חולשה ועייפות

לא פרטת איזה בירור נוירולוגי עברתי ומה היו המסקנות.
הכיוון - נוירולוגי לדעתי.
אם הבירור הקודם לא העלה דבר אני מציעה לפנות לבירור חוזר, אולי במסגרת אחרת (מרפאת חוץ בבי"ח).
אתה מציין דיכאון - האם אתה מטופל?

בברכה,
ד"ר דליה שכטר-עמיר

אז ככה

פניתי לפני כשנתיים וחצי לנוירולוגית לבירור התופעה של "קפיצות" ריגעיות כאילו שמישהו מבהיל אותי לשניה. הבירור כלל בדיקה נוירולוגית גופנית ("עצבי ראש תקינים, דיבור תקין, ללא עדות לליקוי מוטורי, תחושתי או במבחני המוחון, הליכה תקינה"), אח"כ בוצעה גם בדיקת EEG בעירות שבסיכומה היתה תקינה ("תרשים בוצע בעירות, פעילות רקע סדירה וסימטרית, באזורים קדמיים נרשמה פעילות נמוכת מתח, באזורים אחוריים נרשמה פעילות בתדר 9 הרץ סדיר הנחסמת בפקיחת עיניים, פעילות פרוקסיסמלית - אין, בתגובה לגירוי אור ונישום יתר נרשמה אותה פעילות, מידי פעם תנועת רגל ימין ללא ביטוי ב-EEG").

לסיכום הנוירולוגית רשמה - קרוב לוודאי תנועות Myoclonic Like קשורים לחוסר בויטמין B12 וחומצה פולית.

לא ציינתי דכאון אלא אם מדברי ניתן לאבחן כזה - בכל מקרה אינני מטופל בשום תרופה.

* מה מסקנתך לאור ההבהרות האלה ?
* האם יש מקום לבירור במעבדת שינה ? (מס' רופאים המליצו לי על כך).
* האם ניתן בכלל להסתמך על בדיקת ה- EEG ? כי הבנתי שלרוב אפשר יהיה לראות בה משהו רק אם היא מתבצעת בזמן התופעה שעליה מתלוננים, אחרת היא לא תראה כלום.
* מה כיוון הנוירולוגי שבה בחשבון ?

תודה על כל הכוונה ויעוץ

הבירור אינו מלא. לא בוצע EEG בשינה לאחר חסך שינה במשך 24 שעות (וזו לא בדיקת שינה במכון שינה!!).
הטוב ביותר - לבקש הפנייה לבירור במרפאת אפילפסיה ייעודית (במרכז יש בתל השומר ובאיכילוב) כדי לברר כיוון של אפילפסיה מסוג מסויים.

בברכה,
ד"ר דליה שכטר-עמיר

- כיצד מתבצעת בדיקת ה-EEG בחסך שינה של 24 שעות ? האם לא ישנים 24 שעות ורק לאחר מכן מגיעים למרפאה לביצוע ה- EEG או שכל התהליך מבוצע ברפאה ז"א אשפוז או שהייה של מעל 24 שעות במרפאה ?

- האם יש מרפאת אפילפסיה, באזור הצפון ? אני חיפאי !

- האם Micolonic כוונתו לתופעה אפילפטית ?

- האם לפי הסימנים זה מרמז על תופעה אפילפטית ? האם יכולה להחמיר ? והאם יש טיפול יעיל כנגד זה ?

תודה שוב על הכל

מדובר ברישום EEG שמבוצע לאחר שאתה לא ישן 24 שעות. ללא אישפוז.
ברמב"ם יש מרפאת אפילפסיה.
לעיתים מיוקלוניות הן ביטוי לאפילפסיה מסוג מסויים.
השלם את הבירור ואת כל המידע הרלבנטי תקבל בהמשך מהנוירולוג.

אחרי הכל, אנחנו פורום שינה.......

בברכה,

ד"ר דליה שכטר-עמיר