פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

כואבת לי רגל ימין בזמן ישיבה כבר ארבעה חודשים (יש לציין שאני עובדת במשרד ויושבת שעות רבות), הכאב מאוד מציק ואני מוצאת את עצמי מחליפה תנוחות רבות בעת ישיבה ואפילו קמה. הכאב הוא כאב בצד האחורי של הרגל והוא מקרין על כל הרגל (ברך, ירך ושוק).
ביקרתי אצל אורתופד לפני כשבועיים ועל סמך בדיקה קצרה הוא החליט שיש לי דלקת בשריר האחורי של הירך. הוא נתן לי גדורי אתופן 600 מ"ג כל יום במשך 20 ימים ואמר שזה יעזור. יש לציין שכשאני עושה ספורט ומפעילה את השריר הוא אינו כואב יתר על המידה, רק מרגיש קצת תפוס. הרוקח אמר שאין לאתופן תופעות לוואי מיוחדות. אני נוטלת את הכדור כבר כמעט עשרה ימים והיום ראיתי שיש לו המון תופעות לוואי חמורות ומוזרות ובנוסף לכך אני חוששת כי הוא גורם לי לעייפות.
האם להמשיך לקחת את הכדור? אולי הכאב יעבור מעצמו? האם יש אלטרנטיבה עם פחות סיכונים?

תודה רבה!

היי, ליפני 6,7 חודש במסגרת השירות הצבאי שלי, בעודי עושה פטרולים בבסיס הממוקם בחיפה, בעודי סוחבת על גופי אפוד קסדה ונשק שכן בנוסף הבסיס כולו עליות וירידות לכן ציינתי שהוא בחיפה.. לילה אחד בעודי מפטרלת ועולה עלייה איומה ומייאשת התחלתי להרגיש כאבים בברך ולהרגיש קליקים בכל צעד.. מה שכן גרם לכאבים יום לאחר מכן ויומיים ושבוע וחודשים של כאבים בעיקר בעליות בעודי מתהלכת בבסיס ולאו דווקא בפטרולים. נפגשתי עם הרופא שלי ששלח אותי לרנטגן . ברנטגן לא היה שום ממצא ולאחר מכן שלח אותי לאורתופד שהמליץ על פיזיותרפיה. וכמובן שכל זה הוא תהליך מאוד ארוך בצבא אז כבר השתחררתי ולא המשכתי בטיפול. לאחר שיחרורי החלטתי להתחיל פעילות גופנית שאולי תעזור לשקם את הברך מהכאבים האיומים אך ללא הצלחה, הברך חוזרת הביתה מפעילות גופנית הרבה יותר כואבת עד כדי צליעה וקושי להזיז אותה, אציין שגם סקוואטים וכל אימון חיטוב הרגליים גורם לצריבה איומה המקרין לשוק ומעל הברך.. הכאב כבר לדעתי והרגשתי התפשט לרגל כולה ,, כיום מאוד קשה לי לקפל את הרגל גם כשאני ישנה כהרגלי בתנוחת התינוק הרגל מתחילה לשרוף בצורה איומה ויש צורך עז למתוח אותה שכביכול פעולה זו מעבירה את הכאב לדקה שניים. גם בישיבה לא יכולה לשלב את רגליי או לקפלם. קשה לי מאוד לעמוד על הרגל הזו, חייבת להזיז אותה מס פעמים להשכיח את הכאבים. נפגשתי עם אורתופד ששלח אותי לאולטרסאונד . בנתיים רציתי חוות דעת יותר מעמיקה לגבי הברך והרגל שלי שהרי ידוע שכל התהליך לוקח המון זמן בין אןלטרסאונד לאורתופד ואני ממש ממש סובלת! תודה

שלשום נפלתי ממתקן מתח שהתמוטט ונחתתי על הברכיים. בדקות שלאחר הנפילה הייתה נפיחות קלה- כמו "בונקלה" בחזית הברכיים, שעברה לאחר עיסוי קל. מאז אין הגבלת תנועה ואין נפיחות, אבל יש כאב במגע, אי נוחות קלה במנוחה, בהליכה הברכיים מרגישות מעט חלשות או לא יציבות ויש "קנאקים" מדי פעם. האם ייתכן שמדובר בשבר?

שלום

איזו בדיקה הכי מתאימה ומדוייקת לזיהוי מצב העצם מבחינת זיהום ונמק?
בדיקת סיטי ? מיפוי עצם ?
מיפוי עצם רגיל? מיפוי עצמות ספקט - SPECT ? מיפוי עצמות תלת שלבי (שנכתב לגביו שמבדיל בין דלקות בעצם להפרעות אחרות)
מדובר בעצם הזנב באיזור של פצע לחץ.
והאם ניתן לבצע מיפוי עצמות לחולה שמקבל הזנה דרך פג ולא יכול להעמיס שתיה כמו אדם רגיל?

תודה

שלום לכם ! לאחרונה כמעט כל לילה יש לי כיווצי שרירים בשתי הרגליים וכל פעם שריר אחר לכל אורך הרגל עקב כך אני צועקת שהרי זה נמתח ונתפס ואיני יודעת מה לעשות לוקח זמן עד שזה נרגע לי ! האם אני סובלת מבעיה ? ואיך מטפלים בכיווץ ומתיחת שרירים? תודה

שלום,

בני בן ה 15 עשה בדיקת mri ברך לפני יומיים וזו התשובה.
קרע אחורי נרחב בסהרון המדיאלי עם התפתחות של ציסטה פראמניסקאלית אחורית
משנית לקרע זה. מדובר בציסטה פראמניסקאלית עם תאי משנה אחדים בקוטר 11 מ"מ.

רציתי לדעת מה הבעיה??? מה הגורם?? ומה הטיפול הנדרש???

בתודה..

שלום רב. בן 38 עם נירומה על שם מורטון בשתי כפות הרגלים כבר 8 שנים. מסתדר עם מדרסים אבל מוגבל בפעילויות כגון ריצה וכדומה. שאלתי האם טיפול בגלי הלם יכול לטפל בניורומה, באיזו מידה ולמה ניתן לצפות. תודה מראש.

שלום,
יש לי כאבים עזים בצוואר ובמיוחד בקצה הכי למעלה שמחבר את הגולגולת ואני כל הזמן מזיזה את הראש לעשות "קליק" וזה לא עוזר לי..אני מזיזה את הראש לצדדים,אחורה וקדימה,במעגלים וכו'.. כדי לנסות "לשחרר" את תחושת הכאב והאי נוחות הקשה,וקשה לי לישון טוב בלילות כי החוליות בצוואר העליון לכיוון הראש כואבות לי נורא וזה ככה כבר 3 שנים!!! אני מרגישה את האי נוחות במיוחד בעורף בעצם הכי גבוהה של עמוד השדרה וכל הזמן מזיזה לעשות "קליקים" וזה פשוט סיוט לחיות ככה !!
מה זה יכול להיות?

אשמח לתשובה,
תודה רבה מראש!

היי דוקטור,

כבר זמן מה אני סובל מכאב באזור המרפק. זה לא בדיוק המרפק עצמו אלא באחד מעצמותיו. זה קורה כאשר העצם הזו מונחת על משטח קשה או באופן כללי בחוזקה. אין כאב סתם כך, אלא רק בסיטואציות שציינתי. כאב זהה לא מתרחש במרפק הימנית, אלא השמאלית בלבד. ממה זה יכול לנבוע? האם ייתכן שזה מסכן חיים? ערכתי ספירת דם עוד כשהיה הכאב הזה והתוצאות תקינות. בנוסף, האם יש בלוטות לימפה במרפק?

תודה!

מה הטיפול המומלץ לגבי קרע בגיד הכתף ?

לד'ר שלום
התחיל לי קיפוזה לורדוזה בגיל 25
הצוואר נוטה קדימה וכשאני מיישר אותו זה עושה לי סנטר כפול
והבטן יוצאת החוצה והשחמות כפופות
זה התחיל בגיל 25 וכל פעם מחמיר קצת
היום אני בן 30
וזה נראה הרבה יותר גרוע מאיך שזה היה לפני 5 שנים
אני עושה תרגילי פיזיותרפיה כבר 5 ומשהו חודשים יותר מחצי שעה ביום וזה לא עוזר.
אני מניח שאני לא יוכל לתקן את הנזק שכבר נגרם
אבל האם ניתן למנוע ממנו להתדרדר?
בגלל שזה התחיל בגיל דיי צעיר זה גרם לי לתהות לגבי הסיבות של הקיפוזיס ועשיתי לפני 3 שנים מיפוי עצמות
ולפני שנתיים ct ועשיתי גם צילומי רנטגן ,
האורטופד שהלכתי אליו פרטי לא מצא משהו חריג
בבדיקת דם נמצא לי מחסור בויטמינים אבל לא משהו קריטי ככה לפחות טוען הרופא משפחה שלי.

--יכול להיות שיש סיבה אחרת להתדרדרות הקיפוזיס שהבדיקות שעשיתי לא יכולות למצוא? יש בדיקות נוספות שעליי לעשות? כמו mri או משהו אחר?
--והאם יש משהו שאתה ממליץ לעשות כדי למנוע הדרדרות חוץ מפיזיותרפיה כי זה לא ממש עוזר, אולי חדר כושר?
--- ושאלה אחרונה קראתי בהרבה מקומות שאין מה לעשות בנידון ושלא הוכח מחקרית שפיזיותרפיה מונעת קיפוזיס לורדוזיס ומעניין אותי מה דעתך המקצועית וגם האישית(מהנסיון עם מטופלים) מה אתה חושב על בעיה כזאת והטיפול בה?
תודה רבה רועי

שלום דוקטור

אימי קיבלה תשובה של מיפוי עצמות

1א קיימת קליטה מוגברת בולטת במדור לטרלי בשתי הברכיים
ב. קיימת קליטה מוגברת בינונית בכתפיים ובאגודלים במפרק הירך שמאל

הסיכום שינויים ניוונים או דלקתיים בולטים במיוחד בברכיים

שאלות-איפה נימצא האיזור לטרלי בברך ,וכן מה המשמעות של קליטה מוגברת

==. מה זה אומר שאין היתייחסות בסיכום ל- כתפיים אגודלים ומפרק ירך ,שגם שם יש סבל רב בכאב ובתיפקוד

==. אם הכוונה הסופית היא אוסטאוארטריטיס של הברך OSTEOARTHRITIS

??
==. מה האפשרויות טיפול ,שלא כוללת תרופות נגד דלקות שאסור לה בהוראת בית חולים

תודה

בס"ד

שלום רב.

שמי מורן בת 29.עובדת כקונדיטורית בעבודה שנחשבת למאוד מאומצת מבחינת כף יד ימין.כחצי שנה סובלת מעיקצוצים כאבים והרדמות ביד ימין שמתחילה מהכתף ועד כף היד.

לפני כשבוע הגעתי למיון כאשר היד שלי מעט התנפחה וכאבה.עשו לי בדיקות דם בכדי לשלול קריש דם ואכן הבדיקה יצאה תקינה.לאחר יומיים שחזרתי לעבודה הבחנתי כי ברגע שהיד שלי כלפיי מטה האצבעות ומעט ליד האגודל יש צבע עור כחול.חזרתי לבית החולים נבדקתי ע"י אורטופדית עשו צילום והיא החליטה להפנות אותי לדוקטור הגר פטיש.הצילום יצא תקין.

השאלה שלי היא כזאת:

היד הכחילה והרבה אנשים אמרו לי שזה לא הגיוני ושזה משהו בדם קריש דם.
אני נורא פוחדת אשמח לדעת אם מדןבר בתסמונת תעלת שורש כף היד כמו שחושדים.האם יש מצב שהיד יכולה להכחיל מידי פעם?זה היה רק לכמה שעות ובבוקר זה נעלם לי והצבע חזר למקורו הטבעי.
תודה רבה רבה אשמח למענה אני די לחוצה.

שלום ,לפני שנים עברתי השתלת רצועה צולבת קדמית בברך,מאז יש לי כאבים ואני צולע ויש לי כאבים בגב תחתון, לאחר בדיקה רפואית התגלה שיש היצרות בתעלת עמוד השידרה, האם יש קשר בין הברך לתעלה, הרופא אמר שאצטרך ניתוח לאחר בדיקת ה mri

היי, מזה שנה אני רץ סביבות 5-10 ק"מ פעם , פעמיים בשבוע. בחודשיים האחרונים החלו כאבים בחלק התחתון של הפיקה בברך שמאל לאחר מאמץ קצר. בנוסף, כאב יחסית חזק בעת יישור הרגל. כאב גם בלחיצה פיזית על איזור חיבור הגיד לפיקה. לאחר צילום U-S הובחן : "PATELLAR TENDON - הודגמה מעובה לעצם הפטלה עד 0.7 ס"מ, מרקמו הפואקואי עם דבריז בתוכו באורך 0.3 ס"מ, אין לשלול נזק לגיד - מומלץ המשך בירור."
אני מעוניין לברר שני דברים:
1. מה יש לי ?? האם זו דלקת בגיד הפיקה ?
2. מה עלי לעשות על מנת להחלים לגמרי ?
תודה רבה,
יואב