פורום מילוי קמטים, עיבוי שפתיים, הזרקת בוטוקס - יש לך שאלה?

שלום למאוכזבת.
התגובה לבוטוקס נובעת תמיד משילוב של האנטומיה של שרירי ההבעה בפנים מחד,ומינון ההזרקה ומיקומה המדויק מאידך.אין להזריק בוטוקס באופן קבוע בצורה זהה לכל המטופלים ויש להתאימה למבנה הפנים של כל מטופל ומטופל.במקרה שלך ישנם כנראה כמה משריר ההבעה בפנייך שלא עברו הרפיה מספקת עי' התרופה ולכן הקמטים שאת רואה והשינוי בהבעה.ראשית שינוי זה הוא זמני והוא יחלוף עם חלוף השפעת הבוטוקס אם כי הדבר יכול לארוך כמה חדשים.בהנחה שהרופא שטיפל בך הוא רופא מנוסה בהזרקה זו הייתי פונה אליו בשלישית להזרקת "תקון" נוספת להשגת תוצאה מושלמת לשביעות רצונך. רק הוא יודע בדיוק היכן וכמה הוא הזריק בפעמים הקודמות.
בהצלחה.עם חלוף השפעת הבוטוקס מסידרת הזרקות זו תשקלי שוב את בחירת הרופא להזרקה בפעם הבאה.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

מודה לך מאוד על תגובתך המפורטת.
הסיבות שציינת לתוצאה הלא מספקת הן בדיוק כפי שחשבתי בעצמי אבל ביטלתי אותן מכיון שלא האמנתי שרופא עור מומחה לרפואה אסטתית "יפספס" כמה שרירי הבעה ועוד בפעם השניה כאשר אני מגיעה אליו לתיקון מכיון שנראתי ממש לא טוב.
השאלה האם באמת מקובל להגיע להגיע בפעם השלישית לתיקון והאם הוא יכול לשלוח אותי ללא תיקון בטענה שהוא לא רואה לנכון לתקן והאם רופא אחר יסכים לטפל בתיקון מתוך הבנה כי אם התוצאה תהיה מספקת אגיע אליו להמשך טיפול בעתיד?
ממש לא בא לי להשאר עם התוצאה הזו ואני בחשש שאם אשאר עם קמטי ההבעה הקבועים הללו לאורך זמן הם יהיה יותר קשה לתקן בעתיד

שוב שלום.
מקובל שהרופא חוזר על ה"תקון" בבוטוקס עד להשגת התוצאה המקסימלית במידה וזה במסגרת "איזורי הטיפול" עבורם שילמה המטופלת.
תוכלי כמובן גם לגשת לרופא אחר אך תצטרכי לשלם לו עבור החומר והטיפול גם אם מדובר בתקון בלבד.
בהצלחה
דר. וינברג.

כתוב בכל הספרות המיקצועית שאסור לעשות יותר מפעם אחת תיקון לבוטוקס ולכן אני ממליצה לך לחכות ארבעה חודשים וללכת לרופא יותר מנוסה ויותר מיקצועי !

לחן שלום

כאבי ראש הם אחת מתופעות הלוואי האפשריות של בוטוקס.
ברם כאבי-ראש יש להרבה אנשים מסיבות שונות ולאו דווקא נובעים מהטיפול.
בנוסף -בוטוקס משמש גם כטיפול למיגרנות
יש לי מטופלות שחוזרות לטיפול כדי לזכות בתופעת הלוואי של הקלה במגרנה...
כאמור האפקט הוא אישי וייתכן שלך לא מתאים
ע"פ חומרת כאב הראש ותגובתו לטיפול נגד מיגרנה =תחליטי כיצד להמשיך
בהצלחה
ד"ר יניב

שלום רב,
אני מתעניינת בעיבוי שפתיים בסיליקון, חשוב לי להבין בנושא ולקרוא על תופעות לוואי, כל מה שאני מוצאת זה נפיחות ויצירת גושים ונשמע לי לא ממצה, שיש עוד תופעות, אבל אני לא מוצאת חומר, אתם יכולים לעזור לי, לכוון אותי למידע, אני אמנם מעוניינת לעשות עיבוי אבל רוצה שזו תהיה החלטה מושכלת.
תודה רבה

שלום רונית.
בעבר השתמשו בסיליקון נוזלי כחומר מילוי לשפתיים.להזרקה עצמה נוספה התגובה הדלקתית של השפה והתוצאה היתה לעתים קרובות מוגזמת ולעיתים אף מעווותת. בשנות ה90 פיתח הרופא האמריקני פר. אורנטרייך את השיטה של הזרקה טיפות סיליקון זעירות לשפה אחת ל 2-4 שבועות ובכך השיג את הגדלת השפה בעיקר עי' התגובה הדלקתית לסיליקון ולא עי' החומר עצמו.יתרונה של הזרקת הסיליקון היא בעיקר מחירו הזול של חומר מילוי זה והעובדה שהאפקט נמשך לשנים ארוכות.החסרונות הם לא מעטים:חוסר שליטה של הרופא על התוצאה האסתטית הסופית כי זו תלויה בעיקר בתגובת הרקמה של המטופלת.הסיליקון שהוא חמר בלתי נספג או מתפרק בגוף ויכול לגרום לגושים,גרנולומות,זיהומים מאוחרים ואף יכול לנדוד ממקום ההזרקה.אם קורה סיבוך כזה -בשל העובדה שהחומר בלתי נספג- הסיבוך הוא ממושך,עקשני וקשה מאד לטיפול ואין כמעט ריפוי ספונטני.לעיתים יש צורך להוריד את הגושים בהזרקת סטרואידים לתוכם ולעיתים אם אין בררה יש להוציא את החומר בניתוח.מכל הסיבות האלה עמיתי דר. יניב ואני ממליצים לך ולכל הגולשים שוב ושוב בפורום זה- לא להשתמש בסיליקון להגדלת השפתיים אלא בחומצה היולורונית המיועדת לשפתיים.
דר. וינברג דן.

שלום אורית.
צר לי שהתוצאה איננה מספקת אותך.כל שפה מקבלת את חומר המילוי בצורה שונה. הדבר תלוי במבנה השפה,סוג החומר שהוזרק וטכניקת ההזרקה.מומלץ שימוש בחומצה היולורונית המיועדת ספציפית למילוי שפתיים. יש כאלה שהגדלת הנפח תעשה "לגובה" לכיוון האף ויש קדימה. במקרה שלך יש להשלים קודם הטיפול בשארית החומר שנשאר והדבר כבר יכול לשפר את המצב. את התוצאה הסופית בשפה רואים כ שבוע לאחר ההזרקה.במידה ותזדקקי למזרק נוסף תצטרכי לשלם גם עבורו אם כי אולי הרופא יקח ממך מחיר מופחת עבור מזרק זה בשל התוצאה הבלתי מספקת מהמזרק הראשון.ההתקשות שאת מתארת- יכולה להיות שטף דם קטן סביב החומר שהוזרק שיספג בהדרגה או תגובה של הגוף לחומר שהוזרק. בד"כ עם הזמן ההתקשויות מתרככות.אני מקווה שתגיעי לבסוף לתוצאה האסתטית הרצויה לך בשפה.
דר. וינברג דן.

שלום תמר.
לא מקובל טיפול בבוטוקס בקמטי עור בבטן.לעיתים הקמטים נובעים מעודף משקל קל ו\או שריר בטן חלשים.אם זו הבעיה תוכלי לפעול לתקון המצב והכך להעלים בהדרגה את קמטי הבטן.
בברכה
דר. וינברג דן.

שלום לך
להבעה כועסת יש להזריק לאזור בין הגבות
הרקות זה לקמטי צחוק/בכי
אולי היתה אי - הבנה בינכן
בהצלחה
ד״ר יניב

פי ארבע ממה שצריך להיות מדולל וכך אחרי חודש הבוטוקס כבר לא יעבוד לך, מה אתן חושבות שאפשר לקבל ב299 שקל? ביונד זה מקום מסחרי ולא מיקצועי עם רופאים שאין להם בכלל ניסיון אז מה חשבת לעצמך????????

מסקנה ;זול עולה ביוקר ואין מתנות חינם

רק עכשיו אני מבינה את זה
את יודעת מה הכי מצחיק שאחרי שהיא עשתה לי את הזריקות
היא אומרת לי שתבואי עוד שבועיים לביקורת נוסיף לך עוד חומר
זה אמור להיות ככה??? בביקורת עושים עוד זריקה?
וכן גם בקופון הראשון שקניתי לפני חצי שנה הבוטוקס החזיק לי חודש
אני כבר לא סומכת על אף אחד בכל מה שקשור לקוסמטיקה .

הקופונים הורידו את רמת המחירים
אבל איתם ירדה גם רמת הטיפול
כמו שאמרה ליאתי בצדק
הזול יוצא יקר ואין ארוחות חינם
רצוי לגשת למומחה בתחום
במיוחד שבסופו של דבר זהו טיפול רפואי
ולא עוד מוצר קוסמטי
בהצלחה
ד"ר יניב

בוטוקס ברמה גבוהה עולה אלף שקל ומעלה לאיזור אחד! !!! ואם תלכי לרופא ברמה גבוהה אז תהיי מאושרת

לאייל שלום

לא תמיד ניתן לדעת -ולעיתים אם הדבר ניכר בברור סימן, שאולי נעשה בצורה מוגזמת , אם כי מדובר בשאלה של טעם ואופנה...
כאשר נעשה בסיליקון (מה שלא מומלץ) תתיכן תפיחות מוגזמת ויצירת גושים
בברכה
ד"ר יניב

לחווה שלום.
אני מסכים עם עמיתי דר. יניב שחומר הבחירה להחזרת נפח לכפות הידיים היא חומצה היולורונית כשהטכניקה המועדפת היא הזרקתה באמצעות קנולה ולא במחט.ניתן להשתמש גם ברדיאס מדולל מעט בסליין ולידוקאין גם כן הזרקה דרך קנולה.אם הבעיה היא בעור בלבד ללא איבוד נפח גם סידרת טיפולים במזוטראפיה או MY-CELLS תביא להצערת עור כף היד.
דר. וינברג דן.

שלום רונה.
הטיפול המומלץ לעיבוי שפתיים הוא בחומצה היולורונית המותאמת במיוחד לשפתיים כמו טיוסיאל קיס,רסטילן ליפס או פרלן,וריודרם ליפס ומדיום וכד'.יש להמנע ממילוי שפתיים עי' חומרים קבועים כמו סיליקון או חומרים צמיגים מדי לשפתיים כמו רדיאס.המילוי צריך להיעשות עי' רופא מנוסה ובהדרגה כדי שהתוצאה תהיה יפה וחושנית מחד ולא מוגזמת ומעוותת מאידך.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

שלום אפרת.
צר לי על התוצאה הלא מספקת והסבל מהטיפול שקיבלת.צר לי עוד יותר מההתנערות מאחריות של הרופא שלך.לא תמיד אפשר לתקן הזרקה לא נכונה של חומצה היולורונית.לעיתים ניתן לטפל בדבר עי' הזרקת הילורונידאז-אנזים המפרק את החומצה ההיולורונית.הזרקתו היא לא פשוטה ומחייבת ניסיון רב של הרופא.לעיתים אין בררה וצריך לחכות עד שהחומר יתפרק עצמונית עי' הגוף ויעלם בהדרגה מהמקומות בו הוא לא רצוי או ששם הוא לא הוזרק כהלכה.יש לסיבוכים אלה גם השלכות מדיקו-לגאליות ולעיתים מוגשות תביעות משפטיות.כל אלה מרתיעות רופאים מלטפל בסיבוכים של רופאים אחרים.
אני מאחל לך שסיבלך יעבור במהרה ולהבא תטיבי יותר לבחור את הרופא המטפל בך.
דר. וינברג דן.

תודה על תשובתך,
הייתי בטוחה שבחרתי טוב.הרופא המבצע הוא כירוג פלסטי ידוע מוכר ונחשב.
האם יש בכל זאת רופא שיהיה מוכן לתת לפחות חוות דעת אם לא טיפול?
חשוב לי לדעת מה קורה בגוף שלי וכמו שאמרתי כבר הרופא המטפל אינו נותן תשובות.
חשוב לי לדעת למה חודש אחרי הזרקה כואבות לי הפנים באזור המוזרק.
אחוות רופאים זה נפלא אבל מי ידאג למטופלים?

יש חומר מצוין שממיס חומצה היאלורונית ששמו היאלורונידאז -לאחר ממש שניות הכל מסתדר ---תכריחי את הרופא שלך לפתור לך את הבעיה ואל תוותרי לו

כפי שכתב יפה עמיתי ד״ר ויינברג , המסת חומצה היאלורונית , אינה עניין כה פשוט ודורשת מיומנות. לעיתים נגרמת אלרגיה , לעיתים ההמסה לא נותנת את המראה המיוחל. בכל מקרה גישה מתלהמת כגון ״ תכריחי את הרופא ״ עשויה להיות דווקא בעוכרי המטופלת. ייתכן שהטיפול לא מתאים למקרה זה או שהרופא אינו מיומן בביצוע הפעולה , ולכן נמנע ממנה.
אם
נראה לך הגיוני להכריח רופא לעשות פעולה שהוא לא מיומן בה - זו החלטה שלך , והתוצאה תהיה ניכרת על פנייך ...

בהצלחה
ד״ר יניב

בהזרקות לא ידע לטפל בתופעות הלוואי שעלולות לצוץ מהזרקה לא מדויקת !

מסקנה : תפסיקו ללכת לרופאים חפארים שרק אתמול התחילו להזריק או לכל מיני רופאי שיניים שהם בכלל לא רופאים ואין להם זכות לטפל לנו בקמטים או לכל מיני רופאים שרק אתמול סיימו לימודי רפואה !!!

ד"ר רון יניב האם אפשר להתייעץ עימך? האם תוכל לבצע המסת החומר במידה וצריך? האם אפשר להמיס רק חלק מהחומר?

תודה אורית על תגובתך.האם את מדברת מתוך נסיון? נסיון חיובי כמובן?

שלום מרינה.
מומלץ עיבוי שפתיים בחומצה היולורונית המיועדת במיוחד לעיבוי שפתיים עי' רופא מנוסה שיתן לשפתיים מראה מלא,מעוצב וחושני אך לא מוגזם ומעוות.מילוי זה מחזיק מעמד בשפתיים כ6-12 חודשים.מומלץ להמנע מחומרים קבועים כמו סיליקון או ביואלקמיד.בוטוקס איננו מיועד לעיבוי שפתיים כשיטה עיקרית. לעיתים הזרקת בוטוקס במינונים זעירים לשפתיים כטיפול משלים- מרפים מעט את שריר השפה ונותנים להן מראה מעט מלא יותר.יש להזהר ממינון מוגזם שישתק את שריר השפה ויקשה על תפקודי השפה הנורמלים כמו שתיה,דיבור,נשיקה וכד'.
בהצלחה
דר. וינברג.

אני עשיתי זריקה אחת..ואין לי שום בעיות אם זה..

וזה אכן לא יורד..נשאר בדיוק אותו הדבר

לירושלמית שלום

את טועה ומטעה

סיבוכי סיליקון יכולים להופיע אחרי שנים
נדידה של החומר ונפיחות וגושים בלתי הפיכים

בברכה
ד"ר יניב

את עוד לא יודעת איזה אסונות מחכים לך !!!! אני אכלתי אותה עם הסיליקון הארור הזה !

שלום שגית.
לדעתי כ שבועיים לאחר המילוי.יש לזכור שבד'כ המטופל מוזמן לביקורת והשלמת המילוי 2-3 שבועות לאחר הטיפול הראשון ואז יש להתחיל את ספירת הימים מחדש.
דר. וינברג.

שלום מעין.
סטילאז' הוא מותג שויצרי ידוע למדי עם ליין שלם של חומצות היולורוניות לכל המטרות כולל לעיבוי שפתיים ונחשב לבעל איכות טובה.לי אישית אין ניסיון עם מותג זה.הנפיחות הנימשכת בשפתייך שאת מתארת יכולה לנבוע מטכניקת הזרקה לא מדויקת או מכמות חומר גדולה מדי שהוזרקה לשפתך או זיהום שהתפתח בשפה או תגובה מקומית לחומר המוזרק.יש לזכור שהחומצה ההיולורונית היא חומר סופח מים ו"מתנפח" לאחר הזרקתו ויש לקחת זאת בחשבון בעת הטיפול עצמו.אם יש חשד לזיהום יש לשקול טיפול אנטיביוטי סיסטמי באוגמנטין(רק אם את לא רגישה לפניצילין). ישנה משחה הנקראת THREOLONE המכילה הן אנטיביוטיקה והן מעט סטרואידים אותה ניתן למרוח על השפה והיא יכולה לעזור הן לטיפול בזיהום אפשרי והן בנפיחות התגובתית עי' הרגעת המקום.אם מדובר בתגובה מקומית לחומר המוזרק ללא זיהום יש לחכות בסבלנות כמה שבועות נוספים עד לספיגה חלקית של החומר המוזרק או במקרה קיצוני אף לשקול הזרקת היולורונידאז-חומר המפרק את החומצה ההיולורונית ומזרז את העלמותו מהרקמה.קרור ועיסוי כבר לא יעזרו בשלב בו את נמצאת. הגושים שאת חשה בלשונך בחלק הפנימי של השפה הם חומצה היולורונית שזרמה ונשארה שם ודינה כמו זו שבשפה עצמה.צר לי על עוגמת הנפש ואני מקווה שעזרתי מעט בעצותיי.
דר. וינברג דן.

קודם כל תודה רבה על תשובתך המפורטת והמקצועית, לא קיבלתי מהרופא המטפל כל מרשם לתרופה כלשהי, אמר לי רק שאין התפשטות של חומר לאזור מעל השפה, ולחכות עוד חודש, כשאני כעת כחודש לאחר הטיפול. יש לי במקרה בבית אנטיביוטיקה מסוג צפורל אז התחלתי לקחת לפני יומיים בתקווה שזה יעזור, אך אני לא רואה בינתיים שינוי. רשמת שאנטיביוטיקה אוגמנטין ומשחה יוכלו לעזור לי אך אין לי מרשמים לתרופות האלו. למי עליי לפנות בשביל לקבל מרשמים. האם לרופא עור? רופא משפחה? כי הרופא שטיפל בי לא נתן כלום ואמר לחכות ואני משתגעת מזה שעליי לחכות עוד חודש בלי שלטענתו לא ניתן לעשות דבר, ואני רוצה לקחת מה שיכול לעזור לי. שיטת ההזרקה של הרופא הייתה מחט ללא צינורית, ועם שתי זריקות הרדמה מתחת לשפה העליונה באזור החניכיים למעלה. אני סובלת מהנפיחות ורוצה לעשות ככל האפשר בכדי לזרז את ההחלמה, קשה לי לסגור שפתיים, זה מגביל באכילה בדיבור בחיוך ולאחר כל מאמץ גופני זה נראה יותר נפוח ואז חוזר לנפיחות הרגילה, לא תיארתי לעצמי שהחלמה מטיפול שכזה יימשך זמן רב. בנוסף, התחילו להיות לי פצעונים קטנטנים עם מוגלה סביב אזור השפתיים לפחות חמישה, שנעלמים אומנם, אך אצלי זה נדיר שיש פצעונים ועוד סביב אותו אזור, וגם עיניים דומעות ונזלת האם יש לי אולי אלרגיה לטיפול או שאין קשר? אני מודה מראש על תשובתך, אני אובדת עצות ולא יודעת למי לפנות.

לאחר שלושה וחצי חודשים לאחר ההזרקה -כנראה שזה נורמלי !

שוב שלום מעין.
אני מבין את הלחץ והסבל שלך.ללא בדיקה לא אוכל לתת לך עצות נוספות למה שכתבתי קודם לכן.את המרשמים תוכלי לקבל אצל רופא המשפחה.אם הפצעונים ימשיכו להופיע כדאי שתבדקי עי' רופא עור אולי זו התעוררות של וירוס ההרפס של איזור השפתיים.הכי חשוב תתאזרי בסבלנות ואורך רוח ולבסוף התוצאה בשפתיים תהיה יפה לשביעות רצונך.
דר. וינברג.

האם האנטיביוטיקה אוגמנטין והמשחה THREOLONE יעזרו בטיפול בנפיחות מעל השפתיים? אם רופא המשפחה לא ייתן את המרשמים, האם לפנות לרופא עור?
והאם ניתן להגיע אליך לבדיקה? ומה עלות בדיקה?
תודה רבה

שלום מעין.
האנטיביוטיקה והמשחה יעזרו במידה ויש מרכיב זיהומי-דלקתי בנפיחות בשפתייך. מכיון שלא בדקתי אותך איני יודע האם זה אכן כך.המרשמים יכולים להנתן עי' כל רופא.אם תרצי אשמח לעזור אישית.
בברכה דר. וינברג.

שלום טל.
לנפילת פנים והוספת נפח בהן מומלצים המוצרים למילוי נפחים(רסטילן SUBB Q או טיוסיאל ULTIMATE או ג'ובדרם VOLUMAׂ.)הם מגיעים במזרקים גדולים יותר של 2-3 סמק' ויחסית לנפח מעט זולים יותר מפרלן וכן הן מתאימים במרקמם למטרה זו.התוצאה הסופית היא שילוב של מצד אחד מצבך לפני הטיפול ומצד שני מיומנות הרופא וכמות החומר בו הוא השתמש.לעיתים מצב הנפילה של הפנים הוא כזה שרק ניתוח להרמת פנים עוזר במצבים אלה.יש לאבחן מצבים אלה עוד לפני תחילת הטיפולים.אם את לא מרוצה מהתוצאות כדאי אולי להתיעץ עם רופא מומחה אחר ולשמוע את דעתו.
בהצלחה
דר. וינברג.

ד"ר דן שלום .
קראת שהחומרים
רסטלין Q SUBB
טיוסיאל ultinate
גובדרם ווליום
אלה החומרים המומלצים להענקת נפח . אודה לך אם תמסור לי כמה זמן הם מחזיקים
מעמד.. ועוד שאלה קטנה האם שיטה של מיקרו דרופ גם מתאימיה לנפח ?
תודה רבה
רותי

שלום רותי.
3 החומרים שהזכרת הם המותגים המובילים למילוי נפחים. אלה חומצות הילורוניות צמיגות הבאות באריזה גדולה יותר(2-3 סמק') ומשמשים למילוי נפחים.הם מחזיקים מעמד ברקמות כ 9-12 חודשים בד'כ.(אגב-השמות המדויקים הם:רסטילן SUB Q,טיוסיאל ULTIMATE ,ג'ובדרם VOLUMA).שיטת המיקרו-דרופ כנראה מתיחסת לשיטתו של פר' אורנטרייך למילוי נפחים בכמה טיפולים בסיליקון ואינה מומלצת בשל הסכנות בשימוש בחומר זה אותן פרטנו פעמים רבות בתשובותינו הקודמות.
בהצלחה
דר. וינברג.

אורית שלום
תוכלי לרשום לי את שם הרופא שהזריק לך?
הבעייה שלי שיש לי עור דק מאוד ולכן המליצו לי חומרים עדינים יותר. אשמח להתייעץ עם הרופא שלך
תודה

אז את לא ממליצה על טיפול בוטוקס? חשבתי גם לעשות עכשיו

לחגית שלום

קיימות מספר אפשרויות לתופעה שציינת-בינהן
שטף -דם קטן -שייספג
חומר מילוי -יעלם עם הזמן
או שבכלל מדובר בנגע שהיה קודם ,ולא הבחנת בו, טכעת עקב ההזרקה תשומת-ליבך מופנית אליו, או נגע אקראי שהופיע במקום לאחר ההזרקה.
גשי לבדיקה אצל הרופא המזריק
ואם נחוץ למרפאת רפואת - הפה (סטומטולוגיה) או פה ולסת

בברכה

תודה רבה שענית לי אני פניתי למי שעשה לי את זה והיא אומרת שהחומר לא יכול להגיע לאיזור הזה האם זה נכוןוהיא טוענת שזה יירד עם זמן האם ניתקלת בתופעה כזאת ואם באמת החומר לא יכול לעבור למעל השפה אשמח אם תענה לי ועוד שאלה האם שמעת על החומר ארטפילר אני עשיתי את זה בארצות הברית לוס אנגלס בתודה רבה חגית