פורום כירורגית פה ולסת, סרטן הפה והלוע - יש לך שאלה?

לפני 5 חודשים עברתי כריתה של בלות התריס עקב קרצינומה פפלרית (סרטן). בעבוקת זאת עברתי טיפול של יוד רדיואקטיבי. כתוצאה מכל זה נפגעו בלוטת הרוק ויש לי היצרות של הצינוריות בהן, דבר שלא מאפשר לכל הרוק לצאת החוצה. הבלוטת מתנפחות ומציקות, במיוחד אחרי אוכל, אבל לא רק. רופא אחד המליץ על סוג של צינתור והשתלת צינורית קטנה במיידי, רופאה אחרת ממליצה להמתין ולראות לאן כל זה מתפתח. האם אין סיכון בהמתנה הזו, האם בלוטות הרוק, שנפוחות רוב הזמן לא עלולות להינזק. תודה

שלום,
לפני כשבוע וחצי עברתי עקירת שן בינה בצד שמאל למטה.
העקירה עצמה עברה חלק ולמעשה זה לקח רק 3 דקות מרגע שההרדמה החלה לפעול.
כשבוע לאחר העקירה ביקרתי אצל הרופא כ3 פעמים מאחר והכאבים גברו ונוצרה מכתשית יבשה, פעמיים שם לי את האצה- שעזרה באופן זמני. בשלב כלשהו (כשנמאס לי כבר לחיות על נרוסין- הכאבים חדרו לכל הצד השמאלי של הפנים שלי) הגעתי את הרופא שביצע שטיפה ורשם לי (תודה לאל) אנטיביוטיקה, הכאבים חלשו ואני כבר לא צורכת שום משכחי כאבים. אך הפצע עדיין מורגש אני בכל הזדמנות מבצעת שטיפה וחוששת שנתקע לי מזון במכשית.
יש לי מין גוש קטן לבן שתקוע שם. יכול להיות שזו מוגלה? אני עם אנטיביוטיקה מיום חמישי - היום יום ראשון.
תודה רבה !!!

שלום כבר שלחתי לכם הודעה לפני כמה שבועות שאני לא מצליחה ליפתוח את הלסת,
עניתם לי לקחת כדור אנטי דלקתי ולא היה לי בבית אז הלכתי לרופאת ילדים והיא חשבה שזה קשור לגשר שיש לי ואז הלכנו לאורטודנט והוא אמר שזה לא קשור ועכשיו אני עדיין לא מצליחה ליפתוח את הלסת, מה עושים במיקרה כזה?

שלום,

אני עוברת בשבוע הבא עקירת שן כלואה, וזה יהיה תחת טשטוש עמוק. האם הצפי הוא שאהיה רדומה ולא ארגיש דבר? האם אישן? וכיצד ניתן לפתוח את הפה כשאני לא משתפת פעולה עם הרופא המנתח???

אודה לתגובה.

מיכל

היי ד"ר.
יש לי לסת תחתונה בולטת, (underbite). שמו לי לפני 4 חודשים גשר, כהכנה לניתוח אורטוכירוגי שאעבור הקיץ הזה. השיניים שלי כבר כמעט ישרות לגמרי. הגשר ממש החמיר לי את הפער בין הלסתות, וזה נראה אפילו יותר נורא. הפרופיל שלי נוראי, ויש לי אסימטריה בפנים. (הפה נוטה לצד ימין, והלחי/הצד השמאלי של הפנים שלי יותר גדול מהימני).
יש לי כמה שאלות.
1. ההורים שלי מאוד אדישים לגבי התהליך והניתוח בכלל, אני מתחננת אליהם שיפנו לכירוגים שמתמחים בפה ולסת כי האורטודנט צריך לעבוד במקביל עם הכירוג, והם מסתמכים רק על האורדטודנט ומורחים את הזמן ולא מזרזים את התהליך. זה מאוד דחוף לי לעשות את הניתוח הקיץ הזה (מבחינה אסתטית זה הורג אותי, הביטחון שלי בריצפה, וגם הסגירה הלקויה גורמת לי ללחץ על השיניים ולחץ כשאני קמה בבוקר במפרקים וגם יש לי מעט נקודות לעיסה בגלל שהאוכל "בורח" לי בין הלסתות בגלל
הפער).
אז השאלה היא: מה אני צריכה לעשות בנוסף לגשר שיכין את הפה כדי שאעבור את הניתוח השנה? שלא ימצאו פתאום משהו שיפריע לניתוח ברגע האחרון, חוץ מדברים שלא בשליטתי (כמו לדוגמה שאני עדיין לא הפסקתי לגדול). מה אפשר לעשות כדי לזרז את התהליך? איך שהבנתי מהאורטודנט שלי, אני צריכה לעקור את שיני הבינה שלי לפחות חצי שנה לפני הניתוח, שאת זה אעשה בקרוב. אבל האם יש עוד דברים שאני צריכה לבדוק מעבר לטיפול האורטודנטי? אין לי אפילו רופא כירוג של פה ולסת בגלל שההורים שלי נורא אדישים ולא עושים שום דבר עם זה.
2. איך אפשר לבדוק האם סיימתי סופית לגדול? בקיץ אהיה כבר בת 17 וחצי. שמעתי על איזה משהו שבודקים לפי העצמות. האם זה באמת ככה? אם כן, אז איך זה נעשה בידיוק?
3. מהן הסכנות של הניתוח? איך שהבנתי יש ריכוז גבוה של עצבים בפה, והמון כלי דם. במידה ויש פגיעה עצבית חס וחלילה, האם זה משפיע על כל הפנים או רק בסביבת הפה והשפתיים? והאם זה משפיע על היכולת להשתמש בשפתיים ולהשתמש בשרירי הפנים, זאת אומרת עיוות ויזואלי מכוער, או שהכל נראה אותו הדבר רק בלי תחושה שם?
4. כמה זמן נמשך הניתוח?
5. מתי פחות או יותר אפשר כבר להשתחרר מבית החולים? מתי מוציאים את המלתעות בד"כ, ומתי אפשר לעבור ללעיסה של אוכל רך מאוכל נוזלי מתוך מזרק?
6. האם הביטוח יכול לכסות על זה? האם הטיפול נחשב אסתטי בלבד?

תודה רבה וסליחה על האורך!

שלום עקרתי שן בינה עליונה (עקירה רגילה) בצד ימין
בסמיכות לשן הבינה שנעקרה ישנה שן רגילה עם סתימה שחורה וחור קטן בצד
השאלה שלי האם אין סיכון לטפל בה (להחליף סתימה שחורה ללבנה וכל הטיפול הכרוך )
לאחר 15 יום בלבד לאחר העקירה

1.האם המקום של העקירה לא יכול להזדהם כתוצאה מהכספית שמוציאים מהשן ומהטיפול
של הסתימה בכלל?

2.ואם כן מה טווח הזמן שכן כדאי לחכות ?

כרגע המקום של העקירה לא כואב ולא מדמם

עקירה של שן בינה כלואה חלקית בלסת התחתונה
רציתי לדעת מה נשאר במכתש לאחר העקירה
באיזשהו מקום קראתי שהעצם בונה את עצמה מחדש והחלל מתמלא עם הזמן
האם זה נכון?
ואם לא מה נשאר לאחר העקירה?

שלום,
יש לי פטריה בלשון. מטפלת בה כבר כשישה ימים עם דקטרין אורל גל לפי המינון המומלץ. עד עתה לא נראה כי חל שום שיפור. בנוסף (כמידע רקע) אני סובלת מיובש קיצוני בפה שנמצא עתה בתהליך אבחון.

שאלותי:
כמה זמן אורך טיפול ממוצע בפטריה עד שרואים שיפור ובכלל?
מה אני יכולה לעשות לסייע ליעילות הטיפול?

תודה,
הדר

דר' שלום רב,
עברתי הקרנות בעברי והייתי זקוק להשתלות שיניים קיים פרוטוקול טיפול בתא לחץ בחיפה הטיפול נמצא בסל שירותי הבריאות וניתן על ידי כל קופות החולים להצלחת ההשתלות הפרוטוקול נקרא פרוטוקול מארקס והוא אומר שלפני הפעולה הכירורגית מבצעים 20 טיפולים בתא לחץ ולאחר הפעולה הכירורגית מבצעים עוד 10 טיפולים הצלחת קליטת השתלים מאוד גבוהה
שאלתי היא: מדוע לא מיידעים את החולים שבכלל קיים טיפול כזה בתא לחץ ?על אחת כמה וכמה שניתן גם טופס 17 מהקופה

שלום. רציתי לדעת איך מסירים נגע פיבריטי ברירית בוקלית בפה? איך האים מבצעים הרדמה מקומית או כללית ולאן מזריקים ללחי הפנימית או לחניכים? אני בלחץ כי ברקע אני סובלת מבעיה נאורולוגית של חולשת פלג גוף שמאל. שגם הנגע נימצא באותו צד.ברקע סובלת מנאורובכצ'ט. איפוה עלי לעבור את כריתת הנגע שיעבור בשלום לאור מצבי הבריאותי? תודה גלי

שלום רב,
היום הייתי אצל רופא שיניים על מנת שיבצע עקירת שן בינה.
השן נשברה לרופא לבמהלך העקירה.
הרפוא קדח בשן, ביצע סתימה ותפרים ואמר לי כי השן צריכה "לעלות" כדי שיוכל לעקור אות במלואה, דבר היכול לקחת זמן בין שבוע לחודשים
אני חוששת שהרופא הסתבך במהלך העקירה, מה עלי לעשות?
יעל

אתמול ב-11 בבוקר עקרתי 2 שיני בינה- האחת למעלה ואחת למטה. עשיתי את העקירות האלה כבר פעם והכל היה בסדר. הרופא הסביר לי שיש סיכוי, אומנם קטן אך עדיין קיים, שבמקרה של פגיעה בעצב שקרוב לשיניים ארגיש כמו הרדמה קבועה של החלק השמאלי בפה.
לאחר 12 שעות קמתי בבוקר ההרדמה בכל המקומות פגה אך בלשון עדיין יש לי מן חוסר תחושה ממש קטן. האם יש לי ממה לדאוג או שזה נורמאלי?

שלום, אני בת 32 אני סובלת מחוסר סינוס מימן ומשמאל עברתי אינספור ניתוחים בשל כך. משמאל חשבתי שהצלחתי להשתקם ומימין חלקית. ובמרכז במשולש אני לא מצליחה להשתקם. טופלתי בסמייל והועברתי לביהח' ומשם אני עומדת באותו מצב עברתי שם גם כמה ניתוחים השתילו לי אבקות עצם וכמעט ללא הצלחה יש לי שקע\חור מאוד גדול בחניכיים מקדימה ובCT האחרון עדיין יש חוסר עצם גדול בסינוס ובחניכיים חור גדול..בביקור האחרון נאמר לי שיש לי משמאל שתלים על ריצפת הסינוס וחור לא גדול.ובמרכז לצד ימין שיש לי חוסר עצם גדול ושאני צריכה כריתת רכס מקדימה? והפתרון שאני צריכה להיות התורמת של עצמי להצלחה שזה אומר שצריך להוציא לי עצם מהגולגולת או מהאגן ולהשתיל לי בחניכיים ומעלה לדברי הרופאים עדיפות מהגולגולת. שאלתי היא האם זה ניתוח שידוע כהצלחה בדר"כ? והאם זה דבר שכיח?והאם יש מומחה שמתעסק אם השתלות מהסוג הזה ? כי בביהח' שאני נמצאת המנתח רוצה משהו והמשקם משהו אחר הם לא כ"כ סגורים על עצמם וזה מדאיג אותי ... אני בנוסף סובלת בתקופה האחרונה מדלקות חוזרות שם.סליחה על המגילה ואודה לתשובתכם בהקדם. תודה!

בשנת 2006 עברתי ניתוח בלסת שכלל הוצאת גידול (שפיר) בלסת תחתונה/קונדיל משמאל מסוג סינוביאל כונדורמטוזיס, לאחר שהיתה לי הגבלה חמורה בפתיחת הפה וכאבים חזקים. לאחר מכן עברתי טיפולי פיזיוטרפיה והיה שיפור.
כיום, כבר מזה כשנה אני שוב סובלת מהגבלה חמורה בפתיחת הפה (18 מ"מ פתיחה)ולאחר ביקורים במח' פה ולסת בבלינסון ביצעתי C.T. נוסף שהדגים הסתיידות ואנקילוזיס בפרק. הוצע לי ע"י כירורגים בבי"ח בלינסון לבצע ניתוח נוסף ובו יבוצע שנית הוצאת הגידול (שגדל חזרה מ-2006) וכן הרכבת פרוטזה למפרק הלסת על מנת לגרום למפרק לתפקד ולמנוע את הגדלת הגידול.
רציתי בבקשה לקבל את חוות דעתך והאפשרות להגיע להתייעצות,
תודה מראש

דר' שלום רב,

אני פונה בהקשר לאח שלי הסובל מסכיזופרניה, בן 24. כבר מספר חודשים הוא סובל מבעיות דיבור המתבטאות בקושי לפתוח את הפה לגמרי בשעה שמדבר, וזה נשמע ונראה כאילו הלסת ושריריה תפוסים. הפסיכיאטר אמר שזה נובע מהכדורים שלקח בעבר - INVAGA. היום הוא לוקח את ה"לפונקס"..

הפסיכיאטר שלו הפנה אותו לנוירולוג לגבי הבעיה, אך לא נשמע בטוח כלל שהנוירולוג יתן מענה לבעיה שיש לו..

באיזו דרך/ערוץ ניתן לטפל בבעיה מהסוג הזה ??
לאן עלי לפנות?

בבקשה עזרתך !

תודה רבה רבה, מיכל.