ניתוח שני thyroglossal duct cyst

מנהל הפורום

פרופ` רפאל יודסין
פרופ' רפאל יודסין
לקביעת תור אצל פרופ' רפאל יודסין ללא פרסום בפורום
 
  • ניתוח שני thyroglossal duct cyst
    Farzi
    26/06/2009

    שלום פרופ' יוסדיו....השבוע נכדתי בת השנתיים וחצי עברה ניתוח שני להסרת thyroglossal duct cyst (הראשון היה לפני 6 חודשים)
    הרופאים הוציאו את הנקז אך עדיין ראו הפרשות ומוגלה...כמובן ביקשו לבוא לביקור לבית חולים ביום ראשון.....
    השאלות שלי הן:
    - מה אפשר לעשות כדי שהסיסט לא יחזור?
    - האם צורך לניתוח חוזר הוא אך ורק בגלל שהניתוח לא התבצע כראוי?
    - מה צריך לעשות ואו איזה צעדים צריך לקחת אחרי ניתוח מסוג זה?
    - האם בין כל המחקרים שעשו סביב זה מצאו קשר לתזונה ?
    - האם יש מזון מסוים שיכול לגרות ולהחמיר את הדלקת? (בת שלי טוענת שכל פעם שנכדתי אכלה למשל במבה או שוקולד הסיסט היה יותר מוגלתי)
    - האם שמעת על טיפולים אלטרנטיבים שיכולים לעזור ולהפסיק את התופעה?

    אנא את עזרתך ועצתך
    תודה
    פרזי ומירים בריבי (האמא שלעת עתה אין מחשב בהסיג ידה) מירושלים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ניתוח שני thyroglossal duct cyst

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Tyroglossal Duct Cyst

    פרופ' רפאל יודסין
    27/06/2009

    הפרשות שנמשכות 5 חודשים לאחר ניתוח הן באמת דבר חריג ואני מתאר לעצמי שזו היתה הסיבה לניתוח החוזר.
    האפשרויות הן:
    נותרה רקמה מפרישה שיש להוציאה בניתוח נוסף
    הניתוח הגיע כמתוכנן עד בסיס הלשון והפתח שם לא התאחה היטב ויש מסלול מבסיס הלשון ועד לעור.

    שאריות בלוטת התריס שנשארו בדרך העוברית שעשתה בלוטת הטירואיד מבסיס הלשון ועד למקומה הסופי בתחתית קדמת הצואר אינן נשארות כמסלול צר אלא נוצרות גם הסתעפויות לצדדים, מיקרוסקופיות, במיוחד בחלק העמוק ליד בסיס הלשון ועד למרכז עצם ה HYOID. הניתוח מכוון לכרות גם הסתעפויות אלו בזה שמעבר לנקודת העצם מוצאת רקמה גם לצדדים, כ"בלוק"אחד ופה לעיתים נשארים תאים שמסוגלים להפריש. הפתרון במקרה כזה - ניתוח נוסף וכריתה קצת יותר רחבה. הצלקת לאחר ניתוח שני זהה לראשון וכעבור כחצי שנה כמעט ולא נראית.

    אם המכשלה היתה בפתח פנימי שלא התאחה היטב הדבר מסביר קשר למזון. ניתן להדגים זאת לפני הניתוח הנוסף בהכנסת חומר ניגוד לפתח בעור וצפיה ברנטגן אם אמנם מגיע עד לחלל הפה. גם פה יש צורך בניתוח נוסף.

    הפרשות לאחר ניתוח שני הן סבירות לתקופה מסויימת ולפי התאור שלך עדיין מוקדם מאד מאד מלהגדיר שיש מקום לניתוח שלישי.
    אני האחרון שאפשר לדבר איתו על טיפולים אלטרנטיביים מאחר בזכרוני צרובים כמה אנשים טובים שנפגעו מאד מאד מהחלופה הלא מתאימה לרפואה הקלאסית. ואין קשר בין הממצא לתזונה למעט אם הפתח הפנימי עדיין לא התאחה.

    בריאות שלמה ושבת שלום

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על תשובתך....נ.ב..עוד שאלות...

    Farzi
    27/06/2009

    שלום

    -אכן במשך 6 חודשים מניתוח הראשון הסיסט לא נסגר והיתה שם ג'ולה בגודל בערך 2 ס"מ עם הפרשות אך לא בקו חתך הניתוח אלא מעל. (תמיד מכוסה בתחבושת נקיה וקטנה שהוחלפה מדי יום)
    - גם אז וגם עכשיו הילדה עם הרבה רוק וריר מהפה כי עדיין לא כל השיניים יצאו ממקומם.. זה גורם להרטיב את התחבושת גם עכשיו אחרי הניתוח....האם זה יכול לגרום ולעזור להתפתחות זיהום?

    - לפי הסברים המפורטים שלך ועד כמה שיכולתי להבין אכן המנתח ורופא המטפל בשערי צדק החליט על ניתוח חוזר (שני) כדי להסיר סופית....הפרשות של יום הראשון אחרי ניתוח היו בצבע כחול ועכשיו אני מבינה את הסיבה.

    - בע"ה, תקווה ואמונה שלמה שהניתוח השני יצליח.....ואם חס ושלום לא... האם בהכרח מלווה בסימנים חיצוניים (ג'ולה מפרישה דלקת) ? וחייב להיות מלווה בחום? (במשך כל התקופה בין שני הניתוחים היו פעמים שהחום היה עולה ולא ידענו אם זה בגלל הסיסט או סיבה אחרת כמו שיניים או התקררות וכו...)

    - כששאלנו כמה הסיכויים שהסיסט יחזור אמרו לנו 10%....למה בכל זאת אי אפשר להיות בטוחים שזה לא יחזור?

    -האם אפשר לדרוש בדיקת ct גם אם אין סימן חיצוני? ואם כן כמה זמן אחרי הניתוח ?

    - האם הילדה צריכה לעבור בדיקות כלשהן גם אם הכל בסדר? אם כן איזו וכל כמה זמן?

    שבת שלום
    ושוב תודה על מסירותך וזמנך היקר....

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניתוח חוזר

    פרופ' רפאל יודסין
    27/06/2009

    האנטומיה המאד שונה מאחד לשני גורמת שאין בטחון מוחלט בהוצאה של כל התאים המקוריים ולכן נאמר לך שיש סיכוי קטן שיחזור.
    אין שום בדיקה שיכולה להעיד שאמנם הכל הוצא - רק הזמן יאשר זאת.
    רוק מבחוץ לא מפריע לריפוי.
    וחום יש רק כשיש זיהום מקומי (אם אמנם אזור הניתוח הוא הסיבה). ניקוז טוב ואולי אנטיביוטיקה הם כל שצריך (לשיקול המנתח לאחר בדיקה)

    ושום בדיקה אחרת מלבד בדיקה ידנית של הכירורג.

    בריאות שלמה
    שבוע טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו