בעייה בהיפופיזה?

שלום דוקטור - מבקש להתייעץ שוב,
במשך שנה ישנה עלייה איטית ב BETA HCG ( מגיע ל-40, עלייה של 4 יחידות כל חודש). ללא מציאת מקור העלייה (לפני 13 שנה חליתי בסרטן האשך ומאז הכל היה שקט). בבדיקות הדמייה לניסיון מציאת מקור ההפרשה לא רואים עד עתה כלום (CT חזה בטן ואגן, א.ס. אשך, MRI מוח ולפני חודשיים PET CT כל גופי) נשלחתי לביצוע MRI מוח על מנת לשלול גידול בבלוטת האצטרובל שיכול להפריש גידול זה (GERM CELL TUMOR).

בבדיקה מנובמבר 2012 נמצא "גבעול הבלוטה מעט מעובה בחלקו העליון וסוטה לשמאל. חוסר אחידות בבלוטת ההיפופיזה עם תהליך מוקדי בחלקה הימני. אפשרות שאינה וודאית מיקרואדנומה. "
עקב הממצא נשלחתי לאנדוקרינולוג.

בצעתי בדיקות דם לצירי הבלוטה והכל נמצא תקין למעט LH-FSH מדוכאים ברמות אפסיות (לטענת רופא אנדוקרינולוג עקב נוכחות BETA HCG)טסטוסטרון טוטאל בגבול הירוק הנמוך של הנורמה.

בבדיקת מעקב ממרץ 2013 בצעתי שוב בדיקת MRI למעקב אחר היפופיזה עקב הממצא הקודם. וכעת נכתב - "לא מודגם ממצא באוכף בהיפופיזה או בגבעול. בהשוואה לבדיקה קודמת - ללא שינוי. קיים חשד קליני לממצא היפופיזרי. ראוי לשקול ביצוע היפופיזה דינמי. אולם אין עדות הדמייתית לכך בבדיקות שבוצעו עד עתה. לסיכום - בדיקת ההיפופיזה בגדר התקין."

שאלותיי הן בעצם מה הכוונה בבדיקה דינמית?האם לוותר עליה? והאם ייתכן שLH FSH אפסיים בעקבות בעייה בבלוטה ולא בעקבות נוכחות BETA HCG?