התיעצות

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • התיעצות
    רמי
    14/05/2011

    אשמח לחוות דעתכם בנושא שלהלן:
    רמי, בן 60, לאחר כריתת ערמונית לפני שנתיים (גליסון 7, שלוש + ארבע בתוצאת הניתוח). בשנה הראשונה כמעט לא חלו שינויים בערכי ה PSA ובשנה השניה עליה הדרגתית מה- 16.5.10 ערך PSA 0.029 ועד 6.3.11 ערך 0.207 PSA, המלצת האונקולוג לבצע הקרנות. טרם בוצעה סימולציה. בינתיים כנראה בעקבות שינוי אורח חיים (תזונה- כרוכום, תה ירוק, פשתן ועוד + פעילות גופנית וירידה במשקל) חלה ירידה בערך ה PSA והוא עתה ב 26.4.11 ערך 0.169 PSA. האם זו עדות לירידה בפעילות הסרטן? במידה ותחול התיצבות שכזו או אף ירידה נוספת האם רצוי להכות במחלה בהקרנות עתה, או שניתן להמשיך במעקב? ( באיזו תדירות?)
    הדילמה היא סיכוי לריפוי בהקרנות (סטטיסטית 60%) עם תופעות לוואי, חלקן בלתי הפיכות, למול המשך מעקב ושמירה על איכות חיים נוכחית (תיפקוד מלא) עם סיכון להתפשטות המחלה. האם ניתן להעריך את הסיכון ?
    אשמח לקבל חוות דעת ובעיקר - האם לשינוי אורח החיים המלווה בירידה או ייצוב ה PSA יש שליטה מספקת בפעילות הסרטן? וכמובן שאלה - משאלה האם ידוע על חיזוק מערכת החיסון הטבעית עד כדי התגברות על המחלה?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    התיעצות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התיעצות - תגובה

    יצחק (איצי) באר
    14/05/2011

    שלום רמי
    לדעתי, המלצת האונקולוג הגיונית בהנחה שיש מגמת עליה ב PSA. אם המגמה הזו משתנה וה PSA אינו עולה, או אפילו יורד אז אין צורך בהקרנות. עליך להמשיך ולעקוב אחר הPSA בתדירות גבוהה (נניח כל חודש) ולראות מהי המגמה ולפעול בהתאם.
    לא כדאי לבנות על מדידת PSA חד פעמית שמראה ירידה כי יכול להיות שזה נובע מטעות מדידה או שינוי במכשיר או קריאה שגויה חד פעמית.
    ירידה ב PSA ברוב מכריע של המקרים משמעותו דעיכת ההתפתחות הסרטנית ולכן ברוב המקרים ניתן לסמוך שהוא מייצג נכון את מצב המחלה. לכן לדעתי, אם אין מגמת עליה ב PSA , או אפילו ישנה מגמת ירידה, אז אין צורך בקרנות.
    שינוי באורח החיים יכול כנראה להביא במקרים מסוימים להאטה מסוימת של המחלה אך אין בזה יכולת לרפא או להתגבר לגמרי על המחלה.
    לא ידוע לי על כך שחיזוק מערכת החיסון מביא להתגברות על המחלה.


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו