איזה טיפול ניתן כדי להוריד כולסטרול שלא יעלה HbA1c ?

מנהל הפורום

ד"ר מאיה איש שלום

הוספת הודעה חדשה
לקביעת תור

לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום

איזה טיפול ניתן כדי להוריד כולסטרול שלא יעלה HbA1c ?
מיקי
03/09/2020

שלום רב,

בן 74.
רזה, מקפיד לא לאכול פחמימות, ולעשות ספורט.
לא עברתי בעיות לב וכלי דם. אבל במשפחתי (הוריי, בני דודים) כן.

במשך כמה שנים, לקחתי ליפיטור 10 מ"ג, פעמיים בשבוע.

בפברואר היה לי LDL 113, HbA1c 6.2.

רופא המשפחה אמר שכדאי להוריד LDL מתחת 100 , ולכן להעלות ליפיטור ל3 פעמים בשבוע. לסירוגין יום כן, יום לא.
עשיתי זאת למשך חודשיים.
בבדיקה במאי HbA1c עלה ל מ6.2 ל 6.4 . LDL היה 115.

רופא המשפחה, אמר שארד עוד בLDL. ולכן להעלות ליפיטור ל 6 פעמים בשבוע.
לקחתי 6 פעמים בשבוע, במשך כחודשיים.

במקביל התחלתי לקחת גלוקופג', ½ כדור ביום, אחרי ארוחת צהריים.

בבדיקות משלשום, HbA1c עלה ל 6.7 .
LDL עלה מאד, ל139. גם כולסטרול טוטל עלה

בבדיקות דם אקראיות ושעתיים אחרי אוכל , אילו רמות גלוקוז שנמצאו:
- לפני שהחלתי גלוקופג' בכלל - לא היה עולה על 105
- אחרי שהתחלתי לקחת ½ גלוקופג'- כ 90

אשמח לשמוע את דעתך.
ראשית באופן כללי.
ושנית, איזה טיפול אחר אני יכול לקחת כדי להוריד כולסטרול, שלא יעלה לי HbA1c ?

תודה מראש
מיקי

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה
איזה טיפול ניתן כדי להוריד כולסטרול שלא יעלה HbA1c ?

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
בדיקה
מיקי
03/09/2020

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
בדיקה מעכשיו
מיקי
03/09/2020

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
תגובה למיקי
ד''ר מאיה איש שלום
04/09/2020

העליה של LDL בתגובה להעלאת מנון סטטינים מחשידה שאולי יש לך רמות מוגברות של LPa שסטטינים יכולים לעלות את רמתו, והוא נמדד תחת LDL. אפשר לבקש בדיקה של חלקיק זה.
אכן סטטינים יכולים לגרום לסוכרת אך זה דבר לא שכיח 1/200.
האם העליה בA1C אמתית או קשורה לאנמיה, לא ראיתי רמות המוגלובין.
בגלל שאתה רזה ואני מבינה שאין ספור משפחתי של סוכרת היתי שוקלת בדיקת של נוגדני לבלב לשלול סוכרת "נעורים" של הגיל המבוגר. כדאי לבדוק ANTI GAD, ANTI ISLET
בברכה,

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
תודה רבה על תשובתך!
מיקי
04/09/2020

אין לי אנמיה.
המוגלובין קבוע כבר עשרות שנים, סביב 13.
נכון שזה נמוך יחסית לגבר. אבל כאמור זה הקבוע שלי.

גם MCV תמיד טיפה נמוך 79. וכך זה גם במשפחה לעוד אנשים.
שלחלק מהם נמצאה נשאות של אלפא-תלסמיה.

האם יש עוד בדיקות שכדאי לעשות, כדי לברר מה קורה כאן ?

ומדוע HbA1c עולה, למרות שכל בדיקות הגלוקוז האקראיות, שאני עושה עם מד ביתי , הן תמיד תקינות לחלוטין.
כאמור עד גלוקופז היו עד 100-105.
ומאז הגלוקופז, זה סביב 90.

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
תגובה למיקי
ד''ר מאיה איש שלום
05/09/2020

אם לא נבדק ברזל לאחרונה, כדאי לבדוק מחסני ברזל (ברזל טרנספרין פריטין) לאור MCV הנמוך.
גם תלסמיה יכולה לשבש אמינות המוגלובין A1C
נשמע שהסוכר בצום התנרמל אחרי התחלת גלוקופאג' שזה טוב
כדאי לבדוק סוכר גם שעה אחרי האוכל השאיפה פחות מ160.
או לשקול חבור למד סוכר רציף שיתן לך אנדקציה לגבי רמות הסוכר כל היום.
לא תמיד המוגלובין A1C אמין יכול להיות מוטה מעלה או מטה. מדידות הסוכר עצמ נותנות אנדקציה טובה יותר. אפשר לשקול בדיקה של פרוקטוזאמין שנותנת אומדן לממוצע הסוכר ב3 שבועות האחרונים.
בברכה,

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום