פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

מטופלות רבות מדווחות על תחושות חריגות בחזה - לרוב עקב השפעה הורמונאלית של פרוגסטרון על רקמת השד, וכן בחילה - לרוב עקב השפעה של רמות גבוהות של אסטרוגן.
נשים רבות מרגישות ללא שינוי כלשהו.
אין קשר בין התחושות הסובייקטיביות לבין תוצאות הטיפול.
בהצלחה.

את יכולה להרגיש כך אבל זה אינו מחוייב המציאות . ובכל מקרה לקיומן של תחושות אלה אין קשר לסיכוי להרות.
בברכה

ביום החזרת העוברים רמת E2 - סביב 700 - 1000 - יחידות חדשות (פיקומול לליטר).
פרוגסטרון מעל 40 ננמול לליטר.
רמת ה - LH לא ממש חשובה.
בהצלחה.

ה E2 והפרוגסטרון צריכים להיות גבוהים וה LH נמוך.

בוודאי.
בהצלחה.

הסיכוי להריון (המסתיים בלידה של ילד בריא) בגיל 44 נאמד באחוזים בודדים.
לצערנו, זה נכון גם אם מחזירים לרחם עוברים הנראים מורפולוגית טוב.
בכל מקרה, לא נותר לך אלא להמתין ימים ספורים לבדיקת הריון.
בהצלחה.

ענית פעם בעמוד 777 שללדת ילד בריא בגיל 44 זה נדיר מה הכוונה ?ואים כך הסטטיסטיקה אז למה לנסות?

לפי המאמרים השונים הסיכוי עומד על 0% (סיכום של בי"ח אסף הרופא) לאחוזים בודדים (סיכום של יחידת IVF , קורנל, ניו-יורק).
למה לנסות? שאלה טובה, שכל מטופלת עונה עליה בצורה שונה, אישית, לפי השקפת עולמה ואישיותה.

קשה להרים ידיים!נראה לך שלהמשיך ממחר עים גונלפ או שזה לריק?וישר ל ivf?ואם כן יאשרו לי בכללית?

לא ניתן לדעת האם הייתה השרשה עד שמקבלים בדיקת הריון חיובית. אני מניח שאמרו לך להוסיף עוד אנדומטרין בגלל שרמת הפרוגסטרון ( שהוא ההורמון שאנחנו נותנים כתמיכה להריון ) בבדיקה שעשו לך היתה נמוכה.

לפי בדיקת האולטרסאונד את נמצאת בשלב פוליקולארי מאוחר יחסית, כלומר כ- 4 - 5 ימים לפני הביוץ.
התמונה לא מתאימה ליום 2 של המחזור.
יש לברר את פשר הדימום שהחל אתמול, שכן כנראה לא מדובר בווסת במובן ההורמונאלי.
יש לשלול מקור דימום אחר.
שחלות "פולציסטיות" יכולות לגרום לדימום לא סדיר, אם כי המצאות זקיק של 14 ממ מעמידה בספק את האבחנה.
לפי הנתונים עד כה אני מציע שלא להתחיל במחזור טיפול עם זריקות, אלא לברר לעומק את פשר הדימום.

הרופא ביקש מימני לעשות בדיקה לביוץ ביום חמישי ולהגיע ביום שבת לאולטרסאונד איך אני יכולה לבדוק את פשר הדימום איזה בדיקה יותר מהבדיקה אצל הרופא היום
יש לי דימומים עדיין

מציע בדיקה גינקולוגית מלאה, כולל נטילת פאפ, וכמובן אולטרסאונד.

יחידת IVF בבי"ח אלישע מנוהלת ע"י דר' דורית מנור.
כדי להגיע לטיפול יש צורך באישור רפואי של הקופה (ניתן לאחר הגשת טופס בקשה ע"י הרופא המטפל), ולאחר מכן התחייבות כספית.

גירוי יתר שחלתי עלול להופיע ואף להחמיר אם מושג הריון.
במצבך הנוכחי אני ממליץ על פניה דחופה ליחידה בה טופלת כדי לבדוק מה קורה. אם אכן את בהריון, וחלה החמרה במצב הגירוי השחלתי, יש לשקול אישפוז.
בהצלחה.

אכן מצב מתסכל, אך לא נדיר.
מבחינת ברור (אם עדיין לא בוצע) יש לשקול ביצוע היסטרוסקופיה, קריוטיפ (בדיקה כרומוזומאלית) שלך ובן זוגך, וכן פרופיל טרומבופיליה לשלילת נטיה לקרישיות יתר של הדם.
לפעמים גרידה עדינה של רירית הרחם (פיפל) עשויה לעזור.
בשורה התחתונה הרופא צודק, אם הכל בורר ונוסה, לא נותר אלא להמשיל בתהליך ולקוות לטוב.
בהצלחה!

מודה לך על התייחסותך המהירה ואין ספק כי הכנסת איזשהו רוגע למצב הקיים.כי לפי מירב ידיעתי לא נשלחתי לבדיקות הללו.
שכחתי לציין כי בהפרייה השלישית שלי, (הפרייה של 3 עוברים מוקפאים) נקלטתי להריון חוץ רחמי.
האם יש עם זה בעיה? האם היית משנה את דעתך לאור עובדה זו? או מוסיף משהו נוסף?
תודה לך מראש על טיפולך המסור.

לגבי בדיקת היסטרוסקופיה - האם זה כולל את בדיקת החצוצרה עם יוד שביצעתי אותה טרם ההפריות?

יש לוודא שאין בעיה בחצוצרות.

אין דרך לדעת בוודאות על פי ההורמונים שהיתה השתרשות.
רמת ההורמונים שציינת תלויה בסוג הטיפול (מחזור טרי או הפרשה) וכן בעוצמת התגובה השחלתית או בסוג התמיכה הלוטאלית שניתנה.
צר לי שאין לי תשובה פשוטה, אך הנושא באמת מורכב, ויש לדון באופן אישי בכל מטופלת ובכל טיפול.
טיפולי הפריה מבוססים היום על "אינדיבידואליזציה" - התאמת הטיפול לכל מטופלת באופן אישי לפי הנתונים הספציפיים שלה.

אכן, יש בבדיקה ריבוי של צורות פתולוגיות, וכן בעיית תנועה.
מציע לחזור על הבדיקה - לפעמים יש פערים גדולים בין בדיקה לבדיקה.
יש לזכור כי זרע באיכות זו יכול להפרות, גם באופן ספונטאני.
יש לשקול ברור אורולוגי: בדיקה גופנית, שלילת וריקוצלה ("וריד נפוח באשך") , בדיקת דם הורמונאלית לבן הזוג.
אם הכל תקין, מציע לנסות הזרעות תוך רחמיות.

אני סבור שזה מיותר לבדוק רמת פרוגסטרון כל יומיים.
השתרשות העובר יכולה לקרות בטווח עצום של רמת פרוגסטרון, כך שאין ממש חשיבות למספר כזה או אחר.

רירית בעובי 2.5 מהווה בעיה. יש לבדוק מה הרקע לזה. יש לשקול היסטרוסקופיה.
ישנם טיפולים לעיבוי הרירית, אך ראשית יש לבדוק את הסיבה לבעיה.

תודה על התשובה.
אני לאחר איקקלומין, באולטרסאונד נצפה זקיק אחד (ביום ה10 למחזור) בגודל 11X11 מ"מ
וזקיקים נוספים פחות מ10 מ"מ, האם זה מראה שאין בעיה של הדבקויות? (לא עברתי גרידה ולא משהו כזה בעבר, אני כ4 שנים ללא מחזור.ביום ה3 למחזור היה עובי רירית 3 מ"מE2 גדול מ70, פרוגסטרון 1.09, FSH5.30 )

יתכן והרירית הדקה היא תוצאה של הטיפול באיקקלומין.
אם התופעה מתמידה יש לשקול להפסיק הטיפול באיקקלומין ולעבור לטיפול בגונדוטרופינים.
בסיר שלא מדובר בהידבקויות.

היום היום ה15 למחזור, באולראסאונד עובי הרירית 3 מ"מ (התעבתה מעט) והזקיקי שסיום ה10 נראה בגודל 11מ"מ איננו, מה זה אומר שהיה בכ"ז ביוץ היתכן אפשר להרות בכזה גודל??

3 ממ זה עדיין דק מידי.
מציע לנטוש האיקקלומין.

ראשית יש לדעת באיזה יחידות ניתנת התוצאה, ישנות או חדשות?
בכל מיקרה אין תשובה חד משמעית לשאלתך, שכן מספר הזקיקים וגודלם, כמו גם עוצמת הפרשת אסטרדיול ברקע - כולם משתנים בצורה משמעותית בין מטופלת לרעותה, ואף לפעמים אצל אותה מטופלת במחזורי טיפול שונים.
לכן מעקב הטיפול מתבסס תמיד על שילוב של בדיקות הורמונאליות ובדיקות אולטרסאונד.