ניתוח קאסי

הניתוח על שם המנתח היפני שהגה אותו (קסאי) מיועד לתינוקות בהם הוכח שיש אטמות דרכי המרה. זו מחלה שיש בה ספקטרום שלם של תופעות. ממצב די סטטי ועד מחלה שלמרות כל מה שנעשה מתקדמת להרס הכבד. בכל העולם הנסיון הוא ששליש מהמנותחים חיים חיים ארוכים עם תפקוד כבד סביר עד טוב מאד. השאר זקוקים להשתלת כבד והניתוח עוזר בכך ש"מרוויחים" זמן ומבחינה טכנית קל יותר לבצע ההשתלה.
לאחר הניתוח יש צורך במעקב קפדני שכן זיהומים במרה שכיחים ויש להילחם באגרסיביות בכל זיהום כזה. סטרואידים בתקופה הראשונה כנראה משפרים את התוצאות אך עדיין אין סדרות ארוכות דיין כדי להפוך טיפול זה לחלק אינטגרלי בטיפול. תוספי ויטמינים הם חלק קבוע בטיפול לאחר הניתוח.
הסטטיסטיקה אומרת שניתוח שנעשה לפני גיל חודשיים מביא לסיכוי משופר להשתייך לקבוצה "הטובה" אך ראינו כבר סטיות לכאן ולכאן. מעבר לפקטור הגיל בניתוח אין בעצם נתון אחר שיכול לחזות הצלחת הניתוח מראש. לאחר הניתוח, במידה ומושגת ירידה בצהבת והצואה חומה יש סיכוי יותר טוב להמשך.

מקווה שעזרתי.