פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

שלום

לפני כ-4 חודשים עברתי טיפול שורש בשן 37, שן שהיה בה סדק עוד לפני כן. וכשהגיע השלב של רגישות לחום, וכאב ספונטני, נבדקתי ע"י רופא שיניים. והטיפול שורש בוצע בכמה שלבים.
נאמר לי ע"י הרופא שהסדק לא הגיע ללשכת המוך, ולכן היה טעם לבצע טיפול שורש במקום עקירה.
בסיום הטיפול בוצע מבנה מסיבים, לאחר מכן כתר זמני, עם המלצה למשוך את זה חצי שנה בכדי לראות מה מצב השן לפני שהולכים על כתר קבוע (בגלל הסדק וכן בגלל שתעלה אחת מסויידת).

הכתר התרופף לי לא מעט, והודבק שוב ושוב. במשך כל הזמן היה לי כאב בחניכיים בשן הזו במגע ובצחצוח, וכן נפיחות ודימום בצחצוח.
הרופאה גם קיצרה את שולי הכתר מתוך מחשבה (אולי מוטעית?) שזה לא יציק לחניכיים. היה ניתן לראות גם את החלק האפור של השן.

בביקור האחרון (לאחר שהכתר שוב נפל ונשבר קצת)היא ציינה שהחניכיים נפוחות. היא רצתה להתחיל לקחת מידות לכתר קבוע, אך לפני כן בוצע צילום, והרופאה הראתה לי שיש כתם שחור לצד שורש השן, ואמרה שמדובר בספיגת עצם, ולכן היא לא בטוחה שכדאי להשקיע עדיין כתר קבוע, והמליצה על כתר מתכת והמשך מעקב. וביצעה הרדמה לחניכיים והתאימה כתר מתכת.
לשאלתי האם מדובר בדלקת, היא אמרה שלא. כששאלתי איך זה קרה, היא אמרה שאולי יש סדק בשורש וכך זה קרה.
מאז (כבר יומיים) שיש לי כאב בפה באזור הלסת התחתונה ובין הלחי ללסת, והכאב היותר משמעותי הוא דווקא באזור שליד השן שלפני 37.
אתמול בלילה היה עליית חום קלה (37.8), תחושה כללית לא משהו, אבל אין נפיחות או אודם שנראה לעין.
(קיבלתי חיסון לשפעת באותו יום של הביקור במרפאת שיניים, וכן הזרקה של טסטסטרון לשריר בעכוז, ויש לי כאבים באזור שם מאז, כך שאני לא יודע מה מקור עלית החום)

אני לא רגוע לגבי כל העניין.

א. ממה שקצת ידוע לי, ספיגת עצם זה תוצאה של דלקת, לא כך? לא נדרש טיפול כלשהו?
ב. האם העובדה שבמשך כל ה 4 חודשים הללו, היו לי כאבים ודימום בחניכיים באזור השן המטופלת בזמן צחצוח זה לא משהו שדרש טיפול?
ג. ספיגת העצם (ובאם היא תוצאה של דלקת) הגיוני שזה מסדק בשורש השן אף שלא היה כזה לפני כן (וגם זה לא שהיא ראתה סדק)?
ד. האם הבעיה בחניכיים והעובדה שהכתר הרופף פצע שוב ושוב את החניכיים זה לא סיבה לחשוד שמקור כניסת הזיהום זה מהחניכיים ולא מסדק בשן?
ה. מה הפרוגנוזה של שן במצב כזה? והאם ביצוע כתר מתכת הוא טיפול סביר ומקובל במצב כזה?
ו. סליחה על השאלה, האם יכול להיות שמהלך הטיפול עם הכתר הזמני במשך ה 4 חודשים הללו היה לקוי, ומצב השן נובע מרשלנות והיה נין למנוע את זה?

תודה רבה

שבת שלום ושנה טובה

שלום

זה אולי יהיה קצת ארוך, אך נראה לי שחשוב לתאר את המקרה. סליחה מראש.

שן טוחנת עם סתימה נרחבת ישנה. לאחרונה התחיל רגישות בלעיסה/קור/וקצת גם בחום.
ללא כאבים ספונטניים, ללא כאב שמעיר משינה.
בבדיקה אצל הרופא נמצא חור קטן, ללא כל רגישות למתוק.
הסתימה הישנה הוסרה, בוצע שחזור חדש (סתימה לבנה).
הרגישות בלעיסה המשיכה, והרגישות לקור התגברה. ושוב, אין כאב ספונטני, יש רגישות בלעיסה, רגישות קלה לחום, ורגישות לקור שגם נמשכת זמן מה לאחר השתיה הקרה.

בבדיקה חוזרת (כעת לאחר שבוע מאז ביצוע השחזור), לא נראה כל סימן לעששת בצילום, הסתימה היתה נראית תקינה.
במבחן קור (עם הספריי והספוג) הרגישות בשן היתה גבוהה, ונשארה גם זמן מה לאחר מכן.
הרופא אמר שככל הנראה יהיה צורך בטיפול שורש, כי העובדה שהרגישות לקור נמשכתזה מעיד על דלקת במוך.

לבנתיים עשה ניסיון, הסיר את הסתימה (הדגיש שהיה קל להסיר אותה, התרוממה בקלות), שם סתימה זמנית. במקרה ויהיה שיפור, יבוצע סתימה קבועה בעוד שבועיים, במקרה של החמרה, טיפול שורש.

מה דעתך על המקרה? המהלך נשמע תקין?
האם מלבד מבחן הקור והתלונות אין דרך לאבחן אם יש דלקת במוך השן? לא רואים בצילום?
בתקווה שאין דלקת במוך השן, יש משהו שיכול להסביר את הרגישות המוגברת לקור (גם במבחן קור) והרגישות בלעיסה?
באם הסיבה היא דלקת במוך, איך ניתן לדעת אם מדובר בדלקת הפיכה או שלא?
האם יש טיפול כלשהו לדלקת הפיכה? משהו שיכול לעזור? חומר/תרופה כלשהי?

תודה

האם ניתן להחזירו או שזה מחייב שתל מחדש והאם העלות היא גבוהה?

אני אמורה עוד חודש לעבור התקנת שתל בשן טוחנת והרמת סינוס שאלתי האם ההחלמה קשה יותר בהרבה מאשר שתל ללא הרמת סינוס, כמה זמן לוקח להחלים וכדאי לנוח עד שחוזרת לעבודה כי עשו לי פעם אמנם הלסת תחתונה ולקח לי לפחות יומיים והיה ללא הרמת סינוס האם שיש הרמה החלמה יותר קשה וגם תופעות שונות שיש הרמת סינוס שיכולים להיות ?ונתנו לי אלא אם כן נהוג להוסיף אנטיביוטיקה רק ל5 ימים יום הניתוח רק ממש לפני ההשתלה ו4 ימים נוספים האם לא נהוג לתת לשבוע בדרך כלל או שמוסיפים לך עוד מינון ליותר זמן ביום הניתוח האם זה לא מעט מדי והאם נותנים גם תרופות נוספות? וכמה ימי החלמה לאחר הפרצדורה כדאי /רצוי לקחת להחלמה כי עשיתי פעם שתל והייתי חיעבת יומיים האם כדאי יותר?

שלום

מלפני כמה ימים יש לי כאב בלעיסה (רק בלעיסה של דברים קשים) בשן טוחנת אחרונה תחתונה.
כ"כ רגישות באזור (קשה למקם) לחום.
לגבי קור באופן כללי יש לי רגישות, אז קשה לי להתייחס לזה ספציפית.

הרגישות לחום הלחיצה אותי, כי עברתי סיפור דומה עם שן עם סדק שהתפתחה לנמק וזה בא לידי ביטוי ברגישות לחום.
נאלצתי לעבור טיפול שורש וכו'.

אך חשוב לי לציין, שגם הכאב בלעיסה וגם עוצמת הרגישות לחום, פחותות בהרבה ממה שהיה לי בשן האחרת.

בביקור במרפאת שיניים במסגרת עזרה ראשונה, נבדקתי ע"י רופאת השינים שראתה חור (אני חושב בין השן האחרונה לשן שלפניה)
בוצעו 2 סוגי צילומים, והרופאה אמרה שלשמחתה היא לא רואה סימנים של נמק, ומדובר בחור לא במצב חמור, ויש לבצע סתימה, והעדיפה שלא לעשות סתימה זמנית אלא לעשות תור בהקדם לסתימה רגילה.

אציין שאין לי כל רגישות למתוק.
האם יכול להיות שהיא טועה באבחנה?
אין לי רגישות למתוק
הרגישות לחום התחילה לי בדיוק כשהתחילה הרגישות בלעיסת דברים קשים
עד כמה שאני יודע, רגישות לחום מעידה על דלקת/נמק
כ"כ החשש שלי מהכאב בלעיסה שאולי זה תוצאה של סדק (סבלתי מזה הרבה בשן האחרת שהיתה עם סדק)

תודה

שלום,
עשיתי לפני שבועיים כתר קבוע ומלכתחילה תמיד הייתה לי רגישות במקום הכתר,
ביומיים האחרונים הרגישות קצת גוברת עם טיפה כאב, ממה זה יכול להתרחש?
האם הגיוני שאחרי שבועיים אני אמור להרגיש רגישות כזאת וכאב קטנטן?

למיטב ידיעתי אורך חיי השתל הוא בממוצע 10-15 שנה.
מה קורה אחר כך ?
גם אם זה יחזיק יותר, מה קורה כשזה לא מחזיק ? חייב לעבור לתותבת או שצריך לעשות שתלים אחרים, או שפשוט מחליפים את השיקום שמעל ?

אני הולכת בקרוב לעשות צילום סיטי שאלתי היא אני רוצה ללכת בערך שבועיים לפני התור שנקבע למומחה השאלה האם התשובות ושליחתם למראה יהיו מוכנות או שכדאי לתת יותר זמן ? ובאופן עקרוני כמה זמן לוקח קבלת התוצאות ?

שלום רב,
לפני כחודש ביצעתי השתלת שן. המצב נראה תקין (באם רלוונטי גילי 30).
ידוע לי כי מומלץ לא לעשן לפני ואחרי שתל מאחר ועישון מהווה גורם סיכון בקליטת השתל.
מהו בעצם הגורם הספציפי לסיכון בעישון?
האם לאחר כחודש השתל נקלט?
האם עישון בתדירות נמוכה של פעם בשבוע יכול לגרום נזק גם אחרי חודש לאחר ביצוע השתל או שההמלצה מופנת בעיקר למעשנים כבדים עם בעיות חניכיים?
אודה לתשובה

אני הרבה זמן אחרי סיום טיפול הכתר שהינו עם כתר זמני. הגעתי להחלפה לדבק קבוע ואחרי כמה נסיונות שהרופאה ניסתה ולא הצליחה להוריד את הכתר כבר פחדה לשבור . השאלה האם בעקבות זאת שהכתר עם דבק זמני צריכה לחשוש בעקבות כך בקשר להחזקת הכתר ועמידתו כלומר האם בעקבות שהוא עם כתר דבק זמני ישרוד פחות?

יש לי שן למטה מציקה וכואבת והרגשה שומה חשבנו שזה אבנית ועברתי ניקוי וזה עדיין מרגיש אותו דבר. שאלתי היא יכול להיות בגלל השחיקה בשיניים שאני עושה יכול להיות שמזה עשיתי משהוא לשן ומשם הרגשה כזאת ואם כן לפני הסד אפשר לעשות תיקון קטן לשן שאז ארגיש טוב יותר וזה ייפתר ההרגשה. אדגיש שוב שזה לא כואב רק מרגישה אי נוחות לעומת השיניים הרגילים.

שלום רב,
אני בת 63 ומטופלת בפמרה-לטרזול עקב ממצא בשד

ידוע לי שהטיפול פוגע בצפיפות העצם.
לאור זאת שאלתי היא האם מותר לעבור השתלת שיניים
בעת לקיחת הכדורים.
אסור להפסיקם ועלי לקחת אותם כעשר שנים.
תודה רבה

יש לי כתר בשן טוחנת שעדיין לא הודבקה קבוע . הבעיה היא היום אכלתי כמו בכל יום בכלל לא משהוא קשה ובזמן האכילה חשתי קול כמו של שבר למרות שלא רואה משהוא מיוחד רק שפשופים אבל הבעיה שזה גם קצת כואב השאלה הכאב ממה שנעשה או אפילו רגישות גבוהה והאם גם יכול להיות שעשיתי נזק לחרסינה או גם לחרסינה וגם למתכת. או אפילו נזק לשן שפגע בכל טיפול השורש שנעשה? וחוץ מזה אני גם שוחקת אבל אף פעם זה לא קרה באכילה או ביום מה יכול להיות ומה צריך לעשות?

שלום רב ד"ר,
אני בחורה בת 29, בריאה בדר"כ.
לפני כ-6 שנים בערך עברתי טיפול שורש בשן מספר 36.
מאז אותו טיפול שורש, נאמר לי ע"י הרופאה שעדיין קיימת דלקת מתחת לשן עם הכתר. ושעלי להיות במעקב (צילומים).
לפני מספר חודשים הרופאה אמרה שעלי לעבור צילום סי טי בשן, על מנת שיוכלו לעשות לי ניתוחון קטן בשן- לעשות חתך מתחת לשן, בבשר, ולנקות את הדלקת(מבלי לפתוח את הכתר).
לאחר הסי טי, הרופאה שינתה את דעתה ואמרה שעלי לעקור את השן.
מצרפת לך צילומי סי טי של שן מספר 36- אשמח בבקשה ד"ר יקר שתסתכל ותתן לי את חוות דעתך המקצועית- האם לפי מה שנראה לך יש דרך להציל את השן?
כמובן שהתשובה שלך איננה מחייבת... אלא בגדר יעוץ..
חשוב לציין שאין לי כאבים בשן.
תודה רבה וסליחה על כל המלל :-)