בדיקת PTH יצאה גבוהה

אני במעקב אצל רופאה אנדוקרינולוגיה מזה מספר שנים בעקבות אוטסאופניה שהתגלתה במיפוי עצם. לאחרונה בדיקת הPTH היתה בערך של 53 ונשלחתי לבדיקת אולטרסאונד ולמפוי לשלול אנדנומה. בבדיקת הUS נמצא ממצא בקוטר 1.1 ס"מ צמוד לאספקט האחורי של האונה הימנית קרוב לודאי שייך ל- RT PARATHYROID GLAND. בדיקת מיפוי פארתירואיד לשמחתי יצאה תקינה אין עדות לאדנומה של בלוטת הפאראתירואיד.לדעת הרופאה צריך להמשיך מעקב. לשאלתי איך זה שהאולטרסאונד הראה ממצא ואילו בבדיקת המפוי לא היתה עדות לאדנומה קבלתי תשובה מוזרה "בגלל זה אנחנו ממציאים בדיקות חדשות". החלטתי לבצע שוב בדיקת US במכון אחר והבדיקה יצאה תקינה לא הודגמה בלוטת פאראתירואיד מוגדלת. יחד עם זאת בדיקת דם נוספת שנערכה לי ה- PTH אמנם ירד ל46.80, אבל זה עדיין מעל הנורמה.הCALCIUM SERUM- הוא בגדר הנורמה 9.30 ויטמין D25 -OH היה 42.60 גבוה מהנורמה. שאר הבדיקות שנבדקו כולן תקינות בגדר הנורמה, כולל איסוף שתן שנעשה. מבקשת לברר מהי הסיבה לPTH גבוה ואם עלי לבצע בדיקות נוספות ?