פורום הריון ולידה - התפתחות עוברית - יש לך שאלה?

שלום מירב,
כעיקרון ההריון אמור לספק את ההורמונים בעצמו, אך יש דעות שונות לגבי הצורך בתמיכה לכן אני ממליץ להתייעץ עם הרופא אצלו ביצעת את הטיפול.

תודה רבה על תגובתך. הייתי רוצה לדעת האם הערכים תקינים או נמוכים
תודה ויום טוב

הרמה תקינה.

שלום מאיה,
חומצה סלצילית היא תרופה לכל דבר למרות שאין צורך במרשם. ממנה מייצרים אספירין.
חיפשתי לגבי הריון. המינון חשוב.
אני מציע שתתקשרי למוקד טרטולוגי טלפוני על מנת לקבל אישור לשימוש התכשיר.

היי
אם אין דימום אפשר לחזור מחר.

ערב טוב,
לא ממש ברור שבוע ההריון שביצעת את הסקירה .( רשמת שמיני ? )
חשוב לדעת את שבוע ההריון על מנת לדעת האם ניתן לצפות לממצאים...
בכל אופן אני רוצה להדגיש את כיס המרה שלא נצפה. צריך לחזור על הבדיקה כי אם לא נצפה...ניתן לבדוק במי שפיר עד שבוע 20!!! את רמת מלחי המרה.
אנא מסרי את גיל ההריון הנכון בעת הסקירה ואת גיל ההריון כעת

שלום יעלי,
ראשית בהריון מומלץ לאכול אוכל שעשוי היטב בלבד בשל טפילים שייתכן שיש במזון.
ייתכן שהשילשול נובע מהרעלת מזון או וירוס ..אינני יכול לדעת.
מומלץ להקפיד על שתייה על מנת לא להתייבש. במידה והמצב ממשיך מעבר למספר שעות לפנות לרופא.
כדאי לציין זאת אצל רופא הנשים על מנת לבדוק את נוגדני TORCH בבדיקות דם.

שלום טלי,
טווח הנורמה לערך bhcg הוא מאוד רחב.
צירפתי בסוף דוגמא לטבלה.
כדאי לפנות לרופא נשים לביצוע אולטראסאונד. כבר אמור להיות שק הריון.
על פי הטבלה המצורפת, זה בתוך הטווח היות ואת במהלך שבוע 6.
hCG levels in weeks from LMP (gestational age)* :

3 weeks LMP: 5 – 50 mIU/mL
4 weeks LMP: 5 – 426 mIU/mL
5 weeks LMP: 18 – 7,340 mIU/mL
6 weeks LMP: 1,080 – 56,500 mIU/mL
7 – 8 weeks LMP: 7, 650 – 229,000 mIU/mL
9 – 12 weeks LMP: 25,700 – 288,000 mIU/mL
13 – 16 weeks LMP: 13,300 – 254,000 mIU/mL
17 – 24 weeks LMP: 4,060 – 165,400 mIU/mL
25 – 40 weeks LMP: 3,640 – 117,000 mIU/mL
Non-pregnant females: 0 – 5 mIU/mL
Postmenopausal females: 0 – 8 mIU/mL
* These numbers are just a guideline – every woman’s level of hCG can rise differently. It is not necessarily the level that matters, but rather the change in the level.

שלום ניצן,
קיימת חשיבות לאיזון בלוטת התריס בהריון.
יש קשר בין חוסר איזון להשלכות על ההריון. בעיקר בשלבים המוקדמים של ההריון. הקשר יותר חזק להורמון טירוקסין עצמו ולא לTSH. לא ניתן להעריך את רמת הסיכון מערך אחד לא תקין של TSH שקיבלת.
אני מציע לפנות לייעוץ אנדוקרינולוגי בהריון ,,( יש מרפאות כאלה המשלבות הריון בסיכון עם אנדוקרינולוג) על מנת לאזן את בלוטת התריס ולקבל מהם מידע לגבי רמת הסיכון בהתאם לאיזון הבלוטה החל מלפני ההריון עד היום.
כמו כן מומלץ לבצע סקירת מערכות מורחבת.

היי,
1. לגבי הצלחת הטיפול בMTX, סיכויי ההצלחה משתנים בהתאם לגיל ההריון ,רמת הbhcg לפני הטיפול , אם היה דופק או לא וכו'.
2. ניתן לדעת מאיזה צד הביוץ על פי סונר אולם לבייצית יש יכולת לנדוד עד לחצוצרה הנגדית.
3. מומלץ להמשיך לקחת חומצה פולית בכל תקופת הפריון.
4. אכן קיים סיכוי גבוה יותר להפלה של ההריון כאשר הוא בחצוצרה כי התנאים פחות טובים. בכל מקרה מעל גודל מסויים החצוצרה קטנה מידי מלהכיל ותקרע.

שלום מאי,
יש שני סוגים של העמסת סוכר בהריון.
1. GCT - העמסת סוכר של 50 גרם. מתבצעת כבדיקת סקר בין השבועות 24-28 של ההריון. אין צורך בצום.
2. OGTT- העמסה של 100 גרם. מתבצעת לאיבחון סכרת לנשים שיש חשד שלהם סכרת או שבדיקת הסקר חיובית. לבדיקה זו יש צורך בצום של 8-10 שעות (מותר לשתות מים נטו). ומתבצעת בכל שבועות ההריון.
יש רופאים שמאמינים כי עדיף לבצע GCT בשבוע 25-26 אולם חלון הזמנים האפשרי הוא כפי שעשיתי.
עצה, תביאי איתך חצי לימון על מנת לטשטש את הטעם של סוכר הענבים.
בהצלחה.

ערב טוב,
אם סוג הדם שלך שלילי מומלץ לקבל אנטי D בשבוע 28 . אני מבין שלא קיבלת והסקר נוגדנים שלילי אז כדאי לקבל כעת . ואחרי הלידה במידה וסוג גם היילוד חיובי צריך לקבל שוב.

במידה ולא אספיק לקחת לפני הלידה
מה ההשלכות על העובר?
עצם זה שאין נוגדנים? זה אומר שהיא לא תפתח אנמיה ?

אין נוגדנים כי לא נחספת לדם עם rh חיובי.
ייתכן שהעובד עם rh שלילי ואז לא אמורים להתפתח נוגדנים.
עדיף לקבל לפני הלידה טרם יתפתחו נוגדנים.

שלום טל,
החיסון בפני עצמו הוא ברמת בטיחות גבוהה בהריון. על אחת כמה וכמה בשבוע הריון מתקדם.
תופעות לוואי קלות ללא חום או אובדן הכרה לא אמורות להשפיע על העובר.
בכל מקרה תשובה רשמית ממליץ לקבל במוקד טרטולוגי טלפוני.

דיברתי עכשיו עם מרכז הרעלות ברמבם

הם אומרים שהם לא יכולים לענות לי על שאלה כזאת וזה רק מעקב של רופא נשים. הייתי אצל רופא נשים בבוקר והעובר היה בסדר. כמו כן מדובר היה בלילה בכמה שעות בודדות של הרגשה לא טובה שעברה.

השאלה שלי היא כללית האם נשים שחוו תופעות לוואי לאחר חיסון שעלת בסיכון מוגבר להשפעה שלילית על העובר?

כמובן שאםשר ליילד אותי כבר אני בשבוע 35 אם חושבים שזה מסוכן עבור התינוק.

אני לא רוצה שהתינוק יפתח מומים בעקבות החיסון אולי עד להוציא אותו.

תודה

טל

טל
לדעתי אין מקום לדאגה אבל את חייבת להבין שגם אני כמו המרכז הטרטולוגי לא יכולים לתת לך תשובה של 100%ביטחון.
אני מציע שתפני לייעוץ מסודר אצל רופא נשים.

היי חנה
יש מספר אפשרויות .
1. הפלה לא שלימה אחרי הציטוטק.
2. הריון חוץ רחמי.
3.לגבי הריון תקין..זה תלוי כמה זמן חלף מהציטוטק. האם היה מספיק זמן להריון חדש ?
יש גם אפשרויות אחרות.
לדעתי הכי סביר שאם ראו שק אמיתי לפני הציטוטק אז קרוב לוודאי לא כל ההריון יצא וזה מה שנותן את ערך הבתא.
כמובן שכדאי לפנות לרופא מטפל בהקדם על מנת להתקדם באבחנה.
בכל אופן, במידה ומופיע כאב בטן חזק או דימום חריג אז זה מצדיק פנייה מיידית למיון נשים.

שלום ותודה על המענה .
הפלה בעזרת ציטוטק הייתה בתחילת יולי. בוצעה לאחר מכן בדיקת בטא, תוצאה 3.34.
וכמו כן בוצעו מספר בדיקות אולטרסאונד לאחר ההפלה לוודא שאין שאריות וכו.
אכן היה זמן והזדמנות להריון חדש.

אם כך, ייתכן הריון חדש
וייתכן תקין

תקין למרות שהבטא מאוד גבוהה ולא ראו שק עדיין?

צודקת,
בבתא מעל 1000 צריך לראות שק הריון באולטראסונד לכן מצריך לבדוק את מיקום ההריון.

אני מציע להתקשר למרכז הטרטולוגי/הרעלות בבית חולים רמבם ולשאול.
כעיקרון אם הם עובדים על פי החוק לא אמורה להגיע לכביש רמה מסוכנת של חומר ההדברה. אך במרכז ההרעלות יוכלו לתת לך תשובה מוסמכת.

היי,
באופן כללי אין מניעה להמשיך פעילות גופנית בהריון.
אכן דימומים בטרימסטר ראשון קיימים לכ10-15% מהנשים בהריון.
פחות סביר כי הדימום נגרם בשל הפעילות הגופנית אולם אני מודה כי אני הייתי מציע להפחית פעילות בשל הדימומים למרות שלא מוכח הקשר בין הפעילות לדימום.
בדימום כדאי לבדוק מספר דברים: 1. סוג הדם שלך, במידה ושלילי אז צריך לקבל זריקת חיסון אנטי D תוך 72 שעות מתחילת הדימום.
2. צריך לבדוק את מקור הדימום, אם מצוואר הרחם יש לבדוק את הצוואר בקולפוסקופיה.
ממליץ כי תמשיכי מעקב אצל הרופא שלך ותישמעי להמלצתו בהתאם לממצאים ולמצבך.

שלום נטע,
חלון הזמנים לביצוע מי שפיר מתחיל בשבוע 16.
ניתן לבצע עד 23 שבועות .
בלי קשר לCMA, אני באופן אישי מעדיף מעט מאוחר יותר משבוע 16 כי אז לא תמיד הקרומים צמודים.אני מניח שהרופא שיבצע ידחה את הדיקור במידה ויחשוב שהם לא צמודים מספיק.
לגבי כמות המים לביצוע השבב ...היא לא גדולה. בכל מקרה יש בתי חולים שעושים CMA לכולם בכמות רגילה (אפילו פחות מהכמות שהייתה נשאבת לפני שהציעו CMA לכולם).
בהצלחה