מבקשת עזרה בפענוח MRI

שלום לכם,
בשבוע שעבר אושפזתי עם אופטיק נויריטיס (בעין ימין), שבעקבותיו בוצעו בדיקות MRI , כשבעת השחרור נאמר לי שבעקבות אחת הבדיקות יש חשד לנגעים של טרשת נפוצה, נשלחתי לבדיקות משלימות שאת תוצאותן קיבלתי היום, וטרם נקבע לי תור להמשך בירור וייעוץ אודה לכם מאוד אם תוכלו בבקשה להסביר לי קצת מה רואים בבדיקה כרגע....

ממצאים:
מוקדים  הפראנטנסים  ברצפי T2/FLAIR בחומר הלבן של שתי ההמיספרות, במיקום פריונטריקולרי בחלקם, חלקם באוריינטציה ניצבת לגופי החדרים, בחומר הלבן העמוק, התת קורטיקלי, במקום גוקסטקורטיקלי181 ,9001 ( . 
מספר מוקדים בקורפוס קלוסום תחתון, קלוסוספטלים.    
מוקדים בגומה אחורית, בברכיום פונטיס משני הצדדים, בשתי אונות הצרבלום, מוקדים קטנים לאורך הפונס הקדמי.  
אחד הנגעים מתאדר, פריונטריקולרי בצמוד לקרן עורפית של החדר הלטרלי השמאלי.  ללא שינויים רסטריקטיביים בדיפוזיה, ללא מוקדי דמם.  
ללא בצקת, ללא אפקט מסה.  
אוכף תורכי בתבנית תקינה.  
עדיין תפיחות יחסית של העצב האופטי מימין  בהתאמה לממצאי הבדיקה מכוונת לארובות.  
חדרי המוח, חלליCSF , בתבנית תקינה. 
קו האמצע שמור. 
מילוי תקין בחומר ניגוד של סינוסים ורידים תוך גולגולתיים גדולים. 
סיגנל מבוסס  זרימה תקין בעורקים הראשיים של מעגל וויליס. 
עמדה תקינה של טונסילים צרבלריים בפורמן מגנום.  
עיבוי רירית בתחתית סינוס מקסילרי משמאל, פחות מימין.

מוקד אינטרה-מדולרי אחורית לאזור מעבר C4 5 באספקט הימני של החוט, מלווה האדרה קלושה.  
במיקום דומה, גם עובר האדרה קלושה, אחורית לגובהC6 , קצר יותר.  
אחורית לגובה D10 11 נראית היפראינטנסיות של החומר האפור משני הצדדים, לציין בגובה זה, אימפרסיה קלה של בקע דיסקלי ימני. ללא האדרה.  
מספר אזורים אחרים של חוסר סדירות בסיגנל בחוט, ללא ממצא מוקדי ודאי.  
בגובה  C4 5- בלט דיסק דיפוזי עדין, היפרטרופיה אונקו-ורטברלית קלה, ללא היצרות מהותית מרכזית של חלל התעלה הגרמית והשק, גם לא של הפורמינות.  
בגובה  C5 6בלט דיסק דיפוזי, היפרטרופיה אונקו-ורטברלית משני הצדדים, היצרות ה של השק, של הפורמינה השמאלית.  
גובה C7- הרניאציה דיסקלית קלה לשמאל מקו האמצע. היפרטרופיים עדינים של מפרקים אונקו-ורטברליים, היצרות קלה של הפורמינה מצד שמאל, אימפרסיה קדמית  קלה על השק.  
שינויים דיסקוגניים, בלטי דיסק, במספר גבהים, ללא היצרות קשה מרכזית של התעלה הגרמית והשק, אחורית לגובהT4 5, T7 8, D19, T10 11, T11 12 . הדגשה  מעטה של כלי דם באספקט אחורי של השק בצמוד לחוט בגובה T8 ועד לגובהT12 .



לסיכום:

מספר מוקדים אינטרה-מדולריים צוואריים בפיזור כמפורט, האדרה קלושה, יכול להתאים לאטיולוגיה דמיאלינטיבית. 
אחורית לגובה D10 11 נראית היפראינטנסיות של החומר האפור משני הצדדים, לציין בגובה זה, אימפרסיה קלה של בקע דיסקלי ימני. ללא האדרה. אטיולוגיה אינה ודאית. מספר אזורים אחרים של חוסר סדירות בסיגנל בחוט הטורקלי  ללא ממצא מוקדי ודאי. 
שינויים דיסקוגניים וניווניים עדינים, ללא היצרות קשה  מרכזית של התעלה הגרמית והשק, גם לא של הפורמינות.  הדגשה  מעטה של כלי דם באספקט אחורי של השק בצמוד לחוט בגובה T8 ועד לגובהT12 .





בתודה מראש!!!!!