פענוח פתולוגיה אחרי ניתוח

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • פענוח פתולוגיה אחרי ניתוח
    שושנה
    26/04/2017

    שלום רב,
    גילו אצלי (לפני כ4 חודשים) מאקרואדנומה בהיפופיזה של 3*3 ס"מ. עברתי ניתוח והורידו 2/3 מהגידול.
    ההיפופיזה נשארה בשלמותה ב"ה.
    הפתולוגיה:

    Pituitary gland:
    - Pituitary adenoma expressing GH
    - No expression of p53
    - The proliferation marker KI67 is positive in about 3-5% of cells.

    מאוד חשוב לי לדעת באיזה גידול בדיוק מדובר:
    אקרומגליה / קושינג / פרולקטינומה / גידול שאינו מפריש.

    הנוירוכירורג טוען שזה אקרומגליה. האנדוקרינולוג אמר שלא ברור בוודאות.

    לפני הניתוח לא עברתי בדיקות דם של העמסת סוכר או משהו ברור לאמת אקרומגליה (למרות שביקשתי. אמרו שאין צורך).
    יש לי תור בעוד שבוע לאנדוקרינולוג כדי להמשיך טיפול (כנראה הקרנה) - אני מאוד רוצה לבוא עם כללללללל הבדיקות כדי שיהיה ברור בוודאות במה מדובר.
    האנדוקרינולוג רק ביקש שאבוא עם ב. דם של GH IGF1 ואיסוף שתן. בעצם - איזו בדיקה יכולה לאבחן בוודאות האם מדובר באקרומגליה או גידול שאינו מפריש (שכמובן גם הוא גורם להיפופיזה להפריש לא כרגיל כל מיני הורמונים).

    אודה מאוד לשמוע את דעתך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשושנה

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/04/2017

    שלום שושנה,
    אם רמת הGH היא פחות מ1 נג/מל אין צורך בהעמסת סוכר כי הערך תקין, במידה והערך גבוה יותר כדאי לבצע העמסת סוכר.
    בעקרון אבחנה של אקרומגליה היא לפי העדר דכוי של הורמון גדילה בהעמסת סוכר ו/או רמות IGF-1 מוגברות. במידה ושני הללו תקינים אז מדובר בגדול שאולי מבטא תאים סומטוטרופים אך לא מפריש הורמון גדילה ואז מתאים יותר לגידול לא פונקציונלי
    כדאי כמובן להעריך את הצירים האחרים אני בטוחה שעשו זאת רמת קורטיזול תפקודי תריס מלאים TSH, FT4 רמת גונדוטרופינים FSH, LH אסטרדיול פרוגסטרון בכדי לראות שלא נפגעו
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו