פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_רפואת_שיניים' id=link]רפואת שיניים[/a].

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_רפואת_שיניים' id=link]רפואת שיניים[/a].

מורי שלום,
התופעות שאת מתארת , הנין בגדר הנורמה.
עקב הפצע שקיים באזור העקירה סביר שתהיה מגבלה בפתיחה או סגירת הפה.
הקרום הלבן - הינו הגלד שנוצר במקום - מאחר והמקום רטוב ומדובר ברירית - הרי שאזור העובר ריפוי , יראה לבן.
מאחל רפואה שלמה והחלמה מהירה
:-)

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_רפואת_שיניים' id=link]רפואת שיניים[/a].

רוני שלום,
במקרים בהם יש כתר זמני על שן המיועדת לטיפול שורש - ניתן להוריד את הכתר , לבצע את טיפול השורש ולהחזיר את הכתר למקום.
לכן אין לך ממה לחשוש .
בהצלחה :-)

שירה שלום,
קשה לתת יעוץ על סמך התיאור שלך ללא צילומים ורנטגן רלוונטי.
מאחל הצלחה ובריאות

אורנה שלום,
נראה שהדבר רק נדמה לך- הלשון לא התארכה כתוצאה מהוצאתה התכופה החוצה .
:-)

יונית שלום,
ישנם מצבים בהם שן מאבדת את החיות שלה מבלי שיהיו כאבים.- ישנם סימנים כגון השחרה של השן או חוסר תגובה לגירוי שלקור.
במקרים כאלו רצוי לבצע טיפול שורש - .
במידה וטיפול שורש לא יבוצע כשאר השן איבדה את החיות שלה , סביר שבמשך הזמן תתפתח דלקת מתחת לחוד השורש והמקום יזדהם.
רצוי לבצע את הטיפול עוד לפני שמתפתח זיהום , כי אז סיכויי ההצלחה גדלים.
בהצלחה :-)

יוסי שלום,
על פי הספרות הרפואית , שתל דנטלי מחזיק כ 10 שנים.
עלי לציין כי מדובר בממוצע - ויש משמעות להרבה גורמים כגון:
מצב השינים הסמוכות, מחלת חניכיים פעילה? האם יש לעיסה סימטרית?
טיב העצם - האם העצם מספיק רחבה ויש מספיק מקום לשתל?
איך בוצעה ההשתלה?- האם לפי הפרוטוקול? האם בזווית נכונה?
איזה שתל?- האם עם אישורים של FDA CE? חברה טובה ורצינית עם מחקר?
איך בוצע השיקום- האם מאפשר ניוקי טוב?- האם יש פיזור עומסים נכון?
איך מתחזקים ומנקים את השתל?
ועוד....
כמו שאתה מבין , יוסי, יש הרבה גורמים להצלחה של שתל לאורך זמן.
עלי לציין כי סכויי קליטה של שתל הינם של 96% , כאשר מבוצע בידיים מיומנות.
בהצלחה :-)

יצחק שלום,
הסינוס המקסילרי - הינו חלל המצוי מעל לאזור השיניים הטחנות העליונות והינו אחד ממספר סינוסים . הסינוס המקסילרי הינו חלק ממערות האף והוא קשור למערכת הנשימה . תפקיד הסינוסים אינו ברור , יש החושבים שהוא עוזר בליחוח( הגברת הלחות) וחימום האויר הנשאף לפני כניסתו לריאות . יש הסבורים כי המטרה של הסינוסים היא להקטין את משקל הגולגולת.
בכל מקרה כאשר מבצעים הרמת סינוס בעצם מרימים מעט את הרירת המצפה את הסינוס מכניסים גרירי עצם אשר לאחר כ 9 חודשים הופכים לחלק מרצפת הסינוס . אל העצם הזו ניתן להשתיל שתלים דנטליים.
מאחר וכמות העצם הנדרשת הינוה בין 10-13 מ"מ הרי שמדובר בנפח קטן של עצם אשר אינו משפיע על תפקוד הסינוס .
עלי לציין כי בד"כ לאחר עקירת שן טוחנת עליונה - הסינוס גדל על חשבון המקום שבו היתה השן בתהליך שנקרא איוורור ( פנאומטיזציה של הסינוס) - כך שהרמת הסינוס בחלקה מחזירה את נפח העצם שהיה מלכתחילה.
מקווה שהייתי לעזר.
בברכה
דר' ניצן שלזינגר :-)

זאב שלום,
קשה לתת חוותת דעת ללא בדיקה.
בכל מקרה - ישנם מצבים בהם קיימת עששת עמוקה הקרובה למוך השן , בסילוק העעשת צמגיעים מאוד קרוב למוך השן אולם עדיין לא רואים צורך ברור בטיפול שורש.
במקרה כזה יש 3 אפשרויות :
1. לא תהיה רגישות והכל בסדר.
2. לאחר השחזור יש רגישותת לטמפ' אבל לאחר זמן מסויים הרגישות פוחתת ונעלמת.
3.קיימת רגישות לאחר הטיפול אשר אינה חולפת ואפילו מתגברת - במקרה כזה יש לבצע טיפול שורש.
במקה שלך - יתכן ויש צורך בטיפול שורש למרות שכעת אין כאבים - במידה והכאב נבע מדלקת שהגיעה לעצב. הרי שאנטיביטיקה לא היתה עוזרת - , במידה והכאב נבע מדלקת שהגיע לעצם מסביב לשורש - האנטיביוטיקה יכולה לעזור.
ממליץ להגיע לטיפול ובדיקה אצל הרופא שלך.
בברכה
דר' ניצן שלזינגר

סיגל שלום,
על מנת לייעץ באופן ספציפי - יש כמובן לבצע בדיקה + צילומים רלוונטיים.
בכל מקרה גם עבור השתלים שציינת יש צורך בעצם מינימלית ובמיקום מסויים - לא כל פתרון מתאים לכל אחד.
הרמת סינוס נדרשת עבור חוסר של עצם בלסת העליונה באזור אחורי- בד"כ לאחר עקירת השיניים העצם מאבדת נפח ומהצד השני הנפח של הסינוס גדל על חשבון העצם - כך שכמות העצם הזמינה להשתלה קטנה.
ישנם מספר סוגי שתלים אשר נותנים פתרונות במקרים של חוסר עצם באזור וסינוס ובכלל, סקרתי מספר סוגי שתלים:
1.בלייד ולהב - הינו אותו הסוג- מדובר בשתלים אשר נראים כמו להב כלומר צרים מאוד ולכן מתאימים לעצם צרה במיוחד - עדיין יש צורך בעצם עם מיימד גובה מספק - בד"כ לא יתאים לאזור של הסינוס - כי בד"כ החוסר הוא במימד הגבוה של העצם.

2. שתל סובפריאוסטלי- הינו שתל שאר מותקן רק על פני השטח החיצוניים של העצם ורקמת החניכיים מכסה אותו. היום ניתן ליצר שתלים בהתאמה אישית לכל אתר ע"י סריקה תלת מיימדית של העצם ויצור שתל מתאים. את השתלים הללו נ ניתן לקבע באמצעות ברגי חיבור אל העצם - ברגי טיטניום קטנים אשר אינם דורשים עצם מרובה ( בדומה להתקנה של צירים של ארונות)- שתלים כאלו מתאימים גם עם עצם מינימאלית - אולם עדיין אין מספיק מחקר ומידע לגבי מה קורה עם השתלים הללו לאורך הזמן.

3.שתל פטריגואדלי- הינו שתל המעוצב כשתל רגיל ( בצורה מתכנסת) ארוך יותר מן הרגיל - מעל ל18 מ"מ - אשר מותקן בצורה זוויתית בחלק האחורי של הלסת - ( מאחורי הסינוסים) ויכול לשמש כנקודת עיגון אחורית לגשר - י/ש צורך כמובן בעצם מספקת באזור הזה.

4. שתל זיגומטי - הינו שתל המקבל את העיגון שלו מהעצם הזיגומטית (העצם הבולטת בפנים אשר מצויה בקו האוזן וארובת העין - זוהי הקשת הזיגומטית- הבסיס שלה קרוב יותר לכיוון האוזן)- השתל הזה ארוך מאוד מעל ל 5 סנטימטר. קיימות שתי שיטות עיקריות להתקנת השתל - האחת דרך הסינוס עצמו ואילו השניה - השתל עובר בקיר הצדדי של הסינוס.
השתל נותן תמיכה אחורית לגשר - .במקרים בהם אין עצם באזור קדמי , ניתן לבצע שני שתלים זיגומטיים בכל צד של הלסת ולקבל תמיכה לגשר שלם.
ההשתלה מורכבת יותר מן ההשתלה הרגילה עם סיכונים גדולים יותר.

5. שתל קצר- במקרים בהם גובה העצם הוא 6 מ"מ - ניתן להשתמש בשתלים קצרים יותר מן הרגילים עם שיעורי הצלחה טובים.

6. שתלים נפתחים:- ישנם שתלים אשר מותאמים לעצם קצרה- שתלים אשר עם החדרתם הם נפתחים בדומה לדיבל ג'מבו - דבר אשר משפר את האחיזה שלהם בעצם ובנוסף מגדיל מאוד את שטח הפנים של השתל ובכך מאפשר פיזור טוב יותר של כוחות אל העצם.


אלו השתלים המיוחדים במקרים של חוסר בעצם - עלי לציין כי לכל שיטה יתרונות וחסרונות ויש להתאים כל מקרה לגופו .
מקווה שהייתי לעזר
בהצלחה :-)

קובי שלום,
אין תשובה ברורה לכמה זמן צילומים תקפים- במידה ובוצעו טיפולים בפה לאחר הצילומים - הם כבר פחות רלוונטיים.
לגבי CT- במידה והוא בוצע מיידית לאחר עקירות או לפני עקירות הרי שאחרי 6 חודשים הוא כבר לא תקף.
במידה ובוצע צילום בלסת שלא עברה שינויים , ואין מחלת חניכיים - הצילום תקף גם זמן ארוך יותר.
מקווה שהייתי לעזר :-)

ספיר שלום,
במידה וכיפת המתכת מתאימה הרי שיש צורך רק לשנות את החרסינה ואין כל טעם בלקיחת מידה חדשה.
במידה כיפת המתכת אינה יושבת טוב , הרי שחייבים לקחת מידה חוזרת.
בהצלחה :-)

ספיר שלום,
קשה לי לדעת על סמך התיאור שלך.
ממליץ לך לפנות לרופא ולשאול אותו את השאלות הללו.
:-)

isca שלום,
כתר זירקוניה או חרסינה ?
כתר זירקוניה הינו כתר אשר הבסיס שלו ( הכיפה) עשוי מזירקוניה והוא מצופה בחרסינה ( ישנם כתרים העשויים רק מזירקוניה, אבל אז האסטטיקה פחות טובה).
כתר חרסינה - אני משער שהכוונה לכתר על בסיס מתכתי ( זהב או מתכת אחרת) - הינו כתר אשר הבסיס שלו עשוי ממתכת והוא מצופה בחרסינה.
התוצאה האסטטית תהיה בד"כ טובה יותר בכתר על בסיס זירקוניה .
מבחינת חוזק שני הכתרים טובים .
בהצלחה :-)