פורום כירופרקטיקה - יש לך שאלה?

שלום,
פורום זה הוא לא המקום לייעץ בנושא זה מכיוון שמעורב כאן זיהום בכף הרגל והתערבות כירורגית עם טיפול תרופתי ואין פרטים המעידים על הפרעות מכאניות שלדיות המעורבות בלחצים על רקע עיצבי/נוירולוגי. באם תישלל האופציה הדלקתית ברקמות הרכות ו/או בעצמות ניתן יהיה להיבדק ע"י כירופרקטור להערכה תפקודית של כף הרגל. עפ"י הממצאים יתכן ותישלחי לבדיקת MRI או CT של האזור ע"י האורטופד הבודק .
ברכת בריאות שלמה.

מירית שלום,
לפי סיפורך הקצר, כנראה שמבנה הגאן והגב התחתון נתקע או התעקם עקב יציבה לקוייה או טראומה או נפילה ולכן, כרגע, יתכנו הפרעה בתנועת מיפרקי החויולת ומיפרק האגן אך, גם יתכנו לחצים לא טובים על כרית הדיסק בין מספר חוליות אשר גורמת או יכולה לגרום ללחץ על שורשי העצבים המפעילים את שרירי הרגל, ולכן גם הכבדות.
תיתכן גם סיבה של מקור כאב מכלי דם ואחרות וכדאי להגיע לבדיקה מסודרת כולל בדיקת יציבה ותפקוד אצל ד"ר לכירופרקטיקה הקרוב למקום מגורייך או אם תרצי אפילו במרפאתי.
לפי תוצאות הבדיקות אוכל לייעץ לך יותר במדוייק על הגורמים ואפשרויות הטיפול,
בהצלחה ולגשת להיבדק במהירות,
בברכה,
ד"ר ברוך

רציתי להוסיף עוד דבר. כעבור 5 חודשים מלידת בני הבכור הופיעה אצלי דלקת טניס אלבו. זאת כנראה כתוצאה מהרמת בני אשר אותו הנקתי. טופלתי בפיזיוטרפיה אשר עזרה לי מאוד ופתרה את הבעיה.

לילי שלום,
התיאור שהנך מתארת יכול להתאים מאוד לסנדרום טריגר פוינטים (קשרי שריר) של שרישרי האמה הצידית והפנימית אשר יכולים ולפי תיאורך גם הפנו כאבים לאגודל ולגב כף היד וגרמו לך את תופעת הטריגר פינגר הידועה בה האגודל נתקע עקב שרירי אמה תפוסים בצד אחד.
התופעה נפוצה מאוד אצל אמהות לתינוקות אשר מחזיקות אותם על הידיים כאשר כף היד מכופפת פנימה וגורמת לשרירי האמה הפנימית להתכווץ לאורך זמן ממושך.
בנוסף, יתכן ויש לך תפקוד ותנועה לקוייה בעצמות שורש כף היד אשר מפעילים עומסי יתר וגורמים לכאבים והגבלה אלו.
יתכן, גם שיש השפעה ממקור בעית תפקוד של חוליות וחיישנים נוירולוגיים בצוואר.
כדאי לפנות לד"ר לכירופרקטיקה ולברר עמיו/עימה האם הם נמוסים בטיפול כירופרקטי לשורשי כף היד, לטריגר פינגר ולטניס אלבו.
יש להביא אליהם לבדיקה הראשונית גם את צילומי הרנטגן והאולטראסאונד שציינת שיש לך.
אם אין התקדמות בטיפול תוך מספר טיפולים קצר (1-5) ניתן תמיד לפנות לכירופרקטור מומחה פוסט דוקטורטי העוסק ומתמחה בשיקום או בספורט וישנם מגוון כאלו בישראל, או בחזרה אלינו.
בברכה,
ד"ר ברוך

אודי שלום,
תודה על השאלות והעלאת ממצאי ההדמיה של הרדיולוג הרפואי לפורום זה.
במקצוע הכירופרקטיקה, ובמיוחד בהתמחויות הפוסט דוקטורט קיים דגש רב לא רק על הבדיקות של תפקוד עמוד השדרה, השרירים, החיישנים והרפלקסים, כי אם גם המבנה הכללי של השלד שלך הן חיצונית והן מבחינת הממצאים המיבניים של החוליות שלך באמצעיי ההדמייה השונים.
לכן,
רק מבחינת האבחונים הרדיולוגיים הרפואיים שנתת קשה לקבוע פרוגנוזה או סיכויי הצלחה באופן מובהק מבלי שנראה אותך וכן נבדוק בעצמנו את הדמיית ה MRI וכנראה גם הרנטגן שנערכו לך.
לתשובות מדוייקות, כדאי להגיע לבדיקת כירופרקט מומחה.
לגבי הערכה ראשונית, לפי מה שציינתה, הרי שכרית הדיסק התרככה לך בכיוון השמאלי אחורי ומשיקה לשק העוטף את חוט השרדה (וזאת, כאשר הינך שוכב בתוך המכונה ולא תחת השפעת כח הכבידה ומשחקי הספורט/עבודה) ונמצאת לפי ראות ודברי הרדיולוג הרפואי בשלב אחד לפני שלב הפריצה, אך עוד פעם, אני מסייג את תשובתי מכיוון שלא ראינו ובדקנו בעצמנו את ההדמיה.
המצב יכול להיות רגיש בהמשך עקב הקירבה לחוט השדרה ולכן, כל ספורט הכולל ויבראציות וקפיצות איננו טוב עבורך. שחיה יכולה קצת לשמר טווחי תנועה אך אם הצוואר עקום לימין עקב נעילת או הפרעה לתנועת מפרקי חוליות הצוואר, רק טכניקות ידניות ושילוב מגוון טכניקות מתיחה כירופרקטיות ושחרור שרירים יוכלו לייצב את תנועת החוליות ולייצב את הלחץ הנכון על כריות הדיסק שלך.
עקב משך הכאבים לדבריך, קיימת לפי נסיוננו ולפי הספרות המקצועית גם בצקת בנוסף לדלקת ומתחיל תהליך ניווני באיזור הפגוע ולכן, קביעת תוכנית והרכב טכניקות טיפוליות הכוללות תרגילי מתיחה ושיקום בכל טיפול במרפאה חשוב כי יעשו על ידי ד"ר לכירופרקטיקה מנוסה במצבים כאלו או כזה אשר עבר התמחות פוסט דוקטורטית בתחומי השיקום והספורט. לפי תיאורך, מצבך ככל כנראה יצריך טיפולים מורכבים האורכים בין 20-30 דקות ולא טיפול כירופרקטי פשוט של טכניקה אחת הנפוצה במרפאות כירופרקטיקה רגילות המטפלות בפציעות צעירות יותר.
אנא פנה כאמור לד"ר לכירופרקטיקה המומחה בתחומו ויש מגוון כאלו בישראל היום,
בהצלחה,
ד"ר ברוך

רעות שלום,
מכיוון שמקצוע הכירופרקטיקה מקביל לאורטופדיה-פיזיוטרפיה, יש להבין את אופציות הטיפול בך כרגע בתחילת הריונך.
האופציות גם נגזרות מתהליך האבחון אשר כרגע מוגבל עקב הגבלת השימוש בהדמייה של רנטגן או CT.
לעומת זאת, לאחר בדיקת היסטוריה רפואית והתפתחותית שלך כולל בדיקת יציבה, שרירים (נבדקים בשונה מאוד מהאורטופד) ורפלקסים עצביים ניתן להגיע לאבחנות אפשריות לגורמי הכאב והרדימות שלך. ניתן במקרים חריגים לנסות ולשלב אולטראסאונד שאינו מזיק של בדיקות הריון לבדיקות חוליות הגב אך זאת פרוצדורה שבדרך כלל די נדירה.
לפי הגורמים הללו, ניתן להתאים טכניקות טיפול כירופרקטיות שונות החל ממתיחות על מיטה כירופרקטית מיוחדת דרך איזון ויישור האגן וחוליות הגב וכלה בתרגילי מתיחה וחיזוק ושיקום במקביל לטיפולים במרפאה עצמה וכן בבית. לעיתים, גם מוספת חגורת גב או/ הריון לתמיכה אך כרגע זה נראה לי מוקדם לדבר על מה צריך אלא להיכן ללכת.
אנא פני לד"ר לכירופרקטיקה הקרוב למקום מגורייך ואם אין שיפור, ניתן תמיד לפנות לחות דעת של כירופרקט מומחה.
לבריאות ובהצלחה,
ד"ר ברוך

נטיית גופך היא טבעית כמנגנון הגנה של גופך ונובעת מצורך הגוף להוריד לחץ באזור לחץ וחיכוך הדיסק בעצב בין חוליות הגב התחתון. הדלקת שנבעה מחיכוך זה יוצרת נפיחות וכאב רב עקב לחץ על רקמת העצב, מצב המנחה את שרירי הגב התחתון "לעקם" את הגב לכיוון ההפוך מהלחץ עלמנת להוריד את הלחץ במקום כמה שניתן. בחלוף המשבר גופך יתישר בחזרה. עלמנת לטפל במצב, חוץ מהתרופות האנטי דלקתיות להורדת הנפיחות , צריך לטפל בטיפול כירופרקטי לתיקון ההפרעה המכאנית ולהורדת הלחץ באזור האמור בעיקר כדי למנוע או להוריד באופן משמעותי את תדירות ההתקפים לאורך הזמן.

הכאב נובע מלחץ על עצב הסיאטיק שעובר לאורך הירך האחורי וצידי . עצב זה נובע מאזור חוליות הגב התחתון וכאשר נוצר לחץ באזור מוצא שורשי העצב נגרם כאב שיכול להשפיע לכל אורך העצב בירך וברגל. הלחץ השורשי נגרם לרוב ע"י בלט דיסק בין החוליות. הטיפול הכירופרקטי מיועד לטפל במצבים כאלה בדר"כ.

אילן שלום,
נכון עשיתה כאשר פניתה עם שאלותיך לפורום המקצועי ולא הסתפקתה בתשובות הלקוניות של קופת החולים.
ככלל, הינך מציג מקרהשאמנם איננו שכיח אך מוכר מאוד במקצוע הכירופרקטיקה.
אופן תיאוריך את תחושותיך ותהליך הזמן שעבר מאז הפגיעה בריצה ובהרמת החפץ הכבד מראים על אפשרות רצינית שהינך סובל, לצערי כמעט כרונית מבעיית תפקוד בחוליות הגב התחתון אך יותר מכך, כנראה גם מפגיעה מסויימת בכריות הדיסק המותניות אשר לוחצות על שורשי העצבים היוצאים מהן. (ריצה רבה, כאב מגביל, הרמת חפץ ומכת חשמל בגב) כל אלו הם תיאורי לחץ והפרעה לעבודה תקינה של עמוד השדרה וכריות הדיסק.
ממליץ לך לגשת לכירופרקט המתמחה בשיקום עקב משך הפגיעה שלך וישנם מספר כאלו בישראל עקב הנחיצות לבדיקה תפקודית מורכבת כולל בדיקת שרירים, יציבה ותפקוד עצבים/רפלקסים. מתיאוריך, נראה כי קיימת נחיצות לטיפול מורכב ממגוון טכניקות, מתיחות ותרגילי שיקום וחיזוק, טיפול האורך יותר מחמש עד עשר דקות אצל כירופרקט רגיל ואולי אף שילוב עבודה במקביל עם מרפאת כאב בבית חולים במידת הצורך.
פיזיוטרפיה לבדה יכולה להקל אך היא איננה מיישרת את האגן והחוליות ברמה שמבוצעת אצל הכירופרקטורים המומחים לנושא.
ביצוע הדמייה ו/או צילום מתבצע לפי תוצאות ומסקנות התשאול הרפואי והבדיקות הפיסיקליות/כירופרקטיות עצביות ואורטופדיות המבוצעות גם הן במרפאות אלו.
אנא, גש להיבדק כאמור ולקבל את הטיפול המתאים לך ולבעייתך ארוכת החודשים.
בהצלחה ולבריאות,
ד"ר ברוך

תודה על התשובה המהירה.
רציתי רק לציין שהתקופה הקשה של "מכות חשמל" וכד' היו נכונים רק לתקופה של 3-4 ימים שלאחר הרמת החפץ הכבד , מאז המצב השתפר מאוד , אני כמעט לא מוגבל בתנועה אבל עדיין לא מסוגל לרוץ או לבצע פעילות גופנית מאומצת כגון חדר כושר כמו כן יש עדיין כאבים עמומים ( בעיקר לאחר שנת הלילה) או לפחות הרגשה של "משהו לא בסדר " בגב. האם 4-5 טיפולי כירופרקטיקה יכולים להועיל או יש לעבור של לפחות 10 טיפולים כמו שטוענים ב"מכבי טבעי" , או כל מקרה לגופו?
ושוב תודה.

אילן שלום,
תודה על העדכון,
בעיקרון, כל מקרה לגופו ורק לאחר לקיחת ההיסטוריה והבדיקות המקיפות במרפאה הכירופרקטית כולל התאמת טכניקות טיפול שונות והתרשמות משיתוף הפעולה שלך בנושא התרגילים והמניעה, ניתן להעריך את מספר הטיפולים הנחוצים לשיפור ואחר כך, לתחזוקה לפי מצבך והעומסים עליך בסביבת עבודתך ומשפחתך,
מכבי טבעי מנסים בדרך כלל לכבול מטופלים לטיפול על ידי תשלום מראש על 10 טיפולים על מנת לקבע דפוס עבודה כלכלי במרפאותיהם ללא קשר לשיפור ואם משתפרים הם אומרים כי יחזירו לך כסף.
למה בכלל לקחת כסף מראש?
בכל מקרה, זכור כי מרפאות משלימות של קופות החולים מעסיקות כירופרקטורים בתשלום נמוך מאוד ואז הטיפול הניתן הוא בסיסי מאוד, קצר ולא מקיף כפי שאצל כירופרקטור פרטי ובוודאי לא כמו מומחה בכירופרקטיקה,
בהצלחה,
ד"ר ברוך

טל שלום,
התופעות והשתלשלות התפתחותן נפוצות מאוד בעשורים השניים והשלישיים לחיים והן נגרמות לרוב עקב שינוי בזוית מנח האגן ועצם העצה אם עקב העומסים של ההריון או עקב יציבה לקוייה מגיל ההתבגרות והצבא או עקב תהליך הלידה בו האגן נפתח למעשה כמו ספר ונסגר לאחר יציאת התינוק.
גם לאחר הלידה, כאשר גופך מנסה לחזור לשגרה, כל השרירים בגב נוקשים מהחזקת ההריון והמשקל העודף והגידים גמישים מאוד עקב הורמון הרילאקסין שהשלייה הפרישה לריכוך האגן לפני הלידה.
מבנה ומנח אגן ועצם עצה לא ישרים, גורמים לחוליות הגב התחתון להסתובב ולקבל מנח פיצוי תוך כדי יצירת עקמת תפקודית בגב התחתון וכן עומסי יתר/עקמת בצוואר ומכאן, השפעת מצב הגב התחתון על הצוואר. גם אינסוף הרכינות עם הראש לפנים בהנקה ובדאגה לתינוק ולפעוט הגבירו עומס על צווארך.
לגבי מה יש לעשות, אז קודם לפני העשיה, חייבים לגשת לאבחון תפקודי ומערכתי של היציבה, החוליות, השרירים והחיישנים העצביים אצל ד"ר לכירופרקטיקה אשר אמון על נושאי בריאות אלו גם בבדיקות ואבחונים, וגם בטיפול ידני מעשי ליישור הגב, האגן ועצם העצה.
התוצאה של יישור האגן, עצם העצה הצוואר והגב היא החזרת התפקוד הנכון, מניעת תפיסות שרירים ובוודאי גם מניעת כאבים.
ללא התייחסות שלמה זאת למכלול המרכיבים, הטיפול שתבחרי בו למעשה רק יכבה שריפות ואת תגיעי לגילאי הארבעים עם שחיקה ותהליכי ניוון סידניים אשר יקשו על הטיפול העתידי,
אנא פני בהקדם לד"ר לכירופרקטיקה הקרוב למקום מגורייך.
תמיד, אם אינך רואה שיפור לאחר מספר פגישות, ניתן לפנות לחוות דעת שניה אצל כירופרקט מומחה שהינו ד"ר לכירופרקטיקה עם התמחות נוספת פוסט דוקטורטית וישנם מספר כאלו בישראל.
בהצלחה,
ד"ר ברוך

בעדיפות ראשונה - דר נמרוד לירם רח' ביתר 2, בית הטיילת, ירושלים T 02-6734111
בעדיפות שניה - ד"ר יצחק פרימן, רח כנפי נשרים 10, ירושלים T 02-6517780
בעדיפות שלישית - דר לאה לידר - רח שמעוני 138 ירושלים T 02-6789871
אם לא מסתדר,
חזרי אלינו, בהצלחה,
ד"ר ברוך

הלל שלום,
לא תמיד התשובה לתחושות פיזיולוגיות הן כמו שנראה לנו בתחילה ולכן, יש קודם כל לגשת לאבחון משולב של ניורולוג עיניים (ניורו-אופטלמולוג/ית) וכן של ד"ר לכירופרקטיקה.
הבעיה יכולה להיות במיקוד ראיה כלומר סוג של משקפיים, בעצבי המוח, בחיבורי לוחות העצם המרכיבים את הגולגולת וכן בצוואר אך חשוב לאבחן תחילה ולהגיע לאבחנות נכונות לפני קביעת מסקנות טיפוליות,
בהצלחה
ד"ר ברוך

יהלי שלום,
ניתן להגיע לבדיקה וטיפול ראשון כבר עכשיו כאשר את השלמת האבחון וקביעת משך השיפור לעתיד, יתרום ה CT,
להשתמע,
ד"ר ברוך

לאה שלום,
דבר ראשון, כדאי שנתבונן על התמונה הכללית של מה שתיארת ומכאן, ננסה לצאת לכיוון הפתרונות.
לבצע רק ספורט או תרגילים בבית כפי ששאלת בנוסף לא יתרום לך דבר מכיוון שאיננו יודעים עדיין מה אבחנתך ומה הגורמים לשחיקת הדיסק ב L4-5 כדברייך.
חייבים לבדוק את ההסטוריה הרפואית והתעסוקתית שלך, לבדוק את מבנה החוליות בגב התחתון והאגן מבחינה מכאנית ותורשתית (בשילוב צילומי רנטגן ו/או הדמיית CT ממוחשבת, לבדוק את השרירים התומכים בגב ובבטן ובירכיים/עכוזים ורק אז, לפי האבחנות, לשקול טכניקות טיפוליות.
הנני מבין את מצוקתך המיידית אשר מלווה בכאבים והגבלת רגל שמאל אך את חייבת לעבור כאמור בירור ובדיקה ואבחון כירופרקטי מסודר ומקיף ולפיו יוצעו לך דרכי הטיפול האפשריות, אשר עשויות גם להיות במקביל לדרכי טיפול מקבילות של הרופא משפחה או הרופא במרפאת הכאב בבית החולים הסמוך למקום מגורייך.
לסיכום, אנא נסי לחשוב כי תמיד ניתן יהיה למצא פתרון כלשהו אך הדרך אליו עשוייה להיות לא בן רגע. פני לד"ר לכירופרקטיקה המתמחים בשיקום ובביצוע תרגילים ומניעה במרפאותיהם ולא לכירופרקט רגיל במרפאות משלימות של קופת חולים. את צריכה כנראה, טיפול מעמיק ומשולב יותר.
בברכה ובהצלחה,
ד"ר ברוך

יעל רותם שלום,
ההבדל בגישת הד"ר לכירופרקטיקה מהד"ר לאורטופדיה הוא בהתייחסות לתפקוד ומבנה השלד.
בשני המקצועות, יודעים איך לבדוק ולזהות פתולוגיות ועקמות אך במקצוע הכירופרקטיקה, כל סטיה מהקוו הישר של היציבה, פירושה שקיימת פגיעה או ליקוי בפעולת חיישנים ניורולוגיים במיפרקי החוליות וחיבורי השרירים ולכן, השרירים לא פועלים או מופעלים סימטרית על ידי פקודות ההפעלת שרירים מהמוח.
עקב כך, חייבים לבדוק אות מנח היציבה של כפות הרגליים, הברכיים, ירכיים, אגן ומיפרקי הירך אשר מעליהם ממוקם עמוד השדרה, וכן את עמוד השדרה העליון והצווארי וחיבורו לגולגולת.
לעומת זאת, במקצוע האורטופדיה הניתוחית-רפואית, עקמת מקבלת התייחסות של אורטופד "רק" אם נמדדת יותר מ 8 מעלות ומותחל טיפול אורטופדי עם מחוך רק מ 20 מעלות כאשר בטווח בין 8 ל- 20, האורטופד מניח כי העיקום איננו מפריע לגוף ולכן לא מהווה בעייה תפקודית ומצריך רק שחיה והתעמלות- וזאת טעות גדולה ווויכוח רב שנים בין המקצועות שלנו.
חייבים לזכור כי הפעלת השרירים באופן סימטרי יכולה להתבצע רק אם האגן והחוליות ישרים ומתפקדים עם שרירים סימטריים.
לגבי כירופרקטורים מומלצים באיזור חיפה, העיקרון בעקמת נערים היא שהכירופרקט המטפל בעקמת ידריך ויבצע עם בנך תרגילי חיזוק ושיקום במרפאה כולל מניעה ולכך, ישנם את ד"ר רפי גולדמן במרכז הכרמל, T 04-8104646 או ד"ר נעמה שוורץ במרכז הכרמל, T 04-8101604 אשר שניהם יודעים ומשלבים מגוון טכניקות טיפוליות כולל תרגילים.
אם אין שיפור או התייחסות, אשמח לבדוק ולייעץ בהתאם,
בברכה,
ד"ר ברוך

דני שלום,
אנא פנה לכירופרקט המטפל שלך על מנת לברר עימו את הסוגיה והאם ישנה אפשרות של אבחנה אחרת או האם ישנה אפשרות של השלמת האבחון (הדמייה ממוחשבת?) אשר לפיו קובעים אילו טכניקות כירופרקטיות להשתמש,
תמיד, אם אין התקדמות ואין היענות מצד הכירופרקט המטפל לשקול בדיקה חוזרת או אבחון אחר, ניתן לפנות לחוות דעת שניה אצל כירופרקטים מומחים,
בהצלחה,

ד"ר ברוך