cpap

שלום לך,
למיטוב הבנתי אביך נמצא בתהליך האמה של מכשיר CPAP במכון שינה. ולכן אני מציע להפנות את השאלות לטכנאי ורופא במרפאת ה CPAP.
1. אכן , חלק מהאנשים מתקשים להתרגל לשינה עם CPAP, זהו תהליך הדורש זמן וסבלנות.ייתכן מאד שביך ינסה מספר מכשירים ומסיכות עד שיסתגל לשינה עם ה CPAP.
2. ניסיון של שבוע יכול להיות זמן מספיק לחלק מהמטופלים ואילו אחרים יזדקקו לזמן ארוך יותר. אני מציע לאביך להמשיך ולנסות ולא להתייאש.
3. אין סיכונים או סיבוכים כתוצאה משימוש ב CPAP. נהפוך הוא, טיפול יעיל יכול לשפר את ההרגשה, העירנות והתיפקוד. בנוסף, מבחינה רפוןאית טיפול ב CPAP מקטין את הסיכוי למחלות הקשורות למערכות לב ריאה כמו יתר לחץ דם, התקפי לב שבץ ועוד.
4. קיימות אופציות כירורגיות או טיפול בהקן דנטלי. ככלל, טיפול ב CPAP הוא טיפול מצויין להפרעה בדרגת חומרה משמעותית.

בברכה

עמית

שלום רב,
כדי להציע לאביך טיפול הוא צריך להיבדק. הבדיקה במעבדת שינה איננה יכולה להיות בסיס לטיפול מאחר ואיננה אלא תיאור המצב שבו את יכולה לצפות בעצמך בעת שנתו. יתכן והוא זקוק לטיפול אחר ולא CPAP. בנוסף לכך הקושי בשינה עם CPAP יכול להיגרם עקב אטימות אף או בעיות אנטומיות אחרות כתמט מכסה הגרון. מאחר ובדיקת השינה איננה מספקת כל נתון רלבנטי הרי שאין טעם להציע לו CPAP לפני ברור מתאים.
יש לציין שלטיפול ב-CPAP בהחלט יכולים להיות סיבוכים.הם כוללים מחלת אף משנית וכן פגיעה באיכות השינה ובאופן פרדוקסלי עייפות בקר וישנוניות-יתר יומית היכולים להיגרם עי מכשיר ה-CPAP עצמו.
אביך צריך לעבור ברור מתאים של דרכי הנשימה העליונות וכך ניתן יהיה לדעת מה הגורם לבעייתו, מה הטיפול המתאים לו ואפילו אם אכן זקוק ל-CPAP יתכן שניתן לאבחן גורמים בדרכי הנשימה העליונות שכיום אינם מאפשרים היענות טובה שלו למכשיר.
אביך יכול להגיע למרפאתי לברור ולטיפול מיטבי.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום לכם ותודה רבה
חלה טעות כתיב בשאלתי - הכוונה היתה מה הסיכון באי שימוש ב-CPAP
בהמנעות מטיפול
מה שכיום אני מבינה מתוך תשובותיכם -
והבנתי הם:
1. סכנה ליתר לחץ דם, ללב (המתאמץ) ושיש סיכון לשבץ וכד' - בשל לחץ הדם והנ"ל- נכון?
2. ירידה באיכות החיים ופגיעות לתאונות - אדם ישנוני, פחות ערני... נרדם במצבים חברתיים, ..
האם הבנתי נכון?
האם יש סיכונים נוספים ? (לא שאלו לא מספיקים...:-) )
תודה נועה

שלום רב,
הסיכונים עליהם את מדברת כגון שבץ אינם אקטואליים בגיל 72 שנים במידה ולמרות ואין משתמשים ב-CPAP לחץ הדם תקין ואין מחלת לב. לעומת זאת ישנוניות-היתר משמעותית מאחר וניתן להיפגע בתאונה בבית או בנהיגה.
בכל מקרה אביך זקוק לברור ומעבדתהשינה ודאי איננה המקום המתאים. כאשר מבצעים בדיקת עזר אין מטפלים במעבדה או מכון אלא לוקחים את הבדיקה לקלינאי הבודק ורואה את התמונה כולה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין.