פזאת שינה דחויה ומירו

מירו היא אכן תרופה נוגדת דיכאון, שלעיתים, כרופאי שינה אנו משתמשים בתופעת הלוואי שלה של ישנוניות על מנת לנסוך שינה באלה הסובלים מנדודי שינה. ואכן תופעות לוואי זו קשה ולכן יש להתחיל במינונים קטנים ביותר של התרופה לשם השגת המטרה מבלי להרוס את שאר היום כלומר לכל היותר רבע כדור של 30 מג. עם זאת מירו אינה תרופה המשפיעה על מחזור השינה עירות ולשם טיפול בפאזת השינה הדחויה אינו זו התרופה המתאימה. היא אומנם עלולה למסך את הבעיה משום השריית השינה הכבדה שתעשה בתחילה אך בוודאי לא תתקן את מחזור שינה עירות. את זו תעשה תרופה בשם מלטונין על פי הנחיות ספציפיות שתקבל מרופא שינה. ולא, אין לקנות אותה ללא מרשם בחנויות טבע. (כלומר ניתן לקנות אך לא בהכרח תהיה יעילה). סליחה על העיכוב בתשובה מקווה שהארתי מעט וחג שמח ד"ר מיכל לוסטיג

נגד הצעקות מתוך שינה. העניין הוא שהוא אמר לי לקחת כדור לפני שינה בערב (וגם לא כל יום) והוא יודע שאני נרדם רק בבוקר. האם זה בסדר? האם הקלנוקס יכול להשרות שינה בלילה ולפתור את הבעיה שאני נרדם רק בבוקר? אני חייב לציין שגם כשאני נרדם בלילה ופעיל בבוקר אחרי שאני קם (במאמץ רב) אני נשאר עייף ואני נרדם מייד כשאני חוזר למיטה וישן בלי בעיה עד הערב, חוץ מהצעקות. וגם, אני לא יודע אם זה משמעותי, אבל אני צועק משפטים מאוד ברורים , אני צועק אותם בחלום מתוך כעס , כמו "אמרתי לך לעזוב את היד" או "אתה טיפש ולא מבין בכלל.טיפש! טיפש!" אני פשוט מתווכח בצעקות עם מישהו בחלום וכולם שומעים. שמתי לב גם שאותו מישהו זה בד"כ קרוב משפחה שיש לי אגרסיות כלפיו אבל אני לא מעז להוציא את זה החוצה, האם זה יכול להיות קשור? אגב, הפגישות שלי עם הפסיכיאטר מאוד קצרות ולרוב אני לא מרגיש שאני מצליח להעביר לו את מה שאני מרגיש. כמו עכשיו עם הצעקות, רק אמרתי לו שאני צועק כבר כמה שנים אבל לא פירטתי כמו פה. תודה. חיים

במינונים גבוהים מירו פחות מרדימה

תודה על התגובה. העניין עם המירו הוא שחוץ מהעייפות הרגשתי מאוד לא טוב בזמן שלקחתי אותו. אני לא מדבר על הרגשה פיזית או תופעות לואי. הרגשתי כמו זומבי, שרק צריך לומר לי מה עלי לעשות כדי לעשות משהו, הרגשתי ממש זיפט. כאלו ירד מסך שחור על כל מה שהייתי עד עכשיו. כאלו קיבלתי איזה מכה בראש ושכחתי כל מה שידעתי וכל מה שהתנסתי בו. לבנתיים ירדתי מהמירו. אני גם לא מבין את הפסיכיאטר. הוא בעצמו רשמ לי 300 מג ונלה ובנוסף 30מג מירו. ובפגישה האחרונה הוא אומר לי ש300 מג ונלה זה יותר מידי לקחת עם מירו, וש 300 מג ונלה צריכים להספיק. אבל מלכתחילה באתי אליו עם 375 מג ונלה ומצב לא טוב. אחרי המירו המצב שלי נהיה הרבה יותר לא טוב. אגב, יש לך קישור או משהו לגבי מה שאמרת, שאוכל ללמוד על זה יותר? אני אודה לך מאוד

ניסיתי מלטונין בעבר, והכדור חיבל לי בשינה באופן מוחלט, לא הצלחתי לישון יותר משעה ורבע בלילה. הכדור לחלוטין לא סייע לי להירדם בלילה , אלה רק הרס לי את האפשרות של שינה ביום.
מה עושים במצב כזה?

היי,
קיימת תופעת לוואי אפשרית לשל מלטונין, שבמקרה ולא ישנים בחושך מוחלט, גורמת להתעוררות כל שעה. כיסוי עיניים ממטוסים יפתור את הבעיה :)

חיים שלום,
מציע לקרוא את הודעתה של דר' לוסטיג, רופאה פסיכיאטרית ומומחית ברפואת שינה. מעבר לכך, אני מציע לך לחזור לרופא המטפל להמשך טיפול תרופתי.

עמית