מבחן דיכוי קורטיזול חיובי

שלום אבי,
אכן הבדיקות שאתה מתאר מעלות חשד לקושינג. האם נבדקה רמת ACTH? האם בצעת בדכוי של מנון גבוה של 8 מג' דקסמטזון?
יתכן שיש קושינג צקלי או קל.
באבחנה מבדלת גם סטרס, דכאון השמנה יכולים להביא לתוצאות גבוליות דומות
אך בהחלט נראה שחשוב לשלול תסמונת קושינג
וכן אם יש היפוגונדיזם לשקול טפול.
אני מבינה שגם נושא הקלציטונין והמטנפרינים בברור
בברכת בריאות שלמה,

הי אבי
סטרס אכן יכול להעלות קורטיזול ולמנוע דכוי..
נשמע שאתה עובר ברור מקיף וטוב ובידיים טובות
לפעמים לא קל להגיע לאבחנה.
המפוי לסומטוסטטין היה אמור לעזור גם לזהות פאוכרומוציטוה וגם גדול נוירואנדוקריני שמפריש ACTH לו היה כזה...
אבל במקרה של גדול קטן מ1סמ' לא מאתרים במפוי..
יכול להיות מצב של פאוכרומוציטומה מפרישת ACTH וגם מצב של גדול מדולרי שמפריש ACTH אך בנתים לא נראה שיש לך את הללו
מציעה להמשיך מעקב וברור לדאוג לאזון רמות סוכר לחץ דם אם יש בעיה בהם
בברכה,