פורום הריון ולידה - התפתחות עוברית - יש לך שאלה?

יש התוויות שונות לטיפול בפרוגסטרון. וכמו כן יש פרוטוקולים שונים.
כתמיכה מקובל לתת בטרימסטר הראשון. יש רופאים שנותנים זמן קצר יותר ויש כאלו ארוך יותר.
הרבה רופאים נותנים עד שבוע 13.

עוד שאלה קצת מוזרה ברשותך.
אני עובדת בעבודה משרדית ושמתי לב היום שלעיתים מקרבת את הכיסא כשאני ישובה עליו (כיסא גלגלים משרדי) בעזרת אחיזת הידיים בשולחן ומשיכת הכיסא לכיוון השולחן. לא חשבתי שישנה בעיה עם כך עד כה. השאלה אם אני בצורה כזאת לא מפעילה כך כוח רב מדי על הבטן וחלילה יכולה לפגוע ברחם/ בעובר בצורה כזאת.

לדעתי לא מהווה בעייה.

לי זה לא נשמע מסוכן. אך אם את חוְשבת שהייתה מכה חזקה אז צריך להבדק

לא נראה לי מכה חזקה, נראה לי שהיד ספגה את הרוב ולא הצד.
שאלה נוספת בעיקר בגלל שזה הריון יקר, בלי לשים לב הנחתי את היד על הבטן/אזור המפשעה לכמה דקות ואז הרגשתי את היד גם לאחר מכן שהורדתי אותה. לא יכול לעשות שום דבר לעובר, נכון?

זה לא נשמע משמעותי

ד״ר, לא הבנתי מתשובתך האם יש בעיה עם כך או שכדאי להימנע מכך להבא?
סליחה על שאלותיי הרבות מראש.

אינני רואה בכך בעיה

כאמור, אני בשבוע 15. יש לי הרגל מלפני ההריון להכניס את הבטן, משתדלת שלא לעשות כן בהריון אולם לעיתים בלי לשים לב יוצא שעושה כן. לא בצורה חזקה אבל עדיין מדי פעם יוצא. קצת מודאגת. יכול להזיק לעובר?

לא אמור לקרות נזק מנטילה של שני כדורי פרנטל.
תמשיכי לקחת 24 שעות מהכדור האחרון.
לגבי הבטן, לא משפיע על העובר.

הטיפול בפרוגסטרון וגינלי מקובל בהרבה מקרים.
אין צורך ברמת פרוגסטרון טרם התחלת הטיפול והיא גם לא משקפת את הרמה המקומית לכן אין לה משמעות.

חשוב מאוד לאזן את בלוטת התריס אצל האמא.
לגבי דופק העובר, בטרימסטר השלישי הדופק הממוצע (קו הבסיס) הוא בין 110 ל160. מותר לו לעלות לפעמים ל180.
הדופק הממוצע הולך ויורד מתחילת ההריון ועד לגיל ההתבגרות אז מגיע לתדירות של מבוגר. כלומר בתחילת ההריון הוא יותר גבוה. אכן 180 הוא מעל הממוצע (160) לטרימסטר הראשון אך ייתכן ולא קבוע.
לסיכום, חשוב לאזן את בלוטת התריס ואני ממליץ גם לבדוק את הדופק העוברי .

שלום,
תודה רבה על המענה.
מזכרת, הריון ivf, היום שבוע 12+6.
בלוטת התריס שלי כיום מאוזנת, כרגע היא בתוצאה של 0.66. להבנתי היא בטווח של בין 0.5 ל 2.5 הטווח הרצוי להריון.
האם אתה סבור שיש לדאוג לאזן את הבלוטה לאמצע הטווח?
דבר נוסף, מה עליי לעשות כדי לבדוק את דופק העובר? יש לי תור לרופאת הנשים ב23.6. האם עלי לגשת למוקד רפואה דחופה כדי לבדוק שהדופק תקין ולא להמתין עד לתור לרופאת הנשים שלי?
שאלה אחרונה, אתמול לראשונה מאז תחילת ההריון קיימנו יחסים, מייד לאחר מכן הבחנתי בדימום חום מועט. אני יודעת שיש לי נקודה רגישה בצוואר הרחם שעלולה לדמם. האם במקרה כזה של דימום חום מועט עלי לגשת להיבדק?

לגבי איזון כדאי להיוועץ באנדקרינולוג, קצת קשה לאזן בתחילת ההריון.
לגבי דופק. אין דחיפות.
דימום אחרי יחסית מצריך קולפוסקופיה.

את בדיקת הדם הסמוכה לשקיפות ניתן לבצע עד שבוע אחרי השקיפות.
ניתן לבצע גם לפני אך בדרך כלל המעבדות מסרבות ללא דוח של השקיפות.
אפשרי לבצע גם במעבדות פרטיות שעובדות ביום שישי למרות שלבצע ביום ראשון ( אם השקיפות בחמישי) זה מספיק טוב.

יכול להיות שנגרם נזק לאיברים הפנימיים?
איך אפשר לדעת? כדאי לעשות סקירת מערכות נוספת?

שלום גל,
סביר להניח שהוא לא נפגע אך כדאי לפנות לבדיקה שלך ושל העובר .

באופן כללי אין מניעה מטיסה בהריון.
אך לפני שאת טסה כדאי לוודא שההריון תקין. ( יכול להיות לא נעים ולפעמים מסוכן אם יהיה דימום במטוס / בחו"ל).
כמו כן בטיסה רצוי פעם בשעה להתהלך על מנת להוריד סיכון להיווצרות קרישי דם.
עלייך להצטייד במכתב מרופא הנשים שאין מניעה מטיסה. רצוי גם באנגלית.
צריך לדווח לחברת התעופה ולדאוג לביטוח מתאים לאישה בהריון.
נשמע הסבר ארוך אבל האמת שדי פשוט.

תודה על תשובתך :-)
איך אוכל לדעת אם ההריון תקין? הרופא ביצע אולטראוסנד בשבוע 5 ונצפה שק עוברי צלול .בטא בשבוע חמש+ חמש היא: 13942.
האם כדאי לעשות בדיקת אולטרסאונד לדופק לפני הנסיעה?זה יהיה תחילת שבוע 6.אולי מוקדם מדי..?

דופק אמור להופיע באמצע שבוע 6 אבל אפשר יהיה לראות לפחות התפתחות לעומת בדיקה קודמת.

אין צורך לדאוג. נראה כהדבקה ישנה.

ערך חריג נוסף-
GLUCOSE 63.00

אני מציע לעבור עם הרופא המטפל על כל התשובות שנשלחו. בכל אופן אין מה להילחץ מהערכים ששלחת.

חשוב מאוד לשמור על ההיגיינה על מנת להימנע מהדבקה.
לגבי שמירת הריון.. אינני משוכנע שיהיה לכך אישור של הביטוח הלאומי ( לא נתקלתי במקרה שאני יודע שאושר בנסיבות דומות) . אפשר לנסות.

שלום טלי,
אינני רואה שצירפת מוניטור. בכל אופן אם את מרגישה לא בטוחה או במידה והיה מוניטור לא תקין ...כדאי אולי לפנות לבדיקה נוספת היום.
אם אראה את המוניטור אשמח להגיד לך את דעתי עליו.

מקווה שהפעם זה הצליח...

המוניטור הוא ואריאבילי וריאקטיבי, לא ברור לי מה קורה הבסיס, ייתכן שהיו האטות קלות לכן ממליץ לחזור עליו היום.

ואריאבילי וריאקטיבי זה טוב? האחות שעשתה את המוניטור לא דיברה על האטות אלא על כך שאין האצות..

ואריאבילי וריאקטיבי זה תקין.
הייתי חוזר על הניטור על מנת לשלול האטות.
אני יודע שאני קפדן אבל זו דעתי.

היי איילת,
אין מקום לדאגה.
לא אמור להשפיע על העובר.

שלום רונית,
אני לא מכיר עדיפות של חברה זו או אחרת בעניין חומצה פולית.