פורום מילוי קמטים, עיבוי שפתיים, הזרקת בוטוקס - יש לך שאלה?

שלום קורין.
הבעיה של אימך קשורה בשיקום הפה ולא לרפואה אסתטית. אני מציע שתיפנו להתיעצות עם מומחה אחר בשקום הפה כדי לקבל תוצאה אסתטית יותר מספקת.אחרי סיום הטיפול השיקומי בפה אפשר יהיה לפנות למומחה לרפואה אסתטית כדי לראות מה ניתן לעשות לשיפור מראה של אימך.בהצלחה-דר. וינברג דן.

שלום לכם
חוסר תמיכה של השפה העליונה על ידי גשר חרסינה, היא ביעה שאפשר למנוע על ידי תיכנון מראש של הגשר הסופי על גבי השתלים.
במקרה של מרחק גדול בין מיקום השתל למיקום האידאלי של השן, עדיף לתכנן מראש תותבת נשלפת או גשר מוברג קבוע מחומר קומפוזיט שמאפשר הוספת חניכיים מלאכותיות שיתמכו בשפה ובקו החיוך.
בהצלחה
ד"ר אריאל כהן - רופא שיניים

לדר. כהן שלום.
תודה רבה על תשובתך המקצועית והמקיפה לשאלת הגולשת.
דר. וינברג דן.

שלום עדי.
סילירון הוא אחד המותגים לסיליקון נוזלי מזוקק בו משתמשים לעיבוי שפתיים.הוא אינו שונה מהותית ממותגי סיליקון אחרים.הסיליקון מוזרק בטיפות זעירות מתחת לרירית השפתיים,גורם לתגובה ברקמת השפתיים והיא זו שמגדילה את השפתיים.יש לחזור על טיפול זה 4-8 פעמים אחת לחודש עד להשגת התוצאה הרצויה.התוצאה נשארת שנים רבות.מאידך הסיליקון הוא חומר בלתי נספג ויכול לגרום לסיבוכים כמו היווצרות גושים,נדידה ממקום ההזרקה,זיהומים כרונים ועוד(סיבוכים אלה נדירים יחסית אך קורים).מומלץ להשתמש בחומרי מילוי נספגים כחומצה היולורונית המיועדת לשפתיים כדי להשיג תוצאה מיידית ובטיחות מקסימלית.חומר המילוי מחזיק מעמד בשפה 6-12 חודשים ואז יש לחזור על הטיפול.
זהירות מסיליקון
דר. וינברג דן.

אז בעיקרון אתה לא ממליץ על הסירלון..
יש חומר אחר שמומלץ אבל מחזיק שנים ולא חודשיים???

שלום עדי.
היום אין חומר בספג המתאים לשפתיים מלבד חומצה היולורונית המחזיקה כאמור 6-12 חודש ברקמה. בעבר הלא רחוק היתה אפשרות לעבות את השפתיים בקולגן היפואלרגני(אבולנס) אך שיווקו הופסק בארץ מסיבות מסחריות ולא מקצועיות.הרדיאס שהוא חומר מילוי ארוך טווח לקמטים בפנים אינו מתאים בנתיים בתצורתו הנוכחית לטיפול בשפתיים.כאמור אני מאד לא ממליץ על התפתות לטיפול בשפתיים בסיליקון בשל הסיכונים הכרוכים בשימוש בחומר זה.
בהצלחה-דר. וינברג דן.

שלום עינת.
איננו מתיחסים בפורום זה לרופא זה או אחר.התיחסותינו לשאלות הגולשים היא אך ורק מקצועית וענינית ללא התיחסות לרופאים, מכונים או מוסדות אלה ואחרים.
שבת שלום
דר. וינברג.

לאא שלום

אכן לא קיימת התמחות ברפואה אסטטית.
מומלץ להעזר במומחה ברפואת עור או פלסטיקה לצורך טיפולים אסטטיים.
בברכה
ד"ר יניב

לאא שלום.
בישראל לא קיימת התמחות ברפואה אסתטית רשמית המוכרת עי' המועצה המדעית של ההסתדרות הרפואית.2 המקצועות ש"אימצו" את הרפואה האסטתית הם רפואת העור והמין והכירורגיה הפלסטית-2 ההתמחויות העוסקות בבעיות העור השונות.יש להדגיש שבזמן ההתמחות בהם המתמחים כמעט ולא עוסקים כלל בטיפולים או בכירורגיה אסטתית אלא במחלות העור השונות(רופאי עור) או בניתוחי הסרת נגעים כוויות וניתוחים שחזוריים שונים(כירורגיה פלסטית).הטיפולים הלא ניתוחיים ברפואה אסתטית יכולים להלמד עי' כל רופא בקורסים מוכרים במרכזי אסטתיקה בארץ ובעולם.לכל רופא ולבטח מומחה באחד מהמקצועות הכירורגים יש את הידע התיאורטי והמיומנות המנואלית לבצע טיפולים אלה לאחר הכשרה מתאימה ורכישת ניסיון שלעיתים עולה על זו של רופא עור שעוסק בעיקר באיבחון וטיפול תרופתי במחלות עור או כירורג פלסטי שעיקר מאמציו מכוונים לניתוחים הפלסטים השונים כשהטיפולים האלה מהוים רק חלק שולי מעיסוקו הרפואי.רופאים כמוני עם התמחות במקצוע כירורגי לאחר שהוכשרו בבתי הספר הטובים בעולם לבצוע הטיפולים האסטתים הלא ניתוחיים השונים ועוסקים כיום רק בזה- יכולים בהחלט לתת שירות זה לקהל המטופלים ברמה הגבוהה ביותר.הכשרתם מוכרת הן עי' האיגודים הישראלים המאגדים את העוסקים ברפואה אסטתית של ההסתדרות הרפואית והן עי' חברת הביטוח שלבטח לא היתה לוקחת סיכון מיותר לבטח רופא כזה אם לא היתה לו את ההכשרה והניסיון המתאימים.גם העסקתי באחת מהחברות הגדולות הוותיקות והאיכותיות ביותר בארץ שנותנת שירותי רפואה אסטתית נעשתה רק לאחר בחינה בקפידה של הכשרתי ,ניסיוני ועיקוב מתמיד לאחר התוצאות של הטיפולים ,שביעות הרצון של הלקוחות והיעדר סיבוכים.לסיכום:נכון שאין בישראל מומחיות ברפואה אסטתית. נכון שרוב העוסקים בה הם או רופאי עור או כירורגים פלסטים.אך יש רופאים מהתמחיות אחרות שלמדו את הנושא לעומק במיטב המרכזים בעולם,נמנעים מניתוחים אסטתים וטיפולים כמו פילינג עמוק (צריכים להתבצע רק עי' מומחה ברפואת עור שהתמחה בכך)וזהו היום עיקר עיסוקם- הם יכולים בהחלט לתת את השירות של רפואה אסתטית לא ניתוחית לקהל המטופלים ברמה הגבוהה ביותר תוך ציון העובדה שהם התמחו והוכשרו לטיפולים אלה.דר. וינברג דן.

למעיין שלום

התגובה לטיפול אינה צפוייה ושונה מאדם לאדם.
עדיף לטפל כמה שיותר מוקדם -עם הופעת הסיבוך.
איני מזריק סיליקון ואיני מטפל במוזרקות סיליקון.
עדיף שתפני למרפאה בה טופלת
בברכה
ד"ר יניב

שלום מיטל.
תשובתי היא חד משמעית לא.הסיליקון אינו מומלץ למילוי נפחים ולהזרקה בפנים בכלל.זהו חומר קבוע העלול לגרום לגושים,גרנולומות,זיהומים ועוד סיבוכים רבים. אל תתפתי להיותו חומר קבוע.למילוי לחיים אני ממליץ לך את אחד מהתכשירים מחומצה היולורונית למילוי נפחים כמו רסטילן SUB Q או טיוסיאל ULTIMATE או ג'ובדרם VOLUMA. אלה תכשירים יעילים מאד הנשארים כ 12-18 חודש בלחי ונותנים אפקט אסטתי נהדר עם בטיחות מירבית. מומלצת הזרקתם עם קנולה במקום במחט המפחיתה את מספר הדקירות ונותנת הזרקה אחידה ויפה יותר.
בהצלחה
דר. וינברג.

ל-פ שלום

שאלתך חורגת ממסגרת הפורום.
לא סביר שיהיו תופעות קשות משימוש של שבועיים בקרם חלש כמו אפלומיצין.
(אולי הבעייה המקודית שבעטיה קיבלת טיפול - היא הגורם לבעייה בעור?)
רוב הסיכויים שכל התופעות יחלפו.
בדר"כ אין מקום להזרקה במקרים קלים כל-כך.
עדיף להמשיך מעקב אצל הרופא המטפל.
בברכה
ד"ר יניב

למעיין שלום

בוטוקס הוא תרופת הבחירה לקמטי- זעף מכיוון שהם נוצרים מתנועת השריר-
כלומר אלו קמטים "דינמיים" . ההרפייה של השריר מחזיקה עד 6 ח' ואז יש לחזור על הטיפול. אמנם הטיפול אינו זול -אך זו שאלה של תקציב וסדרי- עדיפויות.
לעיתים מוסיפים גם חומר מילוי של חומצה היאלורונית -וזו מחזיקה עד שנה.
שימוש בחומרים קבועים -כגון סיליקון אינו מומלץ -כלל וכלל ,שכן עלולו לגרום לסיבוכים, כגון גושים ונדידיה של החומר. סיבוכים אלו עלולים להופיע לאחר שנים.

בהצלחה
ד"ר יניב

לאליאן שלום
1. מקובל להחשיב את קמטי-הזעף בין הגבות כאזור אחד, ואת קמטי המצח כאזור שני, האזור השלישי הוא קמטים בצידי העיניים (רגלי- עורב).
2. פיגמנטציה ואדמומית קלה לא מהווים בעיה בהזרקת בוטוקס.
3. הטיפול מחזיק ל-3-6 ח', רוב הנשים מזריקות פעמיים בשנה.
אם למישהי תנועתיות רבה אפשר להזריק גם בתדירות גבוהה יותר.
בהצלחה
ד"ר יניב

לרינת שלום
סיליקון עלול לגרום לגושים ותופעות לוואי מאוחרות אחרי שנים
החומר המומלץ הוא חומצה היאלורונית כגון- רסטילן או ג'ובדרם
התייעצי עם האונקולוג לגבי טיפול לאור מחלת הרקע שלך
בברכת רפואה שלמה
ד"ר יניב

לאליאן שלום

1. ניתן להזריק את שני החומרים- אבל עדיף לבצע בוטוקס מספר פעמים -ואז חהוסיף מילוי עם נחוץ.
2.ניתן להזריק בוטוקס רק לקמטי הזעף- עדיף לשלב גם מצח-כי השרירים הללו מחוברים.
3.מחדשים בוטוקס לאחר 3-6 ח' - הכל לפי המצב.
4. הטיפולים מתאימים לכל סוגי העור

בהצלחיה

ד"ר יניב
מומחה לרפואת עור ומין

לפנינה שלום
1. את יכולה לעבור את הטיפול בגיל זה ועם סכרת, בהנחה שיימצא מתאים לך , לאחר בדיקת רופא -מומחה.
2. תופעות -לוואי נדירות ביותר בטיפול זה - כגון תפיחות ,אלרגיה ,דימום ,זיהום.
לא ניתן לצפות מראש במי יוםיעו.
4. החומר נותר בגוף עד שנה.
5. לאחר שהחומר נעלם- המראה חוזר לקדמותו- למעו ההזדקנות הטיבעית שחלה במשך שנה

בברכה

ד"ר יניב

עדיף לחכות שיהיה יותר ניסין עם החומר
ועדיף חומר עם אישור אמריקאי FDA שהוא המחמיר ביותר
"ניקיון חומר" -בדר"כ כוונה שאינו מכיל חומרים אחרים או זיהומים
בברכה
ד"ר יניב

שלום מורן.
אין אפשרות להגדיל את השפה למספר ימים כפי שאת רוצה. לפנייך 2 אפשרויות.1.מילוי השפה בחומצה היולורונית המיועדת לשפה ולבקש מהרופא שלך שיעשה זאת בהדרגה כדי שלא יהיה מילוי מוגזם.מילוי זה מחזיק כ6-12 חודש.2. טיפול בבוטוקס לשפה. הטיפול חייב להיות עי' רופא מנוסה מאד ובמינונים קטנים מאד ומדויקים כי הוא כרוך בהרפיה חלקית של שריר השפה ויכול לשנות מעט את הדיבור,אפשרות השתיה,נשיקה וכד'.ההשפעה 3-6 חודשים. ניתן גם להשתמש ב 2 השיטות במשולב.מילוי השפה באחת מ 2 השיטות במשולב עם איפור מתאים עם שפתון וGLOSS נותנים אפקט אסתטי נהדר.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

לא ניתן למלא למספר ימים
מספר חודשים הוא הזמן המינילי
מילוי ח' היאלורונית - למספר ח'- או הדמיית מחשב- אך זה פחות אמיתי
בהצלחה
ד"ר יניב

לקן שלום
ביו-אלקמיד אינו החומר המועדף לעיבוי שפתיים. בכל מקרה אינו מחזיק לשנים אלה
כשנה וחצי. אינו נפוץ בשימוש כי היו מקרים של גושים ובליטות.
החומר המועדף הינו חומצה היאלורונית (רסטילן, ג'ובדרם) שמחזיק עד שנה.
בברכת שנה אזרחית טובה
ד"ר יניב