פורום אורתופדיה - כירורגית כף יד - יש לך שאלה?

מזה כמה שנים יש לי קליקים בידיים באזור שורש כף החדים והאצבעות,
עשיתי אז צילום וללא ממצאים, כרגע יש לי קליקים כל הזמן ולפעמים מלווים בחופשה וכאבים, האם קליקים זה חמור? או בזמן כאבים אפשר לקחת חתול למשכך כאבים?


תודה

שלום. התחלתי במסגרת העבודה לגהץ הרבה שעות. יש לי כבר בערך 3 חודשים כאבים בכף יד ימין (הפעילה בגיהוץ) חוסר יכולת לקפל את אצבע 4 ויבלות. אולי יש לי דלקת.. לא יודעת לאיזה רופא לפנות?

ד"ר נכבדים שלום,

לאחר חודש של היתפסות אגודל יד שמאל עם ניסיונות עצמיים של חימום ועיסוי המקום שלא הועילו, פניתי לאורתופד אשר הזריק לי (אתמול אחה"צ) קורטיזון לבסיס האגודל (באזור הגולה בבסיס האגודל), הזריקה לא כאבה, אך עדיין אין שיפור או שינוי והאגודל ממשיך להיתפס.

מתי והאם אני אמורה להרגיש שינוי כל שהוא?

האם טוב להמשיך ולחמם עם כרית חימום?

במשך התקופה הזו הלכתי עם מקבע .האם מומלץ?

תודה רבה מראש,

בחורה

שלום,

מספר חודשים לאחר לידה התחילה אצלי תופעה של טריגר פינגר באמה ביד ימין.
נשללה בעיה ראומטולוגית ע"י בדיקות דם.
ניסיתי שימוש בסד ומנוחה שלא הועילו ובפברואר האחרון עשיתי זריקת קורטיזון.
הזריקה הועילה מאוד ונראה כי הבעיה חלפה.
לפני כחודש החלו כאבים עזים בבסיס האמה וכן הקמיצה. בשעות הבוקר יש קישיון רב בכל אצבעות יד ימין.
האם יש טיפול נוסף שאוכל לעשות? אשמל לעצתכם.
תודה,
לימור

שלום רב
בתקופה אחרונה הנני סובל מכאבים בכפות הידיים, מגבלה בתנועה משתנה לפעמים בסגירה ולפעמים פתיחה וישור. לפעמים נפיחות ולפעמים ללא נפיחות כאבים עד כדי קושי בלישון ללא אופטלגין.
כמו כן תחושת מלמול , אובדן תחושה בחלק הפני של האצבעות מהאגודל לכיוון הזרד.
לפעמים אובדן תחושה מכאיב (סוג של לחץ באזור).
קיבלתי הפניה לצילום כפות ידיים ומרפק ואלה הם התוצאות:
צילום כפות ידיים + מרפקים :
צ. כפות ידיים: מבנה גרמי תקין, ללא עדות להרס .
צ. מרפקים: מבנה גרמי תקין של העצמות המצולמות, ללא עדות להרס .
מרווחים מפרקיים שבקרבה לאפיקונדיל אולנרי מימין .
שאלתי, האם יש בצילום הסבר לתאורי ?
תודה רבה
אבי

שלום לכם,
כבר המון זמן שיש לי גנגיליון בגב שורש כף היד, הייתי אתל כירורג ששאב לי את הנוזל, אך מהר מאוד זה חזר.
אני מעוניינת להסירו בניתוח, אבל אני לא מוצאת באזור מגורי (חדרה) אורטופד שהוא כירורג כף יד, ולכן אני חייבת להרחיק.
אני מיואשת רק מלחשוב שאני אצטרך חצי יום להעביר בנסיעות רק כדי שהרופא יאמר לי שאני יכולה לנתח (מה שכבר ברור לי) ואז עוד יום כדי לנתח... :(

שאלתי היא, האם יש מרפאה או רופא שיפגש איתי, יבחן את הגנגליון וינתח אותי באותה הפגישה?

אני מבוטחת בפניקס, אבל מוכנה לשמוע גם על מרפאה שעושה פרטי אם זה מה שיאחד לי את שתי הפגישות...

תודה רבה, טלי.

מודגמת בצקת והאדרה לשדית נרחבת לאורך הגליל המקורב של אצבע 4 המגיעה עד המשטח הפירקי של ראש הגליל. מודגמת אי סדירות של הקורטקס באספקט הוולארי של השליש הדיסטלי של הגליל. כמו כן מודגמת גם אי סדירות של הקורטקס משני צידי הגליל עם תגובה פריאוסטלית.
באזור המעבר בין ראש לצוואר הגליל מודגם נגע תוך לשדי עם אי שלמות של הקורטקס המכסה בקוטר 6 מ"מ במישור הצידי פנימי, 5 מ"מ במישור הקדמי אחורי, כאשר הנגע מודגם בעל אותות נמוכים בסדרת T1, אותות בעוצמה בינונית בסדרת T2, עובר האדרה לאחר הזרקת גדוליניום, כאשר בתוך הנגע מודגם מוקד היפואינטנסי בכל התהודות אשר אינו עובר האדרה לאחר הזרקת גדוליניום בקוטר 3 מ"מ, ייתכן מוקד סקלורוטי אשר יכול להחשיד לסקווסטרום. מודגמת מלאות העוברת האדרה סביב העצם הדוחקת את הגיד המיישר ואת הגיד המכופף. לא הודגמה בצקת או האדרה לשדית בבסיס הגליל האמצעי.
באבחנה מבדלת של התהליך ניתן לכלול תהליך זיהומי כמו אוסטאומיאליטיס. כמו כן באבחנה מבדלת של הנגע התוך לשדי ניתן לכלול גם אוסטאואיד אוסטאומה. מומלצת קורלציה עם בדיקת CT בחתכים צפופים לאזור ובהתאם לכך לשקול המשך ברור.
המשטחים הפירקיים מודגמים תקינים
מודגמים אותות תקינים ממרקם הגידים הנצפים.
סיכום: בצקת והאדרה לשדית נרחבת בגליל המקורב של אצבע 4 עם נגע תוך לשדי העובר האדרה כשבמרכזו מוקד שאינו עובר האדרה עם תגובה פריאוסטלית נרחבת סביב העצם ומלאות העוברת האדרה סביב העצם.
להמשך בירור ע"י CT ובהתאם לכך לשקול המשך ברור היסטופתולוגי.
האם אתה יכול בבקשה להגיד לי מה אומר הפענוח? אשתי חיה בפרנויות וממש מפחדת וחוששת ולא ישנה בלילות. אנא תרגיע אותי.

שלום רב,
אני סובלת שנים מתסמונת התעלה הקרפלית, ודחיתי ניתוחים מהפחד. לפני 5 חודשים עברתי סוף סןף ניתוח ביד ימין, יחד עם טריגר של האגודל. עשיתי קודם כל ביד ימין, כי הטריגר כאב מאד. לצערי, ביד שמאל מצב הcts, חמור יותר, אך הייתי חייבת להתחיל בימנית לפי בחירתי, כי הכאבים באגודל היו מאד קשים ומגבילים. עדיין יש רגישות בצד אחד של הצלקת, למרות שחשבתי שיקח פחות זמן לכאב לעבור. לכן אני די ווחה את הצד השני.
אני שוקלת לעשות בקרוב מאד את הניתוח ביד שמאל, כי ההרדמות מציקה לי מאד.
שאלותי: 1, האם הניתוח יהיה קשה יותר, או לא מוצלח כי עבר זמן רב מאד מאז שהתחילה הבעיה והזנחתי ולא נותחתי?
2, האם נגרם נזק בלתי הפיך לעצב במצבי?
3, מתי כבר תעבור הרגישות שיש לי בצד הצלקת.? יש קצת הטבה, אך כאמור עברו כבר 5 וחצי חודשים מהניתוח. אציין שלא הפנו אותי לפיזיוטרפיה, ורפוי בעיסוק. אני פניתי מיוזמתי והתחלתי רק 4 חודים אחרי הניתוח.
אציין שבשנתיים האחרונות הסבל ממש מציק, אך כאמור הבעיה קיימת כבר מספר שנים.
אודה לתשובה.

שלום מומחים .
מקווה שזה המקום הנכון לשאול את השאלה .
לפני מספר ימים נמחצה לי האצבע תחת משקל רב .
התחילו להופיע צבעים חדשים... כולל צבע יחסית כהה לשאר הציפורנים .
זה לא מרגיש כאילו הציפורן מנותקת מהבשר.... קצת נפוח אבל לא כואב...
מפחד שהציפורן עלולה ליפול .
האם יש דרך לעצור את הנפילה ? להדק עם פלסטר ? מה לעשות ?
מצורפת תמונה.
המון תודה .

שלום
אני 9 וחצי חודשים לאחר תפירת עצב אולנרי בכף יד לאחר שנחתכתי בעבודתי.

בחודשיים אחרונים הפריע לי יותר ויותר הזרמים שהרגשתי בצלקת ובכף יד ולאחר שנבדקתי ע"י מומחה כף יד,הוא הפנה אותי לניתוח 'נוירוליזיס' לשיחרור הידבקויות מסביב לעצב.
הניתוח יהיה עוד כחודשיים ותהיה לי שוב פגישה עם המומחה כף יד מספר ימים לפני הניתוח (שבו הוא יסביר לי על הניתוח,הסיכונים וכו')
עכשיו שמשום שקשה לי לחכות חודשיים עד הפגישה ארצה לשאול מספר שאלות.

1) מה עושים בניתוח 'נוירוליזיס' ? והאם זה נפוץ לאחר פציעה כמו שלי ?

2) האם בדרך כלל לאחר הניתוח שמים גבס ותפרים על היד ?

3) האם עושים ריפוי בעיסוק/פיזיותרפיה לאחר הניתוח ?

4) לכמה זמן לצפות שאחזור לעצמי ממועד הניתוח ?

בתודה מראש ואשמח שתענה על כל שאלותיי

נ.ב במידה ויש מספר טכניקות בניתוחים מסוג זה אשמח שתענה לי בכלליות.

שלום רב,
לפני מס׳ חודשים נפצעתי בכף ידי ונזקקתי לסד למשך כחודשיים.
יש לי עדיין כאבים באצבעות ובשורש כף היד והגבלה בכיפוף האצבעות (מגיעה ל 1/2-3/4 אגרוף). עשיתי בדיקת U.S. לא מזמן והרופא שביצע את ה U.S. המליץ על בדיקת MRI.
האם בדיקת MRI בודקת רק את שורש כף היד או שגם האצבעות נבדקות?
תודה רבה,
עדי

בן 59 עם נימול ביד שמאל שהחל באצבעות כולן ועבר לכף היד כולה.
כיום, בחלוף כחודשיים הנימול עבר לזרוע עד המרפק ונמשך רוב היום.
כל הציר השמאלי כאוב ממש כולו . בעברי ידוע קרע בRC

CT - MRI הראו בלטי דיסק אחוריים בע"מ הצווארי והיצרויות פורמינליות דו"צ קשות . בחוליות C3-C6

מומחה כתף נתן לי זריקה של דיפרוספן ולידוקאין והפנה לפיזוטרפיה.
כלום לא עזר. כעת אני אובד עצות.

האם לחזור למומחה כתף ?
האם לגשת למומחה עמוד שדרה ?
האם יש רופא בתחום אחר שקשור לנימול בכף היד ? כירורגיה? נוירוכירוג?

אודה להכוונה מי הוא הרופא אשר צריך לבחון את הנושא ולעזור לי
ע"מ לא להמשיך לבזבז זמן לשווא.

בברכה,
חיים

לאחר שסבלתי זמן רב מתופעות CTS ב 2 הידיים עברתי ניתוח ביד ימין לפני כ 4 חודשים. ביד זאת התופעות חלפו ביד ימין. גם ביד שמאל חלה הקלה משמעותית- רוב הזמן אין בה נימול וכו'. רק מעט בשכיבה –שאז אני לובש סד על שורש כף יד שמאל ואיתו כמעט ואין נימול. במצב זה חזרתי בי מהכוונה לנתח גם ביד שמאל.
תוצאות EMG:
לפני הניתוח - mot lat rt 6.7 lt 6.2, sen lat rt__ st__ . עשיתי בימין – היד הדומיננטית ובה סבלתי יותר.
לפני כשבוע:- mot lat rt 5.7 lt 7.0 , sen lat rt 5.2 lt__ amp rt 4.3.
1.איך יתכן שביד שמאל יש שיפור ניכר לאחר ניתוח בימין, למרות שה EMG מראה החמרה?
2.בסיכום ה EMG החדש נכתב: BILATERAL CTS (motor and sensory). גם בימין עדיין? יתכן שמכשיר הEMG לא תקין?
3.יתכן שביד שמאל המצב המשופר זמני והמצב הקודם ממנו סבלתי יחזור? – שאז רצוי לנתח בהקדם ע"מ שלא יגרם נזק?

שלום רב,

מזה כ-4 שנים סובלת אימי מגופים זרים בידיים. הדבר התחיל כאשר ניקתה דגים ולאחר מספר ימים החלה להרגיש כאבים באצבעות וגופים זרים החלו לצאת מהאצבעות, דבר זה נמשך עד היום. מספר חודשים לאחר תחילת האירוע היא עשתה צילום CT בו נצפו אלפי גופים זרים ונאמר לה שאין מה לעשות אלא לחכות שיצאו ולדאוג שהפצעים לא יזדהמו.
לאחר כשנתיים וחצי של סבל ואצבעות פצועות וחבושות נשלחה אימי לצילום נוסף בו לא נראה שינוי מהצילום הקודם.

האם תופעה זו ידועה?
מה ניתן לעשות?
האם זו תגובה אלרגית?

אודה על תגובתכם,
אורלי

מטופלים דרך הקופה לבדיקה בבית חולים איכילוב?