בהמשך לשאלה מתאריך 22.5.19 בנושא פורפיל הורמונלי

תודה רבה על המענה המהיר, מעתיקה את שאלת ההמשך שהועברה פורום.
בבדיקות בעבר FSH, LH, אסטרדיול היו תקינים. אנדרוסטנדיון מעולם לא נבדק.
פרוגסטרון 17 OH היה פעם אחת מעט גבוה - 3.9 ׁבעקבותיו הופנתי לבדיקת סינקטן. האנדוקרינולוגית חשבה שאין צורך בבדיקת סינקטן אך לאור בקשה של רופאת הנשים הפנתה לבדיקה. הבדיקה יצאה תקינה מבחינת הפרוגסטרון 17 OH אך גבולית מבחינת הקורטיזול.
תוצאותיה -
זמן 0
Cortisol - 215 nmol/l
OH-17 Progestron - 1.66 nmol/l
לאחר שעה
Cortisol - 502 nmol/l
OH-17 Progestron - 3.9 nmol/l

הבדיקה הנ"ל לא הטרידה את הרופאה שלי אך התיעצתי איתך בפורום והמלצת לחזור על הבדיקה. חזרתי עליה והתוצאות היו:
זמן 0
Cortisol - 444 nmol/l
ACTH - 8.17 pmol/l
לאחר שעה
Cortisol - 626 nmol/l
הבדיקה פורשה כתקינה והרופאה ציינה שלפי התוצאות אני בן אדם יחסית לחוץ וצריכה לחפש דרכים לרוגע.
יש לציין שהבדיקות הנ"ל היו לפני קרוב לשנתיים.

האם לאור התוצאות האלו יש צורך בהמשך בירור? האם תיתכן בעיה בהפרשת הקורטיזול? האם יתכן ומצב נפשי משפיע על התוצאות או לחילופין, התוצאות משפיעות על מצב נפשי (חרדה)?
המון תודה מראש.

תודה רבה על המענה.
שתי בדיקות הסינקטן נעשו באותו המינון, נדמה לי 250.
מי הרופא המתאים לבירור הנושא? אנדו? אני נמצאת במעקב אנדו עקב קשריות בבלוטת תריס. היא רופאה נהדרת אך קשה לי להאמין שתתיחס ברצינות לשאלותי האלה. את בדיקת הסינקטן הנוספת אישרה לי רק אחרי שביקשתי, מבחינתה היא הסתפקה בתשובה הראשונה. האם ניתן להגיע אליך גם באופן פרטי? אם לא, המלצה לרופא מתאים שיסתכל בסבלנות על הנתונים (עדיף באזור הצפון)?

מצרפת גם את השאלה המקורית ואת המענה שלך.

שלום,
בת 39, לקראת טיפולי פוריות, הופנתי לבדיקת פרופיל הורמונלי. ביצעתי אותו ביום הראשון למחזור. יש מספר פרמטרים שאינם תקינים.
ANDROSTENEDIONE 14.2 nmol/l
T3 5.2 pmol/l
TESTOSTERONE - TOTAL 1.13nmol/l
SHBG 91 nmol/l
FREE ANDROGEN INDEX 1.24%
THYROGLOBULIN Ab < 20
ESTRADIOL 295 pmol/l
LH 4.2IU/L
ANTI THYROID PEROXID <28
FSH 13.9 IU/L
PROGESTRONE 2.5 nmol/l
17-oh-progesterone 2.8 nmol/l
prolactin 471 mlU/l
TSH 2.18
T4 13 pmol/l
dhea sulphate 6.1 ncmol/l
חשוב לציין שנטלתי למשך 3 חודשים כדורי Q10 ו-DHEA אך סיימתי את הנטילה כחודש וחצי טרם ביצוע הבדיקות הנ"ל.
ברורה לי משמעות החריגה בערך ה-FSH אם כי יש לציין שבבדיקות קודמות (בחודשים האחרונים) היה תמיד תקין.
מוטרדת בעיקר מרמות ANDROSTENEDIONE ו17-oh-progesterone. מה משמעות החריגה? האם מצריך המשך בירור?
אין שיעור יתר, אין שחלות פוליציסטיות.
תודה מראש.

לפי רמות ההורמונים (אסטרדיול) תזמון הבדיקה לא היה אדאלי היתי חוזרת עליה ביום 2-5 בתחילת מחזור על רמות 17OH פרוגסטרון וגם אנדרוסטנדיון. קשה ליעץ מרחוק מבלי להכיר את הרקע הקליני.
בכל מקרה בשלב ראשון היתי חוזרת על הבדיקות הללו.
כלומר ביום 2-5 לחזור על LH FSH אסטרדיול פרוגסטרון 17 OH פרוגסטרון ואנדרוסטנדיון
אלא אם יש תוצאות דומות בעבר ואז היתי שוקלת בצוע תבחין סנקטן 250 מקג' ביום 2-5 למחזור
בברכה,

האם ניתן לעשות בדיקת אנדרוסטנדיון במחזור שמגיע לאחר שאיבת ביציות (ללא החזרה) או שהוא שונה ויש להמתין למחזור ללא טיפול הורמונלי לפניו?