עלייה בסוכר

לאחר ניתוח מעקף קיבה, פחות מ 1% מפתחים היפוגליקמיות, שנה לפחות לאחר הניתוח וההיפוגליקמיות מופיעות כ 1-3 שעות אחרי הארוחות במיוחד אם עשירות בפחמימות. תסמונת דמפינג או תסמונת ההצפה קשורה למעבר מהיר של מזון מהקיבה למעי ועקב כך מעבר גדול של נוזלים למעי ומשנית לכך ירידת לחץ דם והפעלת המערכת האדרנגית. ההפעלה של המערכת האדרנרגית גורמת לתסמינים שדומים להיפוגליקמיות כולל חולשה רעד והזעה אבל אין באמת ירידה ברמת הגלוקוז. בכל מקרה, מטפורמין היא תרופה שלא גורמת להיפוגליקמיות כשניתנת כטיפול יחיד או בשילוב עם תרופות שלא גורמות להיפוגליקמיות. כמו בכל מטופל עם סוכרת סוג 2, אם אכן הסוכרת מצריכה טיפול תרופתי והתפקוד הכלייתי תקין אפשר להתחיל טיפול במטפורמין. בכדי להקטין תופעות לוואי של מערכת העיכול במיוחד לאחר ניתוח במערכת העיכול, כדאי לעלות מינון מאוד בהדרגה. להתחיל בחצי כדור של גלוקומין ואחרי שבועיים לעלות לכדור שלם פעם ביום אחרי ארוחת ערב ובמידת הצורך לעלות מינון בהדרגה.