תודה מקרב לב לכל המגיבים

ממה שידוע היום אין שום יתרון ממשי בתוצאות הניתוח הרובוטי לעומת התוצאות בגישות הניתוחיות הוותיקות (לפרוסקופית, גישה על חיקית או גישה פרינאית)בכל מה שקשור לשליטה על המחלה, שליטה על השתן ואין אונות.
גם בגישות הוותיקות כאשר הן מבוצעות במרכזים בעלי ניסיון, ההחלמה היא קצרה בדיוק כמו לאחר ניתוח רובוטי. מצד שני הניסיון בניתוח רובוטי בארץ בכל המרכזים הרלוונטיים הוא קטן ביותר והם עדיין בשלבים של למידת המערכת.

גם אנחנו הבנו בגדול שאין הבדלים בתוצאות הניתוח מבחינת מיגור הסרטן ומבחינת השליטה בשתן ובאין אונות. אך יש רופא בבית חולים הר סיני בניו יורק שמציג סטטיסטיקות אחרות טובות יותר בשיטה הרובוטית גם באשר להחלמה וגם לגבי השליטה בשתן ובאין אונות. אני רוצה לקוות שאכן הסטיטיסטיקות הללו נכונות .הרופא הנל ביצע כ-3000 ניתוחים רובוטיים של פרוסטטקטומיות וזה בהחלט מספר מכובד לעומת כ-30 ניתוחים בשיבא.אם יש לך דברים נוספים להעיר את עינינו בעינין נישמח לשמוע. תודה מראש,יהודית

שלום
רפואה שלמה לזקוקים אבל זיכרי שתמיד שיש יוצא מהכלל ומי בטוח שהחולה לא יהיה באחוז ה"שלילי" של הסטיסטיקה??
לכן לכי על בטוח-בארץ אצל הגדול מכולם-בעל הניסיון הגדול ביותר בארץ הוא מנתח בימי א בבית חולים אסותא ת"א
בהצלחה
ניתח אותי והכל תקין....אמנם אני רק בן 56 אבל אני מרוצה מאד

דויד שלוםרב,
תודה על התיחסותך להודעתי. האם יש אפשרות ליצור קשר איתך? המייל שלי
baruch7@bezeqint. net
בברכה יהודית

כמה גלילים מהביופסיה היו נגועים בסרטן ובכמה אחוזים ?? במידה ומדובר בגלילים מעטים ובאחוזים נמוכים קיימת שיטה של FOCAL THERAPY המבוצעת בארה"ב על ידי דר' CRAWFORD . מדובר בטיפול של הקפאה ישירות לגידול עצמו ללא כריתה שלמה של הערמונית . הרעיון הוא שלא לכרות את כל הערמונית בשל גידול קטן ובכך להקטין את כל תופעות הלוואי. חשוב לדעת שכדי לבצע טיפול מסוג זה יהיה צורך לחזור על הביופסיה במרכז שמבצע את הטיפול.
בכל הנוגע לניתוח רובוטי, ממה שמפורסם בעיתונים המדעיים גם במרכזים הגדולים בארה"ב עדיין לא הגיעו להפחתה משמעותית בתופעות הלוואי של הניתוח לעומת ניתוח פתוח או לפרוסקופי.
בכל מקרה לא מדובר אף פעם במצב דחוף על כן יש זמן להתייעץ ולברר לפני כל החלטה.
בהצלחה ובברכה

בביופסיה האחרונה שנערכה ב-16.12.2010 נילקחו 15 גלילים סה"כ .בגליל 1מ-6 מצד שמאל ב-15% -10% מניפחו הודגמה 3+4=7 אדנוכרצינומה .בגליל אחד מימין ב-10%-5% מניפחו גם כן 3+4 =7 . יש לציין שגילו 59 שברקע עבר ניתוח לפרוסקופי של בקע מפשעתי מימין. משיחות שניהלנו עם אורולוגים ואונקלוג הושם דגש על טיפול כרורגי. האם גם לדעתך יש כאן עדיפות לניתוח?
תודה מקרב לב על תשובותך ,יהודית

לאור הנתונים שמסרת מדובר בגידול משמעותי אך קטן בגודלו. בדיוק לסוג הגידולים האילה מיועד הטיפול החדשני של FOCAL THERAPY. טיפול זה מתבצע רק בארה"ב אך ראוי לציין שמדובר בגישה חדשה שאין איתה עדיין ניסיון רב אך נשמעת מבטיחה והיא יותר הגיונית ממה שמקובל היום והיא הרבה פחות חודרנית/טראומתית מניתוח רגיל. - משמידים רק את הגידול ולא את כל הבלוטה.
על כל פנים אם אתם מדברים על טיפול בארץ, אני בהחלט ממליץ על ניתוח.
עם מנתחים בגישה דרך הפרינאום ( האזור שבין שק האשכים ופי הטבעת ) - RADICAL PERINEAL PROSTATECTOMY כפי שאני בדרך כלל עושה הרי אז הרשת שהושתלה בדופן הבטן בניתוח קודם אינה מהווה כלל בעייה . לגישה זו הרבה יתרונות : אין דימום, אישפוז בד"כ של 24 שעות, צלקת קטנה ובלתי ניראית - אותם אחוזי תופעות לוואי כמו בניתוח דרך הבטן אך תוצאות יותר טובות מבחינה שליטה על השתן.
אני מקווה שהייתי לעזר
בהצלחה.
דר' שלו משה

בוקר טוב,
האמת שכעת אני ממש מבולבלת כיון שלא הציעו לנו ניתוח בשיטה פריאנאלית ועל ה-focal therapy לא שמענו. האם יש מצב שאוכל ליצור עימך קשר טלפוני?
בהערכה רבה על נכונותך לעזור.יהודית

ניתן להתקשר ל- 054-3298197 אחרי השעה 17:00
בברכה,
דר' שלו משה

יהודית שלום.
אני מאחל לך ולבעלך הצלחה בכול מה שתבחרו, האם בדקתם גם טיפול בעזרת גלי על קול הקרוי HIFU . זהו טיפול ללא ניתוח וללא קרינה מייננת. מבוצעת בארץ על ידי פרופסור סידי וצותו.