פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

סני שלום,
על מנת לתת תשובהה מתאימה לך, יש צורך בבדיקה ובצילומים רלוונטיים.
בכל מקרה, אנסה לתת כללי אצבע:
במידה ובשיניים המדוברות יש כבר מבנה וכתר וטיפול השורש תקין - הרי שקיימת עדיפות לביצוע של אפיסקטומי.
במידה וטיפול השורש אינו נראה תקין הרי שקיימת עדיפות לביצוע של חידוש טיפול שורש.
במידה והגישה לחידוש טיפול השורש פשוטה ( כלומר אין צורך להוריד כתר ומבנה ) הרי שעדיף לנסות לבצע חידוש טיפול שורש.
קשה לי להתייחס לעלויות.
מקווה שהייתי לעזר :-)

בטי שלום,
קשה לתת חות דעת מבלי לבדוק את הפה ומבלי לראות צילום הרנטגן הרלוונטי.
בכל מקרה במידה והשורש מטופל עם טיפול שורש ואין דלקת מסביבו , ניתן לשקול השארת השורש ואפילו לקטום אותו כך שיהיה מתחת לגובה החניכיים ובמקרים מסויימים החניכיים יכולים לכסות אותו . היתרון הוא שכך השורש שומר על נפח העצם.
במידה והשורש דלוק או אכול עששת , הרי שעדיף לעקור את השורש - ( בשלב זה בד"כ יש מספיק עצם וניתן לשקול השתלה).
יש לשקול כל מקרה לגופו.
בהצלחה :-)

ענת שלום,
על פי הרנטגן נראה שהשן אבודה.
רצוי לעקור את השן כמה שיותר מהר, עקב החדירה המהירה של החיידקים דרך הסדק שבשורש אל העצם, מתרחשת ספיגה מהירה של העצם.
במצב הזה רצוי להמתין עם ההשתלה כ חודש -חודשוחצי על מנת לאפשר לעצם "להתנקות" ולחדש את עצמה.
מאחר ומדובר בשן טוחנת , לא רצוי לבצע העמסה מיידית ,שכן אין כל חשיבות אסטטיתובנוסף במידה ותהיה העמסה מיידית הדבר יצור מגבלה של לעיסה על הצד הזה במשך כ 3 חודשים.
ממליץ לעקור , להמתין כחודש וחצי להשתיל , להמתין כ 3 חודשים ואז לבצע את השיקום.
בהצלחה:-)

שלום ענת,
עדיף שהרופא שאמור להשתיל את השתל הדנטלי יהיה זה שעוקר את השן ובמידת הצורך ישתיל את העצם. אולם הדבר אינו חובה וכל רופא המנוסה בעקירות והשתל עצם יכול לבצע זאת.
בנוסף מאחר וההליך הינו הליך שיקומי רצוי שהרופא המשתיל יהיה זה שמשקם או ששני הרופאים יהיו בקשר האחד עם השני.
בהצלחה :-)

דוד שלום,
הקצעת שורשים הינה פרוצדורה בה מבצעים ניקוי של השורשים עצמם - בד"כ בכיסים מעל 5 מ"מ. הפעולה מתבצעת תחת אילחוש מקומי וכרוכה ניקוי + הקצעה ( הורדת שיכבה דקה מאוד) של הדנטין של השורש , על מנת לאשפר קבלת חיבור חדש של החניכיים לשורש.
את הפרוצדורה הזו יכול לבצע רופא שיניים / מומחה לחניכיים או שיננית ( אכן שיננית צריכה שהרופא יאלחש).
החשיבות היא שאת הטיפול יעשה מטפל מנוסה ובעל יכולת.
בהצלחה :-)

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_רפואת_שיניים' id=link]רפואת שיניים[/a].

isca שלום,
יישור שיניים יכול לגרום לנסיגת חניכיים - הן בטווח המידי והן בטווח הארוך, הדבר תלוי במיקום השן ביחס לעצם , עובי החניכיים ועובי העצם וכמובן האם קיימת מחלת חניכיים ורמת ההיגיינה.
על מנת לפתור את הבעיה שנוצרה - ניתן דווקא להיעזר באורתודנט- ניתן למשוך את השן החוצה כלומר להבקיע אותה ( למשוך אותה בכיוון הבקיעה הטבעי שלה) . בתהליך כזה העצם והחניכיים נמשכים לכיוון הבקיעה של השן ובכך מרוויחים חזרה את הגובה ומפצים על הנסיגה . כמובן שיהיה צורך לקצר את הכתר ובסופו של תהליך להחליפו אולם אז תתקבל תוצאה אסטטית ויפה.
ניתן לשקול פתרונות נוספים אולם זהו הפתרון האלגנטי ביותר.
בהצלחה :-)

אמיר שלום,
קשה לתת חוות דעת רק על סמך התיאור שלך והצילום - יש לבצע בדיקה קלינית להשלים את הבדיקה.
על פניו נראה כי השן אבדוה ויש לעקרה - עדיף לעקרה כמה שיותר מוקדם על מנת שכמה שפחות נזק יגרם לעצם.
במצב של דלקת כרונית הנובעת מסדק , לא בהכרח יש כאב אסל נותר נזק לעצם. קצב הפגיעה בעצם גדול יחזסית ולכן רצוי לבצע כמה שיותר מהר את העקירה. ( ולא להמתין עד שיופיע כאב).
ישנם מקרים בהם נ יתן לבצע עקירה וניקוי יסודי של אזור העקירה ואז ניתן לבצע השתלה מיידית.
בד"כ במקרה של סדק נהוג להמתין כחודש וחצי עד להשתלה של השתל.
אבל ברפואה כמו ברפואה כל מקרה לגופו .
בהצלחה :-)

משה שלום,
במצב בו יש סדק המגיע את השורשים - הרי שבמצב כזה חיידקים יכולים להגיע מחלל הפה אל העצם דרך הסדק בשן - במקרה כזה אין מה לעשות אלא לעקור את השן.
אולם ישנם מקרי ביניים בהם ניתן לזהות סדק אבל השן אינה גורמת לכאב ואין סימני דלקת - במקרה כזה ניתן לשקול ביצוע של טיפול שורש + מבנה וכתר זמני והמתנה של מספר חודשים או יותר ובמידה והשן בסדר , ניתן לבצע כתר סופי.
ישנם מקרים שלמרות הניסיון להציל את השן ולמרות ההשקעה בכל זאת השן נעקרת.
קשה לי לומר לך מה המצב אצלך - ממליץ להיבדק שוב ע"י הרופא ולהחליט מה רצוי לעשות, במדיה ושן ללא סימני דלקת או כאב . אולי רצוי לשקול מעקב .
בהצלחה :-)

שלום משה,
שן שעברה טיפול שורש והוצא ממנה העצב אינה יכולה להרגיש כאב , אבל מסביב לשן יש עצם וחניכיים אשר עדיין מעוצבבים וכאשר מתפתחת דלקת מסביב לשורש יכולים להיות כאבים חזקים מאוד.
במקרה של דלקת כרונית למרות שיש מראה של דלקת , סביר שלא יהיו כאבים.
בהצלחה :-)

ענבל שלום,
במדיה והשן הפכה לרגישה , אני ממליץ להגיע לרופא שיניים אשר יבצע בדיקה מסודרת עם צילום רנטגן. יש לאבחן האם יש צורך בטיפול שורש או לא ( ישנם מקרי ביניים אשר מאוד קשה לאבחן את מקור הכאב או האם השן זקוקה לטיפול שורש - במקרים כאלו יש להמתין).
לגבי "קצת טיפול שורש " - אין דבר כזה - כנראה היא התכוונה ל"כיפוי מוך ישיר"- זהו מצב בו בסילוק העששת מגיעים למצב של חשיפת מוך השן , אולם החשיפה קטנה מאוד ולכן שמים על מקום חומר שמעודד ריפוי של המקום. עם הזמן השן בונה במקום דנטין חדש . לעיתים כיפוי המוך מצליח ואז אין צורך בביצוע של טיפול שורש ולעיתים יש כאבים או רגישות לקור מיד לאחר הטיפול או תקופה מאוחרת יותר ( יתכן אפילו מספר שנים!).
מקווה שהייתי לעזר -
בהצלחה :-)

שלום ענבל,
גם כאשר הטיפול מצליח בזמן הקרוב , קיימת אשםרות שעם הזמן יהיה צורך לבצע טיפול שורש . קשה לחזות את התוצאה של הטיפול.

נועה שלום,
קשה מאוד להתרשם מן הפס הסגול בתמונה ששלחת.
בכל מקרה יש לדעת כי שינים לאחר טיפול שורש נוטות להפוך לכהות ויתכן ואת רואה את ההשתקפות של השורש הכהה מן החניכיים.
בנוסף יתכן ואת רואה את השתקפות השוליים המתכתיים של הכתר ( במידה והכתר אינו כתר זירקונייה)
מקווה שהייתי לעזר
בברכה דר' ניצן שלזינגר

נועה שלום,
התיאור של מחזור חיים של שן - סתימה לאח"כ טיפול שורש ואח"כ עקירה - אינו מדוייק.
אכן ישנם מקרים שכאלו בהם בוצעה סתימה ואח"כ הגיע צורך בטיפול שורש ולאחר מכן מסיבה כזו או אחרת השן נעקרה.
אולם בד"כ שיניים שקיבלו שחזור של סתימה נשארות כך שנים רבות מאוד וכמו כן שיניים משוקמות ע"י טיפול שורש + מבנה וכתר קיימות שנים רבות.
במידה ולא תבצעי את השיקום הקבוע על טיפול השורש קיימת סבירות גבוהה כי תזדקקי לחידוש טיפול שורש שכן האיטום של הסתימה הזמנית לאורך זמן אינו טוב.
בנוסף במידה והשן שאיבדה חומר רב אינה משוקמת על ידי כתר , השן תהיה חשופה יותר לאפשרות של שבר או סדק ואז השן תעקר . לכן אני ממליץ לך לבצע את השיקום.
כמו תמיד הטיפולים צריכים להיות מבוצעים בצורה הטובה ביותר ואז הסיכוי לכישלון קטן מאוד.
בהצלחה : -)

סיוון שלום,
קשה לתת חוות דעת על סמך התיאור שלך בלבד.
קורה שיש נסיגת חניכיים לאחר השיקום - יש לשקול ולבדוק מה הגורם.
בברכה
דר' ניתן שלזינגר

שיר שלום,
במידה ויש לך ספק לגבי תוכנית טיפול שקיבלת , את תמיד יכולה לפנות לחוות דעת שניה.
עליך לזכור כי יתכן וההצעה תהיה שונה בגלל גישות שונות של רופאים שונים.
הדבר שצריך להתאים הם הממצאים, כלומר מוקדי עששת או שיניים אבודות וכו' .
עדיין יתכן ותהיה שונות בין תוכניות הטיפול ( עלי לציין כי יתכן אפילו שיהיו הרבה הבדלים - ככל שיש יותר ממצאים כך הסיכוי לשונות גדלה )
בהצלחה :-)

ארז שלום,
כאשר שן המצויה מתחת לגשר ( מאחזת לגשר) זקוקה לטיפול שורש - הרי שקימות שתי אופציות:
1. להוריד את הגשר ולבצע את טיפול השורש + מבנה בשן ואז לבצע גשר חדש.
2. לבצע חור דרך הגשר אל השן ולבצע את טיפול השורש + המבנה ולהשאיר את הגשר הקיים.
במקרה הראשון - יש עלות גבוה של החלפת הגשר ואילו במקרה השני- חירור הגשר יוצר נזק אבל עדיין השג ר עמצמו נשמר .
מבחינת העלות ובמידה וניתן הרי שהאופציה השניה רצויה יותר, אבל כן נגרם לגשר נזק ולעיתים החרסינה יכולה לקפוץ מן הכתר הזה. מאידך תמיד ניתן לבצע גשר חדש.
בהצלחה :-)

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_רפואת_שיניים' id=link]רפואת שיניים[/a].