כמה בדיקת A1C אמינה? תוצאה לא הגיונית

לדר שלום

אני בן 47 ומזה 10 שנים כמעט תוצאות סוכר גבוליות נעות בין 95 ל 108. תוצאות A1C לפני 9 שנים 5.0, ולפני 4 חודשים 5.4 מגמת עליה אבל מאד איטית למשך 9 וחצי שנים. בדיקת סוכר בצום מלפני 4 חודשים הייתה 96.

במשך כל הזמן הזה נמנעתי מכל מזון עם סוכר או לחם לבן. רק לחם קל, בלי מתוקים. טבעוני, עוסק בספורט, כולסטרול LDL מחושב 80 ו HDL בין 55 ל 63.

לפני 4 חודשים כאשר רמות A1C עברו מ 5.3 קבוע ל 5.4, החלטתי ללכת על דיאטה יותר קיצונית. קיטוגנית טבעונית. הורדתי גם לחם קל, ועברתי ללחם זרעי פשתן עם רק 3 גר מפמימות ל 100 גרם. התזונה העיקרית הייתה טחינה גולמית מלאה, הרבה אבוקדו (3 ליום), שקדים, כריכים לחם פשתן עם מרגרינה צמחית. משקה חלבון עם חלב שקדיםעם 0 גרם סוכרים ו 1 גרם פח, אבקת חלבון צמחית עם 1 גר פח ל 100. למשקה אני מוסיף שמן זית, שמן MCT, שמן פשתן ותותים.

לוקח תוספי תזונה, אומגה 3, מולטי וטמינים, ועוד תוספים שמבטיחים להוריד רמות סוכר.

במשך 4 החודשים בדקתי סוכר עם גלוקומטר בבית. לפני האוכל תוצאות 80 עד 95, שעה לאחר האוכל לכל היותר קבלתי 125, שעתיים לאחר האוכל 115 לערך, לעיטים רבות גם 100, תלוי מה היה לפני. עליה של 30 יחידות לכל היותר לפני ואחרי האוכל.

הממוצע החודשי של הגלוקומטר היה 97... אפילו ריח השתן שלי השתנה בגלל התזונה הקיטוגנית.


אתמול ביצעתי בדיקות דם. כבר ציפיתי לראות סוכר נמוך מ 90 ו A1C נמוך מ 5 אחוז אבל אז הגיע השוק. הסוכר בצום 12 שעות 98, וה A1C היה 6.0 (!!!).

בבדיקות הדם גם באופן מוזר נצפתה מעט תת פעילות של בלוטת התריס עם TSH 4.9 כאשר גבול עליון 4. בדיקות T3 ו T4 תקינות בנורמה. כמו כן, יש אנמניה קלה עם HB על 13.8 כאשר מינימום זה 14, HCT על 41 כאשר מינימום זה 42, ו RBC על 4.5 כאשר מינימום זה 4.7. בהשוואה לבדיקה קודמת, זו ירידה משעותית כי אז הכל היה באמצע ולא מתחת לגבול תחתון.

אז, לא יודע אם בגלל התזונה החדשה, פתחתי תת פעילות קלה, ואנמיה, ויותר מדאיג זה הקפיצה החדה ב A1C.

רופא המשפחה אמר שאולי סבלתי מדלקת תת חריפה קלה של הבלוטה וזה כרגע בשלב החלמה. אולי זה היה הגורם לאנמיה. אמר ששני הגורמים, אנמיה ותת פעילות יכולים לתת תוצאה שגויה של A1C.

אמר גם שתזונה דלת פחמימות עלולה לעלות ערכי סוכר בשלב הראשון בגלל ירידה בייצור האינסולין.

הציע להמתין עוד חודש ואז לבצע בדיקות דם נוספות שהוא נתן

ספירת דם, חזרה על A1C, ברזל ופריטין, בי 12 וחומצה פולית, כמו גם בדיקות נוספות כמו PT ו פרוקטוסאמין, ואינסולין.

עד שהבדיקות יבוצעו, האם זה הגיוני שבעקבות הפחתה משמעותית של פחמימות, ה A1C יזנק? הרי ה A1C זה ממוצע של סוכר ב 120 יום, ואני במשך 4 חודשים מדדתי סוכר כל יום, והממוצע היה 98, שממש לא מתאים ל 6.0 אחוז.

האם זו טעות מעבדה? או אכן בגלל תת הפעילות והאנמיה יצאה שה A1C שגוי באחוז שלם כלפי מעלה?

תודה