות מראש -והן בד"כ לא עמידות לאורך זמן.
מאידך ישנם סתימות זמניות עמידות מאוד - כמו IRM או FUGI9 ( אשר משמשת גם כסתימה קבועה)- הסתימות הללו באם מבוצעות בצורה נכונה - יכולות להיות בפה במשך חודשים.
בהצלחה :-)

שלום רוית,
טיפול שורש הינו טיפול שנעשה בשורשי השן עצמה.
הדימום שאת מתארת קרוב לודאי נובע מן החניכיים ולכן אין קשר ישיר בין הצורך בטיפול השורש לבין הדימום.
יתכן הנגע העששתי או הסתימה הזמנית נמצאים בגובה או מתחת לחניכיים -דבר שיכול לגרום לדלקת מקומית של החניכיים במקום ולדימום במגע.
בהצלחה :-)

דלית שלום,
קשה לתת לך המלצה ספיציפית - מאחר ואין בידי צילומי ה CT הרלוונטיים.
בכל מקרה - במדיה ויש אישור לבצע הרמת סינוס - הרי שניתן לבצע - יתכן וניתן יהיה לבצע את הרמת הסינוס בצורה סגורה או שיטה זעיר פולשנית ואז להקטין את תופעות הלואי.
לגבי שתלים סבפריוסטליים- הינם שתלים אשר "מונחים" על העצם - ולכן הם מבוצעים בהתאמה אישית ( באמצעות בניה מיוחדת על המודל הוירטואלי שהתקבל מסריקת הCT של הלסת ) ואז מחזקים אותם בעזרת ברגי טיטניום אל הלסת. ישנן מספר שיטות - אולם הן בסה"כ דומות.
בעבר השתמשו יותר בשיטה זו, אולם השתל הדנטלי המודרני שנמצא בשימוש היום דחק את השימוש בו - שכן יש יותר הצלחה והשיטה פשוטה יותר .
אולם במקרים בהם אין מספיק עצם ולא ניתן לבנות עצם בצורה פשוטה ( עלי לציין כי דוקא הרמת סינוס היא אחת הדרכים הפשוטות יותר לבנית עצם), הרי שניתן להשתמש בשיטה הזו בצורה היותר מודרנית שלה.
בהצלחה :-)

שלום תמי,
אין כל בעיה לבצע סתימה לבנה בשן טוחנת ובלד שהתנאים ליצירת שחזור שכזה מתאימים.
בהצלחה :-)

נועה שלום,
כשאר מגיע מטופל עם תלונה של כאב - לעיתים הקושי הוא בזיהוי מקור הכאב. לא תמיד קל לזהות את השן שגורמת לכאב.
ישנם מקרים בהם הזיהוי קל וודאי ולעומתם מקרים בהם יש כאב חזק אבל ללא יכולת זיהוי של מקור הכאב. זה יכול להיות מאותה הלסת או אפילו מן הלסת הנגדית . לכן במידה ואין זיהוי ודאי לא מבצעים שום טיפול. אלא ממתינים עד להתבהרות המצב.
בהצלחה :-)

שירה שלום,
יתכן ולאחר טיפול השורש תהיה תחושה שונה מן השן - בד"כ לאחר תקופה מסויימת התחושה עוברת.
בד"כ החלפת הסתימה הזמנית במבנה לא משנה את התחושה הזו.
בהצלחה :-)

רינת שלום,
לעיתים לאחר טיפול שורש יש כאב מן השן ומן האזור . הכאב הזה חולף עם הזמן.
יש לבדוק שהשן שעברה טיפול אינה נמצאת במגע סגרי - כלומר כאשר את סוגרת את הפה אין מגע בשן הזו מול השן הנגדית.
לגבי משך הטיפול - אין אומדן ברור - לעיתים בשטיפול בתעלה אחת הטיפול מהיר יותר בפרט כאשר התעל רחבה וישרה.
במידה ויש לך ספקות - ממליץ לפנות לרופא המטפל.
בהצלחה :-)