פורום מילוי קמטים, עיבוי שפתיים, הזרקת בוטוקס - יש לך שאלה?

לרות שלום
1. סיליקון אינו מומלץ חד -משמעית וטוב שהחלטת לוותר עליו.
2. חומצה היאלורונית HYALURONIC ACID FILLER יש לחדש אחת לשנה בערך.
זה טיפול בטיחותי ,אך אם רוצים לחדשו כל שנה,אכן כרוך בהוצאה כספית.
כאן נכנסים שיקולים כלכליים ופסיכוסוציאליים, שכל אחת עושה לעצמה ואינם שאלה של דעה מקצועית.
בהצלחה
ד"ר יניב

שלום לך

אין צורך חעבור אצל הרופא המטפל - אבל חשוב להביא את כל המידע הרפואי- כולל רשימת מחלות תרופות ורגישות לתרופות.
יש מספר מחלות נוירולוגיות בהן אסור לבצע טיפול בבוטוקס.
אם יש מחלות תרופות או רגישויות והמידע אינו זמין לך- מומלץ לעבור דרך הרופא המטפל ולהביא סיכום עדכני.
בנוסף במכון שאליו הפנית בקישור (הושמט מכיוון שהפורום אינו משמש לפירסום)-נאמר שיש לבצע אצל רופא מומחה.
אחדד א הנקודה ומומלץ שיהיה מומחה ברפואת -עור או פלסטיקה (ניתן לבר באתר האיגודים המקצועיים או משרד הבריאות ). כיום יש רופאי-שיניים ואחרים שעושים השתלמות בת 6 שעות ומקבלים דיפלומה של מומחה לאסטטיקה.....
שיהיה לך בהצלחה בטיפול
בברכה
ד"ר יניב

היי מעיין

הקורטיזון מפחית את תגובת הרקמה לסיליקון
לא ניתן להמיס סיליקון
בברכה
ד"ר יניב

אחזור שוב על ההסבר
הסיליקון גורם לעיבוי הרקמה ע"י תגובה שנוצרת מסביבו-תגובה של הגוף כנגד גוף זר.
הסטרואידים לא ממיסים סיליקון
הם מדכאים את תגובת הגוף לסיליקון
בברכה
ד"ר יניב

למעיין שלום

סיליקון הוא חומר מילוי קבוע ,שאינו מומלץ עקב סכנה לגושים,עיוותים ונדידה של החומר.
בדרך- כלל מדובר בהוצאה של הסיליקון בניתוח ,שמבוצע ע"י פלסטיקאי.
לעיתים מזריקים קורטיזון (סטרואידים) להפחתת נפיחות , ברם אין אפשרות להמסה ממשית של הסיליקון.
בברכה
ד"ר יניב

למממ שלום

יש לברר שאין בעיית שיניים הגורמת לכך
במידה ומדובר בשפתיים צ
החומר במומלץ- חומצה היאלורונית
כגון רסטילן ג'ובדרם
עלות- שונה במקומות שונים
בברכה
ד"ר יניב

מאז ומתמיד
ויש לי בעיה בשינים.. שורש כתרים וכו'....

שלום שני.
חשוב לברר באיזו שיטה עברת את הטיפול של עיבוי השפתיים בסיליקון. האם עברת מילוי ממש של השפתיים עם סיליקון או בשיטה הנהוגה היום עי' הכנסת טיפות סיליקון זעירות לשפתיים ולתת לרקמה התגובתית המתפתחת סביבן לתת את האפקט האסטתי הרצוי.אם עברת מילוי ממש הייתי נמנע מהוספת סיליקון נוסף מחשש לתגובת יתר, עיוותים,,היווצרות גושים וכד'.אם עברת הטיפול בשיטה של הכנסת טיפות הסיליקון הזעירות ניתן אולי להוסיף מעט בזהירות כדי לקבל אפקט אסתטי ניכר יותר.את צריכה לזכור היטב 2 עובדות.1.העין "מתרגלת" מהר למצב הנוכחי ו"שוכחת" את מה שהיה לפני הטיפול.כדאי לך להסתכל על התמונות של שפתייך לפני ואחרי הטיפול.2.אם תהיה תגובת יתר או בעיה או עיוות עם הסיליקון ה"חדש" שיוזרק לך קשה מאד ולעיתים בלתי אפשרי יהיה לתקן את הנזק האסתטי שיווצר וה"תקונים "כרוכים" בסבל ניכר.לכן אני ממליץ לך לשקול בכובד ראש את רצונך בתוספת הסיליקון. אם התוצאה האסתטית היום היא טובה(אפילו אם לא מושלמת לדעתך)- השלימי עימה והמנעי מתוספת חומר עיבוי זה.בכל מקרה אני ממליץ לך להתיעץ עם מומחה ברפואה אסתטית.
בתקווה להחלטה נכונה ושפתיים יפות
דר. וינברג דן.

למיכל שלום
1. לקמטים מתחת לעיניים אפשר להשתמש בחומצה היאלורונית.
2. שימוש סדיר בבוטוקס מגיל צעיר יכול להפחית ולדחות הופעת קמטי הבעה- לא לבטלם לחלוטין
בברכה
ד"ר יניב

שלום יפית.
חומרי המילוי המומלצים למילוי בקמטים שציינת הם חומצה היולורונית צמיגה.(ישנן חברות רבות כשהמפורסמות בהן הן רסטילן -פרלן,טיוסיאל דיפ ליינס,ג'ובדרם אולטרא).חומר אחר הוא רדיאס(קלציום הידרוקסי אפטייט) הנשאר ברקמה כמה חודשים יותר מחומצה היולורונית.התיעצי עם רופא מומחה לאסתטיקה מנוסה כדי לבחור את החומר הנכון עבורך כדי להשיג את התוצאות המיטביות.
בהצלחה
דר. וינברג.

שלום לי.
איננו נוהגים בפורום זה להמליץ או לחוות דעה על מכונים או רופאים אלה ואחרים לכן לא אענה ל 2 שאלותייך הראשונות.
לצידי הפה החומרים המומלצים הם או חומצה היולורונית צמיגה יחסית כמו רסטילן פרלן,טיוסיאל דיפ ליינס וכד'. או רדיאס שהוא קלציום הידרוקסי אפטייט ונשאר ברקמה כמה חודשים יותר מחומצה היולורונית אך הוא יקר יותר.הופעת הגבשושיות קשורה ברמת הרופא המטפל. אם תפני לרופא מנוסה סביר להניח שלא יהיו לך גבשושיות ותהני מתוצאה אסתטית טובה.
בהצלחה
דר. וינברג.

שלום יפית. סטילאג הוא מותג נוסף של קו מוצרים של חומצה היולורונית בדרגות צמיגות שונות מתוצרת ארופאית. למותג אישור של האיגוד האירופאי ומשרד הבריאות הישראלי ואין לו FDA.לי אישית אין כמעט ניסיון עם מותג זה כך שאיני יכול לחוות עליו דעה מנסיוני.יש להניח שבדומה לשאר החומצות ההיולורונית הוא נשאר ברקמה 6-12 חודשים והוא בטוח לשימוש.
בברכה דר. וינברג.

שלום דניאלה.
בתשובה לשאלתך השניה הטיפול בבוטוקס ימנע או לפחות יעכב את הפיכת קמטי ההבעה לקמטים קבועים.עם חלוף השפעת הבוטוקס קמטי ההבעה יחזרו להיות כפי שהיו לפני הטיפול עם התבגרות של כמה חודשים עם העליה בגיל.
אינני רופא עור בהתמחותי לכן אמנע ולענות על החלק הראשון של שאלתך. עליה יוכל אולי לענות עמיתי דר. יניב.
בברכה
דר. וינברג דן.

שאלה השנייה

לדניאלה שלום

שימוש ברטין-איי מומלץ למניעת קמטוטים וכתמים
אך יש לדעת שהוא אסור לשימוש בהריון.
כמו-כן יש להשתמש בשכבה דקה, בלילה ולשטוף היטב בבוקר, למניעת גירוי בעור

בברכה

ד"ר יניב

שלום דני.
אם את מעונינת בעיבוי שפתיים בחומר נספג -החומר המומלץ הוא חומצה היולורונית המיועדת ספציפית לשפתיים.כמעט לכל החברות הגדולות המייצרות חומצה היולורונית מייצרות גירסה המיועדת ספציפית לשפתיים ומומלץ להשתמש בה.תכשיר זה מותאם במירקמו ובקשרים הכימים שבתוכו למבנה ומרקם השפה ,לעושר כלי הדם בה ולתנועה מרובה של השפה בעת דיבור אכילה וכד'.החומצה ההיולורונית מחזיקה מעמד בשפה 6-12 חודשים.חשוב שהעבודה תהיה מדויקת ומותאמת בדיוק למבנה שפתייך,רצונך ושיראה עדין וחושני מחד וטבעי,סימטרי ויפה מאידך.אין אנו נוהגים בפורום זה להמליץ על רופאים או מכונים ספציפים.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

ואת יכולה אפילו לקרוא בפורום עצמו על החומרים בהם אנשים משתמשים (חומצה היאלורונית, קולגן, ביו אלקמיד ועוד).

עשיתי עם החומצה ההילרואנית, מרוצה!

שלום דניאל.
סילירון הוא אחד המותגים של סיליקון נוזלי המוזרק לשפתיים כדי לעבותן.אני שמח שהתוצאה האסטתית אצלך טובה. התוצאה נשארת שנים רבות (אפילו יותר מ7 שנים). הטיפול בסיליקון איננו מקובל היום בקרב קהילת הרופאים האסתטים בשל הסיכון הכרוך בטיפול זה.(עליו דנו בתשובותינו הקודמות בענין הטיפול בסיליקון לשפתיים). אני שמח שאצלך הדבר לא קרה ושתהני מהתוצאה הטובה שנים רבות.
דר. וינברג דן.

לליאת שלום
פרלן הוא מותג של חומצה היאלורונית -החומר המומלץ למילוי קמטים.
החומר נשאר עד שנה.
חומר מילוי קבוע - סיליקון- אינו מומלץ מכיוון שיכול לגרום להופעת גושים, עלול לנדוד למקומות אחרים ובנוסף- מה שמתאים לך היום - עלול לא להתאים לך בעתיד.
בהצלחה
ד"ר יניב

כשהייתי בבפגישת ייעוץ ' הרופא הסביר לי שהסיבה שלא מומלץ חומר קבוע, זה גם כי ככל שאני יתבגר, הפנים שלי ישתנו, חומר מילוי קבוע ישאר קבוע אך יתכן ולא יתאים לשינויים שיחולו בפני בהמשך, ואז יווצר לי מראה מלאכותי.

למ ב היקרה
הסיבה להמלצה על הנ"ל שיש להן אישור FDA
מינהל המזון והתרופות האמריקאי שמקפיד על בקרה ואיכות החומרים
בברכה
ד"ר יניב

נאמר לי כי לחומרים שציינתי יש אישור אירפאי CE וגם אישור ממשרד הבריאות בישראל.
מדוע יש העדפה לFDA?
האם באמת יש הבדל?
ושוב תודה.
מ.ב.

הזריקו לי גובידרם אולטרה 4 ואחרי שישה חודשים לא היה זכר לחומר -נספג כאילו מעולם לא הזריקו לי -נעלמו שני מזרקים !וחוץ מזה ממש אי אפשר לסמוך על משרד הבריאות האמריקאי -שמענו כבר מספיק פאשלות שהם עשו על תרופות שהם אישרו והרגו אנשים !

ל מ ב שלומות

הפיקוח של FDA הרבה יותר הדוק.
באירופה יש כ-150 חומרים -ממדינות שונות וברמות שונות...מדי פעם מופיע כוכב חדש ולאחר זמן נעלם עקב חוסר יעילות חוסר בטיחות או חוסר שביעות רצון.
בארה"ב מאושרים חומרים בודדים ובדוקים ,שעברו ניסויים ומעקב של שנים.
דבר זה מייקר את החומרים המאושרים, אך הבחלט נותן להם עדיפות לטעמי.
בברכה
ד"ר יניב

שלום מ.ב.
העברת אישור של תרופה או תכשיר רפואי בFDA היא תהליך ארוך,מיגע ויקר מאד.נכון שהדבר מאשר את יעילות ובטיחות המוצר אך בשטח האסתטיקה התבצע רק עי' הענקים(רסטילן ו ג'ובדרם).ישנם יצרנים רבים עם מוצרים מעולים שאפילו לא ניגשים לאישור הFDA בשל אורך ומורכבות התהליך ומחירו הגבוה.גם האשור האירופאי (הCE) ניתן רק לאחר בדיקות קפדניות ביותר אך הוא פחות ארוך,מסורבל ובעיקר יקר מעמיתו האמריקני.אני אישית אינני מתיחס לאישור FDA כחובה בחומרים בהם אני משתמש.אני בהחלט משתמש גם בחומרים עם אישור אירופאי בלבד(שאת חלקם הזכרת בשאלתך המקורית) ומסתמך בעיקר על הספרות המקצועית וניסיונם של עמיתי ושלי.הדבר מעלה את מיגוון החומרים בהם אני יכול להשתמש וכן מאפשר לקחת ממטופלי מחירים שפויים יותר ללא התפשרות ברמת הטיפול כי חלקם מחומרי מילוי טובים אלה זולים משמעותית מאלה שקיבלו אישור הFDA.
דר. וינברג דן.