משמעות מעשית לפענוח מיפוי בלוטה

אני מחפשת רופא אנדו לאחר שיש לי דיסק ופענוח של המכון.
האם כדאי להתעקש על רופא שיודע /רגיל גם לקרוא את הדיסק בעצמו?
התוכלי בבקשה לחדד / לתמצת את ההתלבטות בין יוד לתרופה.
האם יתכן /שכיח ש2 רופאי אנדו ימליצו על טיפול שונה ( אחד יוד והשני תרופה)?

שלום לאה,
לא צרפת תפקודי בלוטת התריס אז קשה להתיחס לשאלתך עד הסוף
בעקרון שתי הגישות יכולות להתאים- היתרון של הטפול ביוד הוא שהוא נותן מענה סופי לבעיה, כלומר פתרון לפעילות היתר באופן כמעט של 100%. במקרים שבה פעילות היתר של בלוטת התריס מאוד נכרת יכולה להיות החמרה זמנית בעקבות הרס הבלוטה ולכן יש להכניס זאת לשקולים. חסרון של הטיפול הוא שמטופלים רבים מפתחים תת פעילות של בלוטת התריס לאחר הטיפול (שניתן לאזן בעזרת אלטרוקסין).
חסרון נוסף אם את מעשנת אולי כדאי להמנע מהטיפול ביוד בעיקר אם יש סמנים לפגיעה בעין כתוצאה ממחלת הגרייבס (פעילות היתר) מחשש שיחמיר את הפגיעה עינית (מתבטאת בבלט עין, דלקת אוטואימונית בעינים, כאב בהנעת העין ולעיתים עד כפל ראיה).
הטיפול התרופתי יתרונו שהוא מביא לבלוטה שמתפקדת באופן מאוזן, ללא צורך באלטרוקסין. חסרונו שלאחר הפסקת הטיפול שאורך כשנה וחצי יש 50% סכוי שפעילות היתר תשוב. כמו כן לתרופות יש תופעות לואי כגון הפרעה באנזימי כבד (אמנם בפחות מ10%).
מקוה שהצלחתי להבהיר את היתרונות והחסרונות של כל טיפול.מציעה לך להגיע להחלטה סופית ביעוץ עם האנדוקרינולוג המטפל תוך התחשבות גם בבדיקות הדם, עשון וקיום או העדר פגיעה עינית
בברכה,