פורום הריון ולידה - התפתחות עוברית - יש לך שאלה?

שלום נוי,
היכולת של שקיפות עורפית + גיל האישה + בדיקה ביוכימית ( כלומר בדיקה משולבת) לגלות תסמונת דאון היא מעל 90 אחוז, כמובן זה משתנה בהתאם לרמת הביצוע של בדיקת השקיפות העורפית. גיל הריון ורמת הבקרה של המעבדה.
לעניין תסמונת דאון יכולת הגילוי של בדיקת NIPT טובה יותר ( מעל 99 אחוז).
יש גישות שונות לגבי למי להמליץ את בדיקת הNIPT.
פרט לכך יש דברים נוספים שניתן לבדוק בבדיקת הNIPT אך רמת הגילוי והגילוי הכוזב אינם טובים כמו לתסמונת דאון.
אני מניח שהצלחתי לבלבל אותך...אבל האמת היא שהתשובה לשאלה שלך תלויה בהרבה דברים כמו למשל הסיכון בבדיקת השקיפות. תשובתי תשתנה ממטופלת אחת לשנייה.

היי ליזה,
אחלק את התשובה שלי לשניים.
אך אתחיל בזה שהמלצתי היא להיוועץ עם מוקד טרטולוגי בכל מקרה. תשובתי מבוססת על ניסיוני ומה שהצלחתי למצוא בספרות...ייתכן ולמרכז הטרטולוגי יהיה מה להוסיף.
1. האם אלכוהול מדם הגבר הגיע לנוזל הזרע ומשם יכול להיספג בדם האישה שכבר בהריון. לדעתי רמת האלכוהול שתגיע בדרך זו קטנה מאוד ולכן גם פוטנציאל הנזק קטן.
2. האם יכול להגרם נזק לזרע וכך יווצר עובר פגוע...מחיפוש בספרות יש מידע שהדבר אפשרי בחיות אך לא מצאתי מידע על בני אדם.
לסיכום: לדעתי הסיכון נמוך אך ממליץ כי תפני למוקד טרטולוגי טלפוני לקבלת תשובה רשמית.

היי,
הגרידות לא אמורות להיות סיבה לאי פריון. זה סיבוך דיי נדיר.
כדאי לפנות לרופא נשים לבדיקה ולשיחה על מנת להעריך למשל האם הרחם ריק לאחר הגרידות האחרונה...במידה והיה צורך תופני להמשך בירור.
באופן כללי לא הייתי מתייאש מהריון ספונטני אחרי חודשיים של ניסיון. אך אם את מרגישה שמשהו חריג לעומת נסיון העבר תפני לבדיקה.
בהצלחה

שלום אורית,
GBS הוא חיידק שנמצא אצל הרבה אנשים במעיים כחלק מהפלורה הטבעית שלהם. אצל נשים הוא יכול לעבור לנרתיק .
הבעייה היחידה שבזמן הלידה כאשר עובר העובר בתעלת הלידה הוא נחשף לחיידק .
הפתרון היעיל הוא קבלת אנטיביוטיקה מונעת דרך הווריד כל 4 שעות בזמן לידה פעילה.
קיימים מצבים שהיולדת לא מספיקה לקבל אנטיביוטיקה כי הלידה מהירה...אז נותנים אנטיביוטיקה ליילוד לאחר הלידה.
לסיכום: צריך לדווח בחדר לידה , לקבל טיפול אנטיביוטי בזמן הלידה וזה פותר את הנושא.

שלום לילי,
אמנם מה שאת מתארת נשמע כמו מכה בעוצמה חלשה והסיכוי לפגיעה בעובר הוא קטן אך ממליץ להיבדק ע"י רופא.

שלום שרון,
אין מספיק מחקרים על בני אדם לכן קטגוריית התרופה היא B או C תלוי באיזו מדינה.
אני ממליץ להיוועץ במוקד טרטולוגי לפני שימוש בתרופה.

היי,
אנסה לענות בצורה מפורטת אך ברור שתשובה מלאה צריכה להיות פרונטלית לאחר מעבר על כל המסמכים של הניתוחים שעברת והיסטוריה רפואית בכלל.
אתחיל קודם כל בעניין הדימום.
צריך להבין מה מקור הדימום, האם הוא מצוואר הרחם? כי אז מצריך בדיקה של הצוואר. האם מדובר בפתיחה של הצוואר/ צירים/ היפרדות שלייה/ קרע הצלקת וכו'.
אני מניח שאם היית במיון דנו באפשרויות אך צריך לעקוב.
דבר נוסף לגבי דימום . במידה וסוג הדם שלילי אז יש צורך לקבל חיסון אנטיD.
לגבי לידה רגילה אחרי ניתוח. אם הסיבה לניתוח הוא מצב עכוז אז אין מניעה מבחינה זו. אולם צריך לבדוק מספר דברים.
1. האם הצלקת הניתוחית מספיק חזקה לאחר הניתוח השני שעברת להוצאת מוקד האנדומטריוזיס. את המידע לכך כדאי לנסות לקבל מהמנתח.
2. השילייה היא קדמית.האם על הצלקת ? האם יש סימני נעיצות?

ממליץ לפנות לקבלת ייעוץ רשמי ומסודר בבית החולים בו את מעוניינת ללדת עם כל המסמכים.

שלום עלמה,

1.2 MOM אומר שהתוצאה היא פי 1.2 מהממוצע . כלומר רק מעט מעל הממוצע...זה לא חריג. כלומר זה לא בעייתי, זה לא נחשב חריג.
אם תשלחי צילום מסך של התשובה עדיף, כי לפעמים בהעתק הדבק הספרות נהפכות. בכל אופן לא מדאיג.

תודה רבה!

התשובה מצויינת, מעידה על סיכון נמוך לתסמונת דאון.
כל אחד מהערכים נמצא בטווח הנורמה.

היי
קיימות סיבות רבות לכאבי בטן, במיוחד בהריון. רובן לא מדאיגות
כמובן שלא ניתן כאן בפורום לדעת את סיבת הכאב. ממליץ להיבדק על ידי רופא.

שלום מירב,
הקבוצה של התרופה נחשבת בטוחה יחסית בהריון. קטגוריה B.
צריך לזכור כי מפחיתה ספיגת ברזל לכן יש צורך לעקוב אחר מחסני הברזל וההמוגלובין.
לתשובה רשמית לגבי רמת הסיכון את יכולה לפנות טלפונית למרכז טרטולוגי.

מוקסיפן נחשב בטוח בכל שלבי ההריון.

היי,
אין קשר בין מיקום השילייה והתנוחה המומלצת לשינה.
כמו בתגובה לשאלה הקודמת , ההעדפה היא על הצד וזה לא משנה ימין או שמאל. בלי קשר למיקום השילייה.

האם יכול להיות שהשליה ממוקמת בצד וישינה על הצד מונעת זרימת דם לעובר?

זה לא סביר.
מה שיכול להוריד את זרימת הדם לשילייה היא שכיבה על הגב. במצב זה הלחץ דם של האישה ההרה יורד וגורר גם תחושה רעה אצל האם.

מקור ההמלצה לשינה על הצד הוא שבהריון מתקדם הרחם גדול ולוחץ על הוריד הנבוב התחתון כאשר ישנים על הגב, דבר זה יכול להביא לירידה בלחץ הדם אצל האשה ההרה, האישה תחוש בתחושה כללית רעה למעצמה תשנה תנוחה .
ההמלצה היא להסתובב על הצד. עדיף שמאל אבל ניתן גם ימין.
בקיצור ...אין בעייה השכיבה על צד ימין.

שלום עינב גל,
אין מניעה מביצוע העמסת סוכר של 100 בכל שלבי ההריון.
כדאי מאוד לדעת האם יש סכרת ולפעול בהתאם.

שלום יעלי,
כמובן שכל מקרה לגופו ואת צריכה להתייעץ עם הרופא שלך לגבייך, כמו כן לציין בפני מדריכי הכושר שאת בהריון.
באופן כללי, ניתן להמשיך בספורט אותו היית עושה לפני ההריון אך לא לשפר כושר.