פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

1. הרופא שלך צדק לגבי האולטרה סאונד.
2. צריך להפסיק להניק.

רמת הורמון האסטרוגן היה נמוך ביחס ל 14 ביציות שנשאבו. לכן צריך היה לראות מה היה גודל כל הזקיקים ולמה הרמה בדם לא תאמה את התוצאה.
אחת הסיבות לאי הפריה זה חוסר כניסת זרע לביציות ולכן צריך לחצי מהביציות לעשות מיקרומניפולציה.
אין גירטח שחלתי אחד דומה לשני ,ותלוי כמה זמן עבר מהגירוי הקודם.
לכן חסר נתונים כדי להעריך מה קורה ולמה זה קרה.

ל 14 ביציות
וב סוף צריך להיות גירויי שחלתי

שלום ד״ר,
שבוע לאחר השאיבה קיבלתי וסת וכבר התחלתי את הסבב השני,
7 מתוך ה14 נעשו בשיטת מיקרומניפולציה ועדיין רק אחד הופרה אבל גם לא שרד עד להחזרה. הגדלים נעו בין 17-20.
בת 32, אין ילדים, זרע תקין, לא ידועה בעייה בנתיים. יכול להיות שהבעייה בביציות? יכולות להיות תוצאות שונות בשאיבה השניה?

לא מתחילים מיד עם גמר הגירוי הראשון ,וקבלת וסת ,בגירוי שני מידית.
גם קופות החולים לא נותנות התחייבות אם עברו 45 יום בין השאיבות.
קדה לענות לך על השאלות בלי לערוב אחרי הטיפול.

האם יש סיכוי קטן להצלחה או שמא אפסו הסיכויים לאור הכפלות קטנות של הבטא ? מה צפוי לי להתרחש בימים הקרובים מבחנה גופנית האם יש עדיין ההסיכוי שהבא יוכפל כפי שצריך בהמשך או שמא מבחנה מדעית אין סיכוי לזה ?

ההריון לא התפתח באופן תקין. בדלב זה צריך לעקוב אחרי ההורמון.
סיכויים גדולים שיתחיל לרדת ואז הבעיה נפתרה וזה היה הריון התחלתי שלא התפתח.
אם הבטא תעלה יהיה צורך לחפש היכן ההריון ולטפל בהפסקתו.

שלום רב , אז בהמשך להודעה הקודמת שלי אני מאןד לחוצה ןדי לא מבינה מה קורה איתי היום בדיקת דם נוספת של בטא יצא 270 עדיין לא מוכפל פי 2 , האם קיימת חובת ההוכחה להכפלה פי 2 ? האם זה חד משמעי לכך שהההתפתחות איננה תקינה ? אין שום סיכוי קטן שמשהו תקין בתהליך ? הרופא הסביר לי כי להמשיך לבצע בדיקת דם ביום א הקורב להמשך מעקב בטא , אם אין סיכוי להריון תקין אז מדןע נדרש להמשיך לבצע מעקב בטא הרי עד עכשיו זה במגמת עליה ושאלה נוספת אם בצעתי החזרה ישירות לרחם מדוע ישנה אפשרות שזה מתפתח מחוץ לרחם אם זה נכנס ישירות לרחם ההחזרה ? בבקשה אני מנסה להיאחז בזיק קטן של תקווה שאולי יקרה נס ובאמת זה תקין כי הבא הראשוני היה 90 שזה הבנתי יחסית גבוה אולי חישוב גיל ההריון שגוי ועדיין יש סיכןי קטן שזה יצליח ? סליחה על ההודעה הארוכה אני באמת מנסה להבין באיזה מצב אני וגם היו לי הפרשות חומות אבל ממש מעט למשך יום אחד בלבד מה המשמעות של זה ?

ההריון לא תקין.
כאשר מחזירים עוברים לרחם הם מטיילים לחצוצרות וחזרה.
יש כוח שמושך את העוברים לחצוצרות , שלמעשה שם הם מתפתחים ואז חוזרים להשתרש ברחם ביום 5. בעיה כלשהיא בחצוצרה כמו הדבקות או דבר דומה, העובר יכול לא לרדת לרחם ו להשתרש בחצוצרה..
מעקב הבטא נעשה על מנת לראות האם הבטא יורדת או לא ,ואם היא ממשיכה לעלות, אזי צריך לטפל בבעיה בצורת תרופתית או התערבות כרורגית.

בשבוע כזה כבר לא לוקחים תמיכה.

הרופא ביקש להמשיך תמיכה לפחות עד שבוע 12 בגלל דימומים.. אשמח לתשובה

לא ציינת דיש דימומים.
אפשר לתת זריקות פרונטוגסט 100 לסרוגין.
אני חושב שמספיק 5 זריקות יום כן יום לא ולא עד שבוע 12.
הרופא שלך חושב אחרת ולכן יש ללכת לפי הדרך שהוא מאמין בה.

המטומה ניספגת לבד ואין טיפול.

מה שחשוב בפרוטוקול הוא מינון הכונל, פרוגובריס וכל הדומים להם, שזה למעשה הורמון ה FSH שגורם ליצירת הזקיקים.
כל רופא מאמין בפרוטוקול שלו שלמעשה יתנו אותן מספר ביציות.
בשינויים לפרוטוקול אחר נותן לך הרגשה שמשתדלים יותר.
למעשה התוצאה של הגירוי בכל הפרוטוקולים תלויים בגיל שלך וברזרבה השחלתית.

תודה,ומה מטרת הלטרוזול כתומך האם אכן יש לו יכולת להביא ליותר זקיקים בשילוב של הזריקות במינון גבוה של 450? או שאפשר לוותר עליו לדעתך?

התרופה גורמת לשחרור יתר של הורמון ה FSH וזה תוספת לזריקות הגונל , מנופור ו פרוגובריס, שלמעשה גם הם כוללים את הורמון ה FSH.
כך יש יותר הורמון FSH בגוף שמטרתו לגרום ליותר גירוי ויצירת זקיקים בשחלה.
במצבים של גיל מבוגר יותר ורזרבה שחלתית נמוכה יש רופאים שמנסים בצורה זו לגרום לגירויי מקסימלי של השחלות.
אני אישית לא משתמש ב לטרזול.

לא נמוך
לעשות בעוד יומיים

עשיתי אתמול שוב ויצא 613

אם זה בהפרש יומיים זה בסדר

אפשר לקחת גם ב 22,00
אפשר לקחת ביחד.

כרגע יש רק 2 זקיקים בגודל 12, אחד בכל צד.השאר 10 ופחות. עוד כמה ימים אפשרי להמשיך בטיפול? יש איזשהוא גבול של כמה ימים עוד מותר להזריק?
בנוסף הרופא לא מדבר איתי, לאחר כל us הולכים לאחות והיא נותנת את ההוראות. זה ביח ציבורי, האם הרופאים מעורבים? לא דברתי או ראיתי את הרופא מאז שנתן לי את הפרוטוקול

בצעתי שוב בדיקות היום לאחר יומיים וכרגע:

רירית 10. ימין 9 ו12. שמאל 10 12 13 13 14
דם: אסטרדיול 9532, פרוגסטרון 1.9, LH 2.2
נאמר להמשיך באותו טיפול לחזור בחמישי עוד יומיים שוב למעקב. מעריכים שאיבה ביום ראשון או שני. האם הערכים תקינים? ראיתי פה שכתבו לבנות עם רמת אסטרדיול כזו שיש להן גירוי יתר.

האם זה לא מאוחר ויתכן גירוי יתר?

הזקיקים עדיין תקינים.
אני חושב שההוראות שקיבלת הן בסדר.תלוי מה התוצאות ביום חמישי ואז להחליט על שאיבה בשבת או ראשון.
אם אין אפשרות בשבת אפשר גם ראשון.
יש היום זריקת ביוץ שמונעת גירוי יתר.

התכוונתי הזקיקים עדיין קטנים.

תוצאות מהיום 8/7:

ימין 15, 16, 18. שמאל 16 16 17 18 18 19
דם: e2 12019, pr 2, lh < 1

האם הגיוני שהגדלים ככה גדלו מה6/8, טכנאית אחרת בדקה היום היותר ותיקה. השאיבה בראשון בקשו להזריק היום עדיין גונאל ואורגלוטרן כרגיל וגם מחר בשישי בבוקר ואז בלילה 2 דקפפטיל.

האם הגיוני שהlh ירד? האחות ציינה שלא יצא לה ככ דם מהוריד ואמרה מקווה שזה יספיק. לא יודעת אם קשור.

מה צריך להיות גודל הזקיקים בשאיבה? האם יתכן ״לאבד״ את אלו בגדלי 18 ו19 עד יום ראשון כי יהיו גדולים מדי?

סליחה על כל השאלות שאולי חלקן מטופשות, זו פעם ראשונה שלי ואין גישה לרופאים לשאול.

תודה רבה על התשובה, אני אחרי השאיבה, נשאבו רק 5 ביציות ומתוכן רק 3 הוקפאו. אמרו לי שלא תאם לציפיות לפי המעקבים. בשאר הזקיקים זה היה נוזל ציסטי או שלא הייתה ביצית לא לגמרי הבנתי. שאלתי על ההורמונים שהיו גבוהים ואמרו שגם זקיקים שלא מבייצים מפרישים E2. לסבב הבא אמרו שרוצים שאקח אוביטרל בנוסף ל2 דקפפטיל לביוץ, בנוסף מחליפים את הגונאל בפרוגבריס ואת אורגלוטרן בצטרוטייד.

אשמח לחוות דעת להסבר לתוצאות ומה אוכל לעשות שונה להגדיל סיכויים לפעם הבאה (חוץ מהפרוטוקול החדש), במיוחד להבין את עניין תזמון זריקת הביוץ. הזרקתי 2 דקפפטיל בדיוק בשעה שנאמר לי, אבל הכניסו אותי לשאיבה אחרי 35 שעות, האם זה חייב להיות בדיוק או לפחות 36 שעות, האם זה יכול להסביר את התוצאות?

אוקי , אני יודעת שזה קשור לטיפול.
אך כרופא ודאי נתקלת במצבים דומים, האם זה נוטה יותר לכיוון של השרשה והריון או מרמז על אי הצלחה? ז”א האם יש דבר כזה כאב ודימום השרשה שיכול אולי להסביר את מה שהרגשתי?

טרם הפריה חוץ גופית יש עוד טיפולים שאפשר להציע.

הייתי במיון נשים ונצפה דופק. מדוע יש דימום פתאומי וחזק? האם הסיכוי להפלה יותר גבוה בגלל דימומים כאלה? יש סיבה לדאגה?