אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה, בן 33

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה, בן 33
    שחר
    12/07/2017

    חוזר לאחר בדיקות - בן 33 (188 ס"מ, 95 ק"ג) סובל מאוסטאופורוזיס בעמוד השדרה, ללא תמתים (CT תקין מלבד בלט דיסק בעמוד שדרה תחתון L5).
    LUMBAR SPINE BMD TSCORE -2.7
    ה- LUMBAR SPINE ZSCORE -3.3

    לאחר בדיקות דם ושתן 24 שעות (מצורפות למטה) אין ממצאים חריגים, לפי הרופאה, מלבד חוסר ויטמין D (על מ-43 ל-60 nmol/L בקבלת טיפות יומיות של כ- 2000 יח"ב).

    האנדוקרינולוגית טוענת שההכל בסדר ואולי זה טבעי - וכי אין חריגות בבדיקות דת ושתן.
    האם הבדיקות בודקות הכל? האם הן שוללות לדוגמא צליאק?
    האם יכולים להיות מקורות נוספים למחלה שלא נבדקו כאן?
    תודה!


    ESTRADIOL (E-2) 135 pmol/L
    SHBG 30.7 nmol/L
    FREE ANDROGEN INDEX 43
    TSH 1.95 mIU/L
    T4- FREE 14.1 pmol/L
    LH 2.20 IU/L
    FSH 2.80 IU/L
    PROLACTIN 172.7 mIU/L
    TESTOSTERONE- TOTAL 13.20 nmol/L
    VITAMIN B12 196 pmol/L
    FOLIC ACID 12.4 nmol/L
    FERRITIN 115.8 ng/ml
    DHEA SULPHATE 3.99 µmol/L
    CORTISOL-BLOOD 328 nmol/L
    WBC 6.2 K/ul
    RBC 4.88 M/ul
    HB 14.5 g/dl
    HCT 43.5 %
    MCH 29.7 pg
    MCHC 33.2 g/dl
    RDW 13.7 %
    MCV 89.2 fL
    NEUT% 48.8 %
    LYM% 40.3 %
    MONO% 6.1 %
    EOS % 1.5 %
    BASO % 0.6 %
    LUC% 2.7 %
    NEUT.abs 3.0 K/ul
    LYMP.abs 2.5 K/ul
    MONO.abs 0.4 K/ul
    EOS.abs 0.1 K/ul
    BASO abs 0.0 K/ul
    LUC abs 0.2
    MACRO% 0.7
    MICRO % 0.6
    HYPER% 0.6
    HYPO % 0.9
    MICRO%/HYPO% 0.7
    PLT 176 K/ul
    MPV 11.4 fL

    GLUCOSE 96 mg/dl
    UREA 29 mg/dl
    CREATININE 0.81 mg/dl
    URIC ACID 6.0 mg/dl
    SODIUM 141.7 mEq/L
    POTASSIUM 4.70 mEq/L
    CALCIUM 9.20 mg/dl
    PHOSPHORUS 2.9 mg/dl
    PROTEIN-TOTAL 7.2 g/dl
    ALBUMIN 4.7 g/dl
    CHOLESTEROL 189.9 mg/dl
    TRIGLYCERIDES 212 mg/dl
    CHOLESTEROL- HDL 35 mg/dl
    CHOLESTEROL-LDL calc 112.4 mg/dl
    NON-HDL_CHOLESTEROL 155 mg/dl
    IRON 117 µg/dl
    TRANSFERRIN 273.5 mg/dl
    GOT (AST) 17 U/L
    GPT (ALT) 15 U/L
    ALK. PHOSPHATASE 83 U/L
    CK-CREAT.KINASE(CPK) 70 U/L

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עדכון - סידן גבוה בשתן 24 שעות

    שחר
    13/07/2017

    התגלו תוצאות חריגות בשתן 24 שעות

    PHOSPHORUS- U 24h 1330 mg/24h
    CALCIUM- URINE 24h 600 mg/24h

    רמות ה- PTH וטסטוסטורן בדם בטווח נורמלי.
    אני רואה אנדוקרינולוג רק עוד חודש - מה יכולה להיות הבעיה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשחר

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/07/2017

    בכדי לתת תשובה לנושא יש צורך ביעוץ אנדוקריני מקיף
    הברור שהצגת עד כה בתחום התקין, למעט רמת B12 גבולית.
    צליאק לא נשלל וכדאי לבדוק סרולוגיה צליאק למרות שבנוכחות מחסני ברזל תקינים הסכוי לצליאק קטן אך כדאי לבדוק בכל זאת
    דבר נוסף שהיתי משלימה זו אלקטרופורזה של חלבוני הדם ושרשראות קלות בדם והיתי שוקלת מבחן דכוי דקסמטזון 1 מג'.
    אני מניחה גם לפי רמות הפוספור שהאסוף היה יותר מ24 שעות. שווה לחזור עליו...ולדייק באסוף של 24 שעות
    טוב שאתה לוקח ויטמין D חשוב לשפר את המחסנים.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לגבי הבדיקות שרשמת

    שחר
    14/07/2017

    מה המטרה של בדיקת אלקטרופורזה של חלבוני הדם ושרשראות קלות בדם ומבחן דכוי דקסמטזון 1 מג' ?

    כמו כן, אני אבקש לחזור על הבדיקה של ה-24 שעות
    אבל חשוב לציין שאני אוכל המון טחינה ומוצרי חלב (ושזיפים מיובשים), אפילו יותר מאז האבחון. אני די בטוח שזה היה 24 שעות בדיוק - אבל אני חושב שזו תזונה עתירת סידן וזרחן, לא?

    האם פשוט להמנע כמה ימים לפני מתזונה זו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשחר

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/07/2017

    מבחן דקסמטזון הוא כלי נוסף לשלול קושינג
    הבדיקות האחרות שתארתי הן לשלול מיאלומה הסכוי לכך בגילך הצעיר מאוד נמוך
    זה נראה לפי הרמות אסוף של יותר מ24 שעות, חשוב לעשות אסוף על תזונה רגילה ולבדוק באסוף גם רמת קריאטנין ולא רק פוספור וקלציום
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תזונה

    שחר
    17/07/2017

    ממעבר על מחקרים ב-PUBMED/NCBI (אני מנסה להמנע מגוגל) לתזונה גם יש השפעה רבה - סידן, מגנזיום וויטמין K2?

    האם קיימת, לדוגמא, בעיה של פלורה במעיים שלא מצליחה להמיר ויטמין K1 ל-K2?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עדכון - לחלק מהבדיקות שהמלצת

    שחר
    20/07/2017

    עשיתי חלק מהבדיקות שוב
    24 שעות -
    CALCIUM- URINE 24h 322 mg/24h (גבול עליון 250)
    PHOSPHORUS- U 24h 1038 mg/24h (גבול עליון 1300)
    CREATININE- U 24h 1750 mg/24h (גבול עליון 2000)
    CORTISOL-U FREE 24h 283.9 nmol/24hr (גבול עליון 208)


    משום מה בדיקת הקרוטיזול בשתן הקודמת עמדה על 206.1 nmol/24hr

    CELIAC SCREEN 1.7 U/ml (גבול עליון של 40 U/ml)



    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו