פורום ברית מילה רפואית, רופא מוהל - יש לך שאלה?

יש לזכור שמדובר בהליך כירורגי לכל דבר אשר חייב להתבצע בידיים מקצועיות ומיומנות.

כמובן שיתכנו נזקים במידה והתנאים הדרושים לא התקיימו:
מיומנות
ניסיון
בטיחות
היגיינה וכו

הנזקים שציינת בהחלט הם אלו שיכולים להופיע.

בברכה


בברכה

איזו משחה?
בברכה

לביצוע ברית מילה יש 2 אספקטים : דתי ורפואי.

ההלכה קבעה כי יש לבצע את הברית ביום השמיני מהרבה טעמים .

המתנה עד גיל מאוחר גוררת התמודדות לא קלה לילד עם ההליך הכירורגי.
בברכה

אני מניח שיש כל מיני סוגים אשר בשימוש,
אני משתמש בזריקת אלחוש מקומית אשר ניתנת כמה דקות לפני הטקס,
משך האלחוש הוא עד 30 דקות.

בברכה

חשוב לדעת איזו צהבת זו היתה.!
במקרה של צהבת פיזיולוגית...ניתן לבצע כשהילד כבר לא נראה צהוב והערכים תקינים.
בברכה

למיטב ידיעתי במרכזים רפואיים ציבוריים ניתן לבצע רק כאשר הילד תחת אישפוז.

אין מניעה לתאם במרכז רפואי פרטי.
עדיפות - לפי רצונכם ורצון המשפחה המורחבת

כל מקרה לגופו,
במידה ואין מצב בלתי הפיך ניתן תמיד לבצע תיקון - שלם או חלקי.
ובכל גיל

בברכה

יש לבדוק לגופו של כל נבחר לבצע את המילה!:
ניסיון
רישיון לביצוע מילה- תקף מטעם מדינת ישראל(רישיון מתחדש כל 5 שנים!)
מיקום הביצוע
תנאים בטיחותיים,
המלצות,
ועוד
בברכה

שלום קובי, לפחות מהתמונה הנוכחית , נראה שהכל תקין , אין עודף חיתוך וגם לא עודף עורלה נותר .

הי, הפין נראה בשלבי ריפוי תקינים. ההפרשה הצהובה הינה רקמת ריפוי ( פיברין) .
במידה ויש שאלות או התלבטות לגבי הריפוי ממליץ להתייעץ עם המנתח /מוהל.

הי ולריה אני לא מכיר רופאים מוהלים אשר מבצעים ברית בגיל ובמשקל זה . במקרים אלו אני אישית ממליץ על ביצוע המילה בגיל שנה במסגרת חדר ניתוח עם הרדמה מלאה. להערכתי יש קושי וסיכוי רב יותר לסיבוכים, בביצוע הברית לתינוק בגיל ומשקל זה בצורה ה" המסורתית ".

דר׳ שנקמן
מחכים לתגובתך!..

נראה תקין .

שבוע טוב דוד
אין הדבקות עד כמה שניתן לראות מהתמונה, בעיקר ששלחת תמונות מחלק מהזויות. אם הכל נראה כמו מה ששלחת זה נראה תקין.
בברכה

שלום דוד. מהזווית שצילמת אין שום הידבקות לעטרה. אם כך זה נקרה מכל הצדדים משמע שאין הדבקויות. הנפיחות שאתה רואה עתידה להצתמצם במהלך השבועות והחודשים הקרובים.
מזל טוב

שלום אורנית . אין מניעה משימוש במשחת אמלה במשקל זה. חשוב להקפיד על מריחת כמות קטנה, לא על פני שטח נרחב וכמובן מריחה על עור בריא .

שלוםאורנית.
ראשית, יש לשאול אם האמלה אינה מספיקה והאם יש צורך בכלל בזריקה. מנסיוני העשיר מאד, אמלה לבדה מספיקה, בעיקר אם המוהל מוסיף לתינוק (כמו שאני עושה) מציצת סוכרוז, חבישה ספוגה בחומר הרדמה מקומית ואקמול.
שנית, אמלה בכמויות הנכונות וכשאין רגישות (כמו חוסר ב- G6PD) אינה מסובנת. על אף כי רופאים מכובדים טוענים כי אין ממש באיסור השימוש באמלה בחסר G6PD, זכור לי מקרה בו תינוק הגיע לבית החולים בו עבדתי עם כיחלון ומצוקה קשה בשל שימוש באמלה במצב הנ"ל, וזה מתאים לסיפרות המוכרת לי.
שלישית - מקרי מות או נזק נוירולוגי כתוצאה מזריקת אילחוזש אמנם נדירים. לי ידוע על תינוק אחד שנפטר, ואני עצמי הרדמתי לפני מס' שנים לניתוח אורטופדי אדם שנימול בהיותו בן 10 שנים וקבל זריקת הרדמה מקומית. החומר המוזרק חדר לדם, נגרמה הפרעה קשה בקצב הלב (פרפור חדרים), התבצעה החיאה, והילד (כיום מבוגר) נותר עם נזק שיכלי ומוטורי. זו היתה חוות הדעת שכתב לבית המשפט רופא מרדים בכיר ביותר, חוות דעת אשר התקבלה על דעת בית המשפט. שם היה מדובר בילד בן 10 שנים, לא בתינוק בן 8 ימים בו החיאה קשה עשרת מונים.
רביעית - נכחתי בלא מעט הזרקות אילחוש לקראת ברית, אני חייב לומר שלמיטב שיפוטי כרופא מרדים ילדים ותינוקות המבין "משהו" בכאב בילדים ובתינוקות, התינוקות צורחים בעת ההזרקה לא פחות, ואף יותר מאשר בברית הנעשית ללא אילחוש כלל.
אלפי שנים מלו ללא אלחוש כלל. אמנם הנזקים שתארתי נדירים, אבל מי שקורה לו - עבורו זה 100%. אני משיג תוצאת אילחוש מצויינת ללא זריקה, בשילוב השיטות שתארתי קודם: אמלה, מציצת סוקרוז, חבישה ספוגה בחומר הרדמה מקומית ואקמול.
יעשו ההורים לפי דעתם.
בהצלחה
ד"ר שנקמן

הי , הנפיחות הינה בצקת ( נוזלים הנאגרים ברקמות לאחר טראומה מקומית ) , ונספגת עם הזמן . אין צורך בטיפול כלשהו .
חשוב רק לוודא שאין הידבקויות בין העטרה לעור המקיף.

הנפיחות הזו נקראת "עור הפריעה". זה עור שבמקור עטף את בסיס העטרה, ובפריעה המוהל הוריד אותו מטה. טבעת נורמלית, רק שימו לב שלא ידבק לעטרה. היוועצו במוהל שלכם איך לנקות, לייבש ולמנע הדבקות.