פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

שלום אור,
צילום פנורמי, הינו הדמיה דו מיימדית של מצב תלת מיידמי - ניתן להתרשם שבסה"כ יש גובה - אולי חסר מימד העומק כלומר הרוחב של העצם באזור.
על מנת להעריך בצורה נכונה יש צורך בהדמית CT אשר מדגימה את מיימד הרוחב של העצם וכן תיתן בצורה מדוטייקת את גובה העצם בין רצפת הסנוס ללסת.
כמה שתלים - 2 או 3 - תלוי בנפח העצם - במידה וניתן להתקין שתלים רחבים וארוכים הרי ששני שתלים יספיקו . במידה ונפח העצם מאפשר שתלים צרים יחסית וקצרים , הרי שיש עדיפות ל3 שתלים.
צריך לזכור כי מדובר באזור אחורי של הסלת - מקום בו מתבצעת הטחינה של המזון ומופעל בו כוח רב.
מקווה שהייתי לעזר .
בהצלחה :-)

מיכל שלום,
קשה לתת לך חוות דעת מבלי לבדוק ולראות CT רלוונטי.
בכל מקרה ניתן לשקול את שתי האופציות
שתלים קצרים אינם דורשים נפח עצם גדול - יש שתלים קצרים למספר חברות חוץ מבייקון.
מידה וניתן לבצע הרמת סינוס סגורה - הרי שאולי עדיף לבצע הרמת סינוס סגורה .- ישנן טכניקות שונות המקטינות את תופעות הלואי - כולל שיטה מיחודת של קידוח אשר בו זמנית מרים את רצפת הסינוס ע"י דחיסה של העצם ואז ניתן יהיה לקבל תנאים להשתלת שתלים באורך רגיל.
במידה ויש צורך בהרמת סינוס פתחוה - ישנן שיטות זעיר פולשניות אשר מבצעות הרמת סינוס באופן מהיר וקל יחסית וכמעט ללא תופעות לואי.
יש לבצע בדיקה ולהחליט כי כל מקרה לגופו.
אשמח לעזור -
בהצלחה :-)

רינת שלום,
בלסת העליונה - באזור השיניים הטוחנות נמצאים סינוסים - הסינוסים הללו הינם חללים השייכים למערות האף , לאחר עקירת שיניים באזור הזה - הסינוס "מתאוורר"- כלומר הנפח שלו גדל על חשבון השיניים שנעקרו - כך שבמידה ונרצה להתקין שתל - הרי שלא יהיה מספיק נפח של עצם.
כאשר חסרה עצם באזור האחורי של הלסת העליונה, ניתן בד"כ לבצע הרמת סינוס - ישנן שתי שיטות קלאסיותת-:
הרמת סינוס סגורה :
- במקרים בהם יש חוסר של 2-4 מ"מ - הרי שניתן להוסיף עצם דרך הקדח של השתל עצמו - מגיעים אל הרצפת הסינוס ( החלק התחתון של חלל הסינוס) עם המקדח של השתל ואז רמימים בעדינות את הרירית מחדירים עצם ובהמשך מחדירים את השתל - ובכך מרווחים עוד 2- מ"מ.
הרמת סינוס פתוחה:
- במקרים בהם חסרה כמות גדולה של עצם - נכנסים אל הסינוס דרך הדופן הדדית שלו ( זו שפונה ללחי)- יוצרים חלון , מרימים את רירית הסינוס ואז מחדירים כמות גדולה של עצם - ולעיתים מחדירים גם את השתלים עצמם - הפרוצדורה של הרמת סינוס פתוחה - הינה מורכבת יותר ובד"כ תהיה עם יותר תופעות לואי כגון - כאבים , שטפי דם ונפיחות .
היום בחלק מן המקרים בהם יש חוסר גדול של עצם (_ אשר עד כה ניתן היה לבצע אותם רק בשיטה של הרמת סינוס פתוחה ) ניתן לבצע את הרמת הסינוס בשיטה זעיר פולשנית - ע"י הכנה דומה של הרמת סינוס סגורה - כלומר דרך הקדח של השתל המיועד מחדירים בלון או לחץ של מיים אשר מרימים את הרירית של הסינוס , מחדירים עצם ואז שתל או את כל השתלים .
בשיטה הזו מפחיתים מאוד את הסכויים לתופעות הלואי של הרמת הסינוס הפתוחה.
לכן במקירם בהם ניתן לבצע הרמת סינוס זעיר פולשנית - היא עדיפה .
בהצלחה :-)

גאיה שלום,
קשה לתת חוות דעת רק על סמך התיאור שלך בלי לבצע בדיקה וצילום רנטגן.
בכל מקרה יש לבדוק באיזה עומק השבר.
במידה והשבר מעל גובה החניכיים הרי שניתן לשקול ביצוע סתימה יצוקה ( אשר יכולה להשלים את הקיר החסר ולתת מענה מצויין לעומס הלעיסי) או לבצע טיפול שורש + מבנה וכתר.
במידה והשבר מתחת לגובה החניכיים צריך לבדוק האם ניתן לשקם או שיש צורך לעקור .
בכל מקרה יש להבדק .
במקרה שלך יש כאבים כנראה שיהיה צורך בטיפול שורש.
בהצלחה :-)

רבקה שלום,
ישנם מצבים בהם יש רגישות משן שעברה טיפול שורש - הריגושת יכולה להמשך ימים ואפילו שבועות.
הדבר יכול להגרם או דלתק שהולככת ונעלמת או בגלל לחץ הידרוסטאטי של מילוי סתימת השורש ועוד סיבות נוספות.
בכל מקרה אין הדבר מעיד על טיב או הצלחת טיפול השורש.
אנטומיה חריגה בשטיפול שורש - יכול להיות תעלות מפותלות או חיבור של התעלות בקצה השורש או תעלות צדדיות , בד"כ תעלו כאלו קשות יותר להכנה ומילוי.
בהצלחה :-)

איילת /שירה שלום,
אין כל מניעה לבצע את הטיפולים הללו ביחד או כל אחד לחוד .
בהצלחה :-)

שלום יוגב,
במידה ויש מרווחים בין הגשר הזמני לחניכיים ובמידה וניתן להסיר את הגשר הזמני ( ואין צורך להמתין לקליטת השתלים), הרי שניתן למלא את המרווחים הללו ע"י אקריל.
פנה לרופא המטפל והתייעץ איתו.
בהצלחה :-)

מיטל שלום,
שן בינה הינה שן ככל השיניים - אולם מאחר ולא תמיד יש לה מספיק מקום בלסות - היא בוקעת בזוויות שלונות או שהיא נשארת כלואה .
אולם במידה והשן נמצאת במנח רגיל ומתפקדת כיתר השיניים וממולה יש שן בינה נגדית - הרי שרצוי לטפל ולשמר את ה/שן.
בהצלחה :-)

שירה שלום,
השאלה ממש לא ברורה - בכל מקרה ממליץ לפנות לרופא השיניים והוא יבדוק וחליט מה צריך לבצע
בהצלחה :-)

מירי שלום,
אכן לפי הצילום השתליצא החוצה.
את שואלת לגבי מה לעשות עם החור שנוצר - בד"כ המקום יסגר .
אולם עלי להתריע בפנייך - עלייך להבדק אצל הרופא המטפל שכן יש לבדוק את מצב יתר השתלים, בד"כ כאשר שתל אחד נכשל , סביר שגם יתר השתלים יהיו במצב לא טוב.
חשוב לציין כי יש לתחזק את השתלים ע"י ניקוי והקפדה על הגיינה וכן ניקוי אבן תקופתי.
בהצלחה :-)

שחיתק שיניים או הידוק שיניים - הינן תופעות הגורמות לחצים גדולים מאוד על המשנן , המפרקים ושרירים
יוכלים להגרם נזקים:
1, שחיקת חומר שן - עד למצב קיצוני של הגעה לגובה החניכיים.
2. חריצים בצואר השן עד כדי שבר של השן או צורך בטיפול שורש .
3. סדקים ושקרים של השיניים והשורשים.
4.נסיגת חניכיים.
5. עיבוי שרירי הלעיסה.
6. כאבי ראש.
7. פגיעה במפרקי הלסת.
נראה לי שלאור הנ"ל ( ויש עוד) את מבינה שרצוי להשתמש בסד לילה על מנת למנוע את התופעות הללו.
בהצלחה :-)

דורית שלום,
לא ניתן לתת לך חוות דעת מבלי לבצע בדיקה קלינית ולראות צילום רנטגן -.
ממליץ לפנות לרופא המטפל על מנת שיבדוק ויחליט לגבי הטיפול המומלץ
בהצלחה :-)

רינת שלום,
שן אשר מאבדת את החיות שלה יבד"כ תשנה את צבע לכהה יותר- הדבר נכון בשן אשר יש לה טיפול שורש , אולם גם שן שאיבדה חיות ואינה מטופלת ( למשל שן שקיבלה מכה חזקה ואיבדה את החיות שלה ) יכולה לשנות את הצבע שלה לכהה יותר ולעיתים כך מזהים את הצורך בטיפול השורש.
לא תמיד ברור מדוע השן משחירה - אולם ניתן להלבין את השן או להתקין עליה כתר אשר מכסה את הצבע הכהה.
בהצלחה :-)

שלום יעל,
כל מהותו של טיפול השורש הוא למנוע חדירה של חיידקים דרך השורש - .
במידה ויש כבר זיהום בקצה השורש - בד"כ הטיפול יבוצע לפחות בשתי פגישות - שכן מגיעים אל הזיהום עם הפוצרים + מרחיבים את התעלה ומנקים אותה ואז שוטפים עם שטיפות מחטאות ומכניסים אנטיביוטיקה ומשאירים למשך זמן של כ 2-3 שבועות על מנת לאפשר לאנטיביוטיקה לפעול נגד החיידיקים.
אז שוב מנקים את התעלה ומבצעים איטום של התעלה ( סתימהת שורש)-.
במידה ומראש בקצה השורש היה תהליך דלקתי שספג עצם - יקח מספר חודשים עד לבנית העצם מחדש באזור הזה.
בהצלחה :-)

נטע שלום,
קשה מאוד להבין מן השאלה שלך מה באמת קרה, אבל שה לא משנה כי בכל מקרה צריך להגיע אל הרופא המטפל על מנת שיבדוק ויחליט האם צריך להחליף סתימה או לבצע טיפול שורש + מבנה וכתר
בהצלחה :-)

דנה שלום,
בטיפול שורש עם הרדמה מקומית טובה לא אמור להיות כאב - ולא משנה האם בטיפול הקודם בוצע ניקוי מלא או חלקי.
במקרים בהם ההרדמה המקומית תפסה רק חלקית - במקרה כזה כאשר הטיפול מגיע למקום בו יש עצב - המטופל ירגיש כאב.
נראה שזה היה המצב אצלך ולכן סביר שאין כל בעיה עם הטיפול אלא רק שההרדמה המקומית תפסה באופן חלקי.
בהצלחה :-)

דנה שלום,
מסביב לשורש השן יש רקמה חיה של עצם עם עצבוב ולכן לפעמים לאחר טיפול שורש יש כאב - הסיבה הנפוצה ביותר לכאב נובע מלחץ הידרוסטאטי שנוצר לאחר הסתימה עצמה והוא אמור להתפוגג עם הזמן.
במידה ויש כאבים גם בלחי - יתכן וזה נובע מן ההרדמה המקומית עצמה - עם הזמן זה אמור לעבור.
בהצלחה :-)