הפרעת שינה מתמשכת

היו לך שתי הפרעות שינה בסיסיות: 1. הפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קשה; 2. הפרעת חרדה שכנראה תרמה ליקיצות.
כעת אתה מטופל בחרדה עם סרוקסאט ובהפרעת הנשימה עם CPAPולמעשה הפרעת השינה לא חלפה.
ייתכן שהאשם בסרוקסאט - לתרופה זו תופעות לוואי שונות ובין השאר .... נדודי שינה ויקיצות ליליות!
התייעץ עם הפסיכיאטר המטפל לגבי החלפת הסרוקסאט בתרופה אחרת.
אם לאחר מכן לא יחול שיפור הייתי מציעה לך לפנות למכון שינה כדי לבצע בדיקת שינה עם מכשיר הCPAP.

בברכה,

ד"ר דליה שכטר-עמיר

תודה על התשובה המהירה. את הפאקסט התחלתי לקחת בעקבות התלונה שלי על בעיות שינה ולא על חרדות (שיש לי אותם מילדות) בעיית השינה התחילה פתאום לפני 8 שנים ונמשכת מאז (עד אז ישנתי מצויין למרות החרדה). לפני הטיפול בפאקסט (שאותו אני מקפיד לקחת רק בבוקר) רופא המשפחה נתן לי ואבן (שלא עזר) ואז לוריוואן ובסוף אסיוול שהפסיכיאטר שלי שילב אותם עם הפאקסט. כשטענתי שהבנזודאזפינים לא עוזרים כלל לשינה (אולי רק לחרדה) הפסקתי אותם מיידית ללא תופעות לוואי כלל (אחרי שנים של שימוש) ותופעת השינה נשארה כשהיתה. הבדיקה החוזרת במעבדת השינה עם ה cpap היא אותה בדיקה שעברתי ? למרות שלפי מכשיר הcpap הטיפול בדום הנשימה עובד וממוצע דום הנשימה ירד ל 4 אירועים בשעה . לאיזה כדור ssri אחר אני יכול לעבור אם הפרעת החרדה היא "חרדה חברתית" שכאמור עברה לחלוטין עם לקיחת הפאקס (אני לא בטיפול הפסיכאטר כבר שנים שכן הבעיה נפתרה ואני מקבל את הכדורים מרופא המשפחה לאחר בדיקה מאוד מקיפה על המינון לו אני זקוק ואף בהתחלה הגעתי למינון מאקסימאלי של 60 מ"ג לזמן קצר לצורך הבדיקה). בתודה איתי

אין לי ספק שמכשיר ה-CPAP מטפל היטב בבעיית הנשימה.
צריך לבדוק אם יש לך הפרעת שינה אחרת, נוספת, ובעיקר תנועות רגליים מחזוריות בשינה, כגורם ליקיצות הליליות. תנועות רגליים מחזוריות לעיתים מופיעות לאחר התחלת טיפול עם CPAP וייתכן גם עקב נטילת פאקסט.
תכשירי ה-SSRIs החדשים יותר (דוגמת ציטלופראם, אסציטלופראם) בעלי פרופיל תופעות לוואי טוב יותר.
אגב, גם אם אתה נוטל את התרופה בבוקר הרי שהאפקט שלה קיים גם בלילה.


מקווה שעזרתי.

ד"ר דליה שכטר-עמיר

תודה על כול תשובותייך אני בהחלט יבדוק את כול האפשרויות שהעלת.. בתודה שוב איתי

שלום ד"ר שכטר איזו בדיקה עלי לבקש כדי לבצע בדיקת שינה עם מכשיר הCPAP אותה בדיקה או משהו אחר ? האם את יודעת כמבוטח מכבי אני יכול לבקש את הבדיקה מרופא המשפחה או עליי לחזור ל א.א.ג שלי ? בתודה מראש איתי

זו בדיקת שינה רגילה כאשר אתה משתמש בCPAP .
אינני יודעת מה תהליך ההפנייה במכבי.

לילה טוב,

ד"ר דליה שכטר-עמיר

שלום ד"ר שכטר תודה רבה , רבה על הכול. עזרת לי מאוד!! המשך יום טוב... איתי