סידן נמוך, D 25 לא נמוך. PTH ו1,25 גבוהים

שלום ד"ר איש-שלום

אני בת 50.

להלן תוצאות בדיקות שלי למשק הסידן. הדפוס הזה חזר כמה פעמים.
- D 25- 57 nmol/mL
- D 1, 25- 158 pmol/ L ( טווח 37-158)
- PTH 39.5 pg/ml (טווח 4.6-38 )
- סידן בדם 8.5 mg/dl (טווח 8.5 - 10.5 )
- סידן בשתן- 100

רציתי לשאול כמה דברים.

1. לגבי רמות הסידן בדם שנמוכות יחסית ( 8.5 זה בקצה הגבול התחתון)

יש לי לפעמים סימפטומים של מעין היפו-קלצמיה סימפוטמטית (נימולים, פלפיטציות וכו').
ושמתי לב, שכשרמות סידן בדם שלי נמוכות יחסית (8.5), אני מרגישה פחות טוב. בועד כשהם מ9 ומעלה, אני מרגישה יותר טוב.
לכן מאד הייתי רוצה להעלות את רמות הסידן למעל 9.

לכן שאלתי אלייך: מה גורם לרמות סידן נמוכות בדם אצלי ? למרות ש- אין בעיית כליות, PTH לא נמוך , ו1,25 כן גבוה.



2. D 25 לא מאד נמוך. ובכל זאת PTH ו1,25 גבוהים יחסית.
אילו גורמים מעלים אותם, חוץ מאשר D 25 נמוך ? וגם לא היפר-פאראתירודיזם ראשוני.

3. אני קצת חוששת מכך ש D 1,25 גבוה יחסית אצלי.
האם עודף 1,25 יכול להזיק, במנגנונים אחרים מאשר עלייה ברמות סידן בדם (שכמובן אין לי).
למשל לדכא יותר מדי מע' חיסון נרכשת (Th) וכו'.


4. איזה סוג קורלציה יש בין רמות 25 לרמות 1,25- חיובית או שלילית (הפוכה) ?

אני חשבתי שכש 25 נמוך, אז PTH עולה, ואז עולה 1,25. כך שכביכול יש קורלציה שלילית.

אבל אצלי בפועל, ככל שעלה 25 (ע"י תוסף D/שמש), ו25 עלה בדם, כך עלה גם 1,25 . כלומר כאילו קורלציה חיובית.
וגם PTH אצלי לא מאד גבוה. אלא רק בקצה הטווח העליון .


האם 25 יכול להיות גבוה, ו1,25 לא גבוה ?

תודה רבה מראש