פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

למרות שהפניה שלך היא לדר' קול אני אענה לך.
הבעיה של רירית הרחם היא בעיה די קשה לטיפול. לעיתים יש צורך לחזור מס' פעמים על ההסטרוסקופיה ולהשתמש בסוגים שונים ובצורות שונות של נטילה של אסטרוגן וכן במרחיבי כלי דם למניהם כדי לעבות את הרירית. הרירית הדקה מפחיתה את סיכויי ההריון אבל בהחלט אי אפשר להגיד שאין סיכויים כלל.
בברכה

אני מרגישה כמו שפן נסיונות
ממה נובעת הבעיה הרירית? איזה סוגים של אסטרוגנים?
כבר נטלתי פעמיים פרוגינובה גם בבליעה וגם ישירות לנרתיק וזה לא עזר
אני חוששת לעבור מספר פעמים היסטרוסקופיה, יש גם סיכונים בבדיקה ולא הייתי רוצה להזיק לעצמי.
לולא היתה בעיית זרע האם היה לי סיכוי להיכנס להריון באופן טבעי?
אילו מרחיבי דם ולמה בדיוק הכוונה?
התשובה בלבלה אותי ולא ברור לי אם יש פתרון למצבי העגום

תודה

אני מבין שאת מאד מוטרדת וזקוקה לתשובות להרבה שאלות שיש לך. אני מציע שתקבעי פגישה עם הרופא שמטפל בך לשיחה רצינית. הפורום לא מתאים לכך.
אל תתיאשי. למרות שהבעיה שלך, כפי שאמרתי אינה פשוטה, יש סיכוי להריון. גם בגלל עדיין לא נעשה כל מה שאפשר כדי לעזור לך וגם בגלל שיש הריונות גם עם רירית דקה.
את לא שפן נסיונות אבל, צריך לעשות בצורה מושכלת את כל מה אפשר כדי לשפר את הסיכויים שלך להריון.
בברכה

יש לי שאלה נוספת
בזמן שעשו לי שאיבה והחזרה הרירית שלי היתה 6
לאחר מכן במהלך הנסיונות לעבות את הרירית לקראת החזרה בוצעה היסטרוסקופיה ומאז הרירית לא מתעבה כרצוי
האם יש אפשרות שבמהלך ההיסטרוסקופיה משהו נפגע???

ההסטרוסקופיה שנעשית לצורך הפרדת הדבקויות לא תמיד מצליחה להשיג את מטרתה, אבל קשה לי להניח שהיא הגורמת למצב הרירית. כמו שאמרתי צריך לתת סיכוי למס' תכשירים נוספים ןלפעמים לשקול הסטרוסקופיה לפני שמתיאשים.
בברכה

בהמשך לשאלה שלי לא ברור לי מה קרה במהלך טיפול בגונל
כי ביום מסוים הרירית אכן היתה 5 ולמחרת אמרו לי שיש נוזל והרירית היא רק 3
מה קורה ומדוע מחזור הטיפול נכשל?
מה אתה מציע כדי לעבות את הרירית שלי

לא פחות חשוב מעובי - יש לדון גם במרקם הרירית.
רירית שעוביה בין 3 ל - 5 ממ - המשמעות היא שיש בעיה עם המרקם שלה.
יש לזכור כי סביר שהרירית תימדד באופן מעט שונה ע"י בודקים שונים.
רצוי להגיע לאבחנה מה גרם לנזק לרירית.
יתכן ורירית תתאושש עם הזמן.
אין טיפול ספציפי לרירית דקה.
מנסים:
אספירין
גירוי עם גונדוטרופינים.
פיפל (גירוד עדין של הרירית)
מתן ויאגרה במתן וגינאלי (פורסם ניסיון אמריקאי בתחום).
ועוד.
הטיפולים הם אמפירים באופיים. פעם עובד ופעם לא.

האם יש לך ניסיון בנושא? והכי חשוב הצלחות במקרה של רירית בעייתית?
החודש אני בהפסקה (היות ולא יכולתי להגיע אלא רק ביום השישי של המחזור הפסדתי מחזור טיפול)
יש משהו שאני יכולה לעשות באופן טבעי לעזור לעצמי?
מהם סיכויי להיכנס להריון בעצם?
תןדה על סבלותך

לכל רופא העוסק בתחום יש ניסיון רב עם רירית דקה.
כדי ליעץ באופן פרטני יש צורך במלוא הפרטים האישיים שלך.
זיכרי ש - IVF הוא תחום בו חשוב ביותר לטפל באופן אישי, לפי הנתונים הספציפיים של כל מטופלת.
באופן טיבעי - אין הרבה מה לעשות. במקרים מסויימים יש התאוששות של הרירית ללא טיפול.
יש הרבה מאוד תכשירים "טבעיים" בשוק המבטיחים הרים וגבעות. לאחרונה אף נודע לי שיש "מסטיק תימני" המחזק את הרירית. יש להיזהר משרלטנות בתחום.
בהצלחה.

תודה על סבלנותך ואדיבותך
אך פונדקאות (כפי שמצויין כפיתרון אחרון בקישור) לא בא בחשבון עבורנו
אני רוצה להיות אמא ואני מקווה שיהיה לי פיתרון ומהר
כי כל העיכובים הללו רק מדכאים אותי ומייאשים אותי

איך אני מציעה את הנ"ל למטפלים בי?
אם פרוגינובה לא הניבה התעבות רירית האם יש סיכוי שאסטרופם כן?
אם זה לא עוזר מה כדאי לעשות?

הסיכונים זעירים אם מדובר על גבר בריא.
התוצאות שנויות במחלוקת - האם תיקון וריקוצלה משפר את איכות הזרע?
שאלה פתוחה.
דעות לכאן ולכאן.
מאמרים מדעיים - ללא קונצנזוס.

באופן טיבעי בכל חודש מבייצת ביצית אחת, בעוד שכמעט 1000 מושמדות. טיפולי הפיריון "מצילים" כמה ביציות בודדות מהשמדה, כך שאין כאן תהליך של דילדול מהיר של המאגר.
הירידה שאת מתארת נובעת מהעליה בגיל האישה: ירידה במפסר הביציות, פחות הריונות ויותר הפלות.
לשאיבות עצמן אין השפעה לרעה, אלא אם חל סיבוך כגון זיהום, או תסביב של השחלה ונזק מחוסר אספקת דם.

ברוב המקרים לאי נוחות שיש בבטן לאחר טיפול IVF + החזרת עוברים ( אי נוחות שמלווה לעיתים בתפיחות הבטן ) אין משמעות. לעיתים היא קשורה בבעיה אמיתית כמו גרוי יתר שחלתי או תסביב של שחלה מוגדלת סביב עצמה. לכן אני ממליץ לך שאם הכאבים חזקים והבטן ממשיכה לתפוח, לכי להבדק. לא הייתי בונה על תחושות מסוג זה כדי לנחש האם יש הריון או ל.
בהצלחה בטיפול

גונל היא תרופה המכילה FSH.
FSH הוא חלבון הנמצא בדמם של כל בני האדם, נשים וגברים.
אצל האישה הוא אחראי על פעילות השחלה.
ע"י מתן זריקות FSH אנו מעלים את רמתו בדם.
השחלה אמורה לייצר יותר מזקיק אחד (בכל זקיק יש ביצית, לרוב).
זה בקצרה תהליך גירוי השחלות, לא ביוץ.
רצוי להזריק בשעה קבועה ביממה. אפשר גם 10 בלילה, אפשר גם 4 וחצי אחרי הצהריים. העיקר - שעה קבועה מידי יום.
תופעות לוואי: הריון מרובה עוברים, גירוי יתר שחלתי.

מציע לא להילחץ.
אם הבטא עולה יפה, ואת מרגישה בטוב, מציע בדיקת אולטרסאונד ראשונה לפחות 3 שבועות לאחר החזרת העוברים.
אחרת תקבלי הרעלת אולטרסאונד...
סבלנות...
בהצלחה.

מה זאת אומרת הרעלת אולטרסאונד??
יש דבר כזה ? האם אולטרסאונד יכול להזיק להריון?
או שכתבת את זה בצחוק???

גם אם לוקחים את הבדיקה כראוי יש שינויים גדולים בספירת הזרע בין בדיקה לבדיקה.
מכיוון שהבדיקה קלה, אין שום מניעה לבצע בדיקה שלישית, בעיקר אם יש ספק לגבי מהימנות 2 הבדיקות הראשונות.
השימוש בקונדום מיוחד מומלת לגברים שמטעמי הלכה מנועים מלתת זרע באופן רגיל.
בהצלחה.

זה נראה טוב, אך יש לדעת את הרקע הרפואי הספציפי כדי לדייק יותר.
רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל.

אין דרך לדעת האם יש הריון עד שמבצעים בדיקת דם.
כאבי בטן עלולים לרמוז על תופעות חריגות כגון גירוי יתר של השחלה, הריון מחוץ לרחם, סבסוב של שחלה (TORSION ) ועוד.
קשה מאוד לדעת מה קורה איתך על סמך הפניה.
לרוב התחושות שאת מתארת לא קשורות למצבים חולניים כגון אלו שהוזכרו למעלה, לכן רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל שוודאי מכיר את הרקע הספציפי שלך, ועל סמך בדיקות יכול להגיע לאבחנה מדוייקת יותר.
בהצלחה!

לפי פנייתך אני משער שמדובר על היפוגונדוטרופיק היפוגיונדיזם.
אם זה נכון - איקקלומין לא יעזור.
צריך לפנות לטיפול בזריקות של מנוגון או מנופור או שילוב של גונל עם לובריס.
סיכויים טובים מאוד להשגת ביוץ והריון.
בהצלחה.

אשמח אם אפשר יותר להסביר מה זה היפוגונדוטרופיק היפוגיונדיזם, ממה זה נובע ומה פירוש הדבר?

כדי לאבחן בצורה מלאה יש צורך כמובן בפרטים נוספים. כרגע אני רק יכול לשער.
מדובר במצב רפואי המתאפיין בחוסר הפרשת LH ו - FSH ע"י בלוטת יותרת המוח.
התוצאה של חוסר זה - חוסר פעילות הורמונאלית של השחלה, שכן הורמונים אלו מפעילים את השחלה לכיוון של ביוץ.
סיבות למצב: הפרעה ברמת בלוטת יותרת המוח או הפרעה ברמת ההיפותלמוס.
כדי לא להיכנס יותר מידי לספקולציות - רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי האבחנה, הרקע למצב, ולדון לגבי הטיפולים הנדרשים כדי להגיע לביוץ.

הממצא בשחלה השמאלית נשמע לי כמו ציסטה אם כי לא ניתן לשלול שמדובר בזקיק מעט גדול מהרגיל. הייתי אומר שיש סיכוי שתהרי החודש אבל הוא לא גבוה.
בסה"כ נכון להגיד שקרוב לודאי ( אם אכן יש לך שחלות פוליציסטיות עם מחזור מאד לא סדיר ) תזדקקי לעזרה בביוץ כדי להרות. ואם אכן זה המצב אצלך אל תמתיני וגשי לרופא מומחה לפוריות לטיפול.
בברכה

אין כללים ברורים לגבי תדירות מעקב הבטא. נהוג לעקוב פעמים שלוש, לאחר שהתקבלה תשובה חיובית, בהפרש של יומים כדי לראות עליה טובה של הבטא. יש כאלה שימשיכו מעבר לזה . אני נוהג להפסיק את המעקב כאן ולהמתין עד בדיקת האולטרסאונד בשבוע 7 ( 5 שבועות מיום השאיבה ) אלא אם יש בעיות כמו דימום או כאבים.
אין משמעות לשלב שבו נעצרת עלית הבטא כאשר ההריון אינו תקין.
ולהריון האישי שלך. הייתי מצפה, כאשר הבטא היא מעל 1000, לראות שק הריון ברחם. העובדה שלא נראה שק חשודה להריון מחוץ לרחם. מצב כזה דורש מעקב קפדני ( של אולטרסאונד ובדיקות דם לראות שהבטא אכן יורדת כראוי) .
אם אכן מדובר בהריון רחמי לא תקין יעברו כ 4 שבועות מהתאפסות הבטא עד הופעת הוסת . לאחר חודש הפסקה תוכלי להתחיל בטיפול הבא.
האכזבה והתסכול מאד מובנים לי . אבל אל תתיאשי . מי שמתיאש לא מצליח.
בברכה

רציתי לדעת האם הישנות של מקרים כאלה, קרי עליה ונפילתה של בטא מבלי שייצפה שק הריון מצביעה על בעיה/כשל מסוים והאם יש טיפול ?

(חויתי תופעה זהה בנסיון להכנס להריון באופן טבעי)

נכון שהשכיחות להפלה לאחר שכבר נראה דופק היא נמוכה יותר אבל היא בהחלט אפשרית.
לא ברור לי למה הכוונה של "חזרת הרירית לצורתה הקודמת". ברוב המקרים לא נפגעת הרירית כתוצאה מגרידה ואין לה שום השפעה על סיכויי ההריון.
בברכה

התשובה היא לא. זה מוקדם מדי . בדיקת הריון נעשית חיובית בדם כשנים עשר יום מההחזרה. בבדיקה בשתן הייתי מחכה יום או יומיים נוספים.
בברכה

כאשר יש בבדיקת זרע כדוריות לבנות מעל לריכוז הנורמלי עולה חשד לזיהום. וכמו בזיהומים אחרים ( כמו בשתן ) עושים תרבית כדי לדעת באיזה זיהום מדובר וכדי להתאים את האנטיביוטיקה הרצויה.
בברכה