פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

משמעות הבדיקה עדין לא הובהרה כל צרכה.
עדיין חסרים מחקרים מדעיים בעלי משקל כדי לבסס השימוש בבדיקה.

אך, אנא, הקפידי בהמשך!
בהצלחה.

מציע יעוץ טרום הריוני מסודר, כדי לוודא שאכן הסיכון בהריון עם רקע רפואי כשלך הוא סביר.
יש מקום לברור מלא, כולל פרופיל הורמונאלי, וידוא ביוץ, צילום רחם, בדיקת זרע.
טיפול עם גונל אורך עד 10 ימים.
לרוב כרוך בהזרעה תוך רחמית, לכן בן הזוג אמור להיות איתך.
כמובן שכל הטיפולים יכולים להיעשות בחו"ל.

את עדיין בהתחלת הדרך.

שניהם תכשירים של פרוגסטרון. אין הבדל ביעילות שלהם

אני מניח שהוסת יבוא בעוד שבוע שבועיים. את יכולה להתחיל בטיפול מיד עם חזרת מחזור הוסת

האם ההוראה להמנעות מיחסי מין עד הצילום היא עקב חשש להריון בלבד, או שיש לכך השפעה נוספת על הצילום?
מאחר ואצלי אין חשש לביוץ עצמוני (פוליציסטית) ועל אחת כמה וכמה ביום 7 למחזור, האם עדיין יש
הגיון להמנע מיחסי מין?

המון תודה!

ההמלצה להימנע מיחסים - כדי לוודא שאין הריון.
אם יתברר שהיו יחסים בין המחזור לצילום - יתכן והצילום יבוטל.

ביצוע הפיפל מתבסס על תצפית מקרית ובהמשך מס' מחקרים שהראו עליה בסיכוי להריון. אין הסבר ברור לתופעה

את בדיקת הפרוגסטרון צריך לעשות כשבוע לאחר הביוץ.
נוזל עכור יכול להיות בזקיק שבייץ או בציסטה
במקרים נדירים , זקיק בגודל כזה , יכול לא לבייץ. במקרה כזה הוא נספג או הופך לציסטה

יש סוגים רבים של קטטרים להחזרת עוברים. כל יחידה בוחרת את הקטטרים שמתאימים להם יותר

את בדיקת ההריון צריך לעשות לא לפני 14 יום מהביוץ. הפרוגסרון אינו גבוה. הוא נמוך מהצפוי לרמה שיש בהריון אבל מתאים לימים של סוף מחזור ולקראת וסת

יש לדעת פרטים נוספים חשובים:
אופי החסימה בחצוצרה: היכן בדיוק? מה הפתולוגיה? סיבה? האם ניתן לפתוח החסימה?
רמת ה - FSH היא חסרת משמעות ללא צרוף רמת ה- E2 באותו היום.
אישורי טיפול IVF ניתנים ע"י רופאים, לא ע"י פקידים. אני מאמין שהם עושים עבודתם נאמנה.

בהודעתי הקודמת כתבתי כי ההמלצה של אותה ועדה שלא נתנה את אישורה ל- IVF, היתה המשך טיפולי פריון - גונל, ולא דנו בכלל בשאלת החסימה של החצוצרה. לא נעשה שום נסיון מצדם להמליץ על בדיקת הפתולוגיה /הסיבה וכו' לפתיחת החסימה, כמו שגם לא נעשה שום נסיון שכזה אצל כל רופא פריון אחר שבדק אותי, לכן תמוהה בעיני תשובתך באשר לבדיקת האפשרות של פתיחת חסימת החצוצרה, בירור פתולוגיה סיבות ועוד.

אגב, גם ערכי ה- E2 , לא נכתבו על ידי רופאי בפניה אל הועדה, אלא רק ערכי ה-FSH. את ערכי ה-E2 לא בדקו לי כלל. (רק במהלך הזרקת גונל ולקראת ההזרעה).


שאלתי היתה באשר למדיניות המקובלת או הצעתכם בנושא, ואשמח לדעת את התשובה על כך.

תודה

למשל - חסימה קריבנית יכולה להיפתח בצנתור, ולאפשר הריון ספונטאני.
לעומת זאת, הידרוסלפינקס רצוי להסיר לפני טיפולי IVF.
אם יש חשד לחסימה על רקע הידבקויות אגניות אולי ניתן לפתור זאת בלפרוסקופיה.
לפעמים החסימה נובעת מביצוע סוב-אופטימאלי של הצילום, ולמעשה אין כל חסימה.
וכדומה.
לגבי רמת FSH - חוזר ומדגיש כי אינה אינפורמטיבית אלא אם ניתנת במקביל לרמת ה - E2
איני הגורם המאשר טיפולי IVF במכבי, או בקופה אחרת.
יש לשקול כל מקרה לגופו, ולמצות את הברור הרפואי באופן אישי, לפי הממצאים הספציפיים.
בכל מקרה, בפורום זה אני מביע את דעתי האישית בלבד.
רבים חולקים עלי, וזה כמובן לגיטימי.

היה ביוץ!
ההורמונים מצויינים! אין צורך בתמיכה.

בהמשך לשאלתי הקודמת:
מדוע בכל זאת הרופא רוצה שאקח אנדומטרין ואסטרופם?
אציין כי עובי הרירית לפני ההזרעה היתה 7 ואני יודעת שאסטרופם זה כדור תמיכה לרירית. 7 זו רירית טובה להריון לא?
לגבי האנדרומטרין- אם רמת ההורמונים שלי לאחר הביוץ טובה, מדוע אני צריכה אנדומטרין?
האם אנדרומטרין ואסטרופם הכרחיים לי באמת???

אם מדובר על מחזור טבעי (ביוץ טבעי ללא טיפול תרופתי כלשהו) הרי אין צורך בתמיכה.

1. כן
2. כן, לא

לא מדובר על מחזור טבעי אלא על טיפול בגונל + אוביטרל + IUI.
אבל הערכים לאחר ביוץ תקינים. האם בכל זאת צריך תמיכה ולמה?

לדעתי האישית - אין צורך בתמיכה, בעיקר כיוון שאין שימוש באנאלוגים של GNRH.
יש להדגיש כי רופאים סבורים כי יש צורך בתמיכה.

הצלחה בהזרעה אפשרית למרות כשלון בהפריה?
תודה

אם הזרע מעולה (צויין בדו"ח), מדוע בוצעה החדרת הזרע לביצית? ואם קשה לזרע לחדור לביצית ללא עזרה בגלל סיבה זו או אחרת שתלויה כנראה בביצית (סתם השערה), אז איך הזרע יחדור ללא עזרה לביצית בתהליך ההזרעה?
תודה

לדעתי האישית ICSI אינו טיפול מוצלח בבעיית ביציות.
ביצוע ICSI עם זרע תורם אינו משפר התוצאות מבחינת ילוד חי.
אולי משפר הסיכוי להשיג הפריה , אך זו לא המטרה של הטיפול!!!!

אז אם הזרע לא חדר לביצית ללא עזרה בהפריה, האם הוא יהיה מסוגל לחדור לביצית בהזרעה או שזו תהיה הזרעה לשווא??
תודה

כישלון ההפריה מרמז על בעיה בביצית.

אז שוב, האם ההזרעה מיותרת או שיתכן מצב שלמרות הפריה (ראשונה) שלילית ההזרעה תצליח למרות בעיה בביצית (השערה)? האם יתכן מצב שבחודש אחר הזרע כן יצליח לחדור לבד לביצית דרך ההזרעה? אנא, אשמח לתשובה ישירה, הזרעה מיותרת לגמרי או אפשרית למרות הכל?
תודה רבה

לדעתי, אין להחליט על סמך התנהגות ביצית אחת בלבד.
אוכלוסית הביציות היא הטרוגנית.
יש טובות, יש לא טובות.
אקראיות משחקת תפקיד חשוב.
אם תהיה ביצית טובה יהיה הריון בהזרעה, או ב - IVF או ב - ICSI
אם לא תהיה ביצית טובה לא יהיה הריון, לא בהזרעה, לא ב - IVF ולא ב - ICSI
כל זאת כמובן בהנחה שהזרע תקין, ואין בעייה מכאנית.