תהליך הבדיקה

שלום לך,
נבדק שאובחן כסובל מהפרעת נשימה בבדיקת השינה והרופא החליט שטיפול ב CPAP יכול להתאים מוזמן להתאמת CPAP. בהתאמת ה CPAP הנבדק מקבל מכשיר CPAP אוטמטי והטכנאי מתאים לו מסיכה המתאימה למבנה הפנים שלו. הנבדק מקבל הדרכה מהטכנאי כיצד להשתמש במכשיר וכיצד לחבוש את המסיכה. הנבדק לוקח את המכשיר למספר ימים לביתו לצורך התאמת לחצים. לאחר מכן הנבדק חוזר למכון ופוגש טכנאי, הטכנאי פורק את הנתונים מהמכשיר ומשוחח עם הנבדק על איכות השינה ונוחות השימוש במכשיר. במידת הצורך מבצעים שינויים בהגדרות של המכשיר ומתאימים מסיכה חדשה ע"פ הצורך. בסיום הפגישה הנבדק מקבל את המכשיר לתקופה נוספת של מספר ימי ניסיון והסתגלות. לאחר מספר ימים, במפגש השלישי עם הטכנאי בד"כ מסכמים את הטיפול והנבדק מקבל מכתב סכום. בחלק מהמקרים ידרשו עוד מפגשים וניסיונות עד להתאמת המסיכה וה CPAP. במידה והנבדק מעוניין לרכוש מכשיר הוא מופנה לספקים של מכשיר CPAP ע"פ בחירתו. במידה והנבדק לא מעוניין, צוות המכון ינסה להתאים לו טיפול חלופי להפרעה. חשוב לציין, כי כל צוות העובדים במכוני השינה של אסותא הם רופאים וטכנאים ולא סוכנים או נציגים של חברות הCPAP.

בברכה

עמית

אם נדרשות יותר מ3 פגישות הקופה מממנת או שאני צריך למממן באופן פרטי? המרפאה מתאימה לפציינט את המכשיר והמסיכה המתאימים לו כך שהוא לא יצטרך לעבור תהליך של חיפוש והתאמת מסיכה ומכשיר אצל חברות הCPAP אלא רק לקנות אצלם?

לירון שלום רב,
המעבדה ב"אסותא" היא מצויינת. עם זאת החלק החשוב ביותר בברור במקרה של הפרעות נשימה בשינה איננו בדיקת השינה מאחר וממילא הסובבים אותך יכולים לראות שאתה נוחר ועוצר את נשימתך. כלומר האבחנה ידועה וסבלך ידוע והבדיקה איננה תורמת בפועל לא לאבחנה ולא לטיפול. המרכיב העיקרי בברור ובקביעת התוכנית הטיפולית היא אבחון האנומליות האנטומיות הגורמות לבעיה. יש אנומליות שונות ומשונות ואתה צריך לדעת מה הגורמים במקרה שלך. רק על בסיס ברור זה וצרכיך ניתן להציע לך תוכנית טיפולית אמיתית וכל זאת לא תקבל במעבדת שינה. במידה והנך מעוניין הרי שהדבר ניתן.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

בכל מקרה, אם הפציינט מעוניין בטיפול בCPAP ולא בניתוחים הרי שהוא זקוק לבדיקת שינה כדי לקבוע את הלחצים הדרושים לCPAP, לא?

שלום רב,
אינני אומר שבדיקת השינה מיותרת גם אם איננה נחוצה בעצם להתאמת ה-CPAP. אני רק מסביר שההחלטה על הטיפול איננה יכולה להתבסס כל על בדיקת השינה שאיננה מספקת מידע לגבי הגורמים לבעיה ודרך אגב היא לעיתים אף מטעה מאד לגב הערכת חומרתה. אין מדובר לגבי החלטה על ניתוח או CPAP. לפני טיפול יש צורך לדעת מה הגורם. בין הגורמים יש גם גידולים חלקם שפירים וחלקם אינם שפירים, יש גורמים שמצדיקים בכל מקרה טיפול אחר ולא CPAP.
אין ברפואה מצב שבו מטפלים בלי לדעת את הגורם ואין מצב ברפואה שבמעבדה, ועוד על סמך בדיקת עזר בלבד מוצע טיפול.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין