17הידרוקסיפרוגרסטרון ובדיקת הורמונים

פרט לנורמה של פרולקטין שאיני זוכרת בעפ נשמע שהכל תקין
לגבי 17 OH פרוגסטרון הוא גבולי מצד שני שאר ההורמונים תקינים כך שהסבירות שיש בעיה לא גבוהה, האם נבדקה גם רמת אסטרדיול או פרוגסטרון?
אם יש בעיה של אקנה/אי סדירות במחזור/שעור יתר אפשר לשקול מבחן סנקטן 250 מקג' עם בדיקה של קורטיזול ו17 OH פרוגסטרון בזמן 0,30,60 דקות. זאת לאור 17 OH פרוגסטרון הגבולי
אם אין תסמינים קלינים חשודים אין הכרח בבצוע הבדיקה
בברכה,

אם מבחן סנקטן לא תקין אז יש הפרעה ביותרת הכליה שהיא המקור לשחלות הפוליצסטיות. הטיפול הוא עדיין דומה בשני המצבים- גלולות אך ניתן לתת גם גלוקוקורטיקואידים (כגון פרדניזון במנון נמוך). וזה חשוב לאבחון לקראת הריון (אז חשוב לבצע אבחון גנטי אם מדובר בהפרעה האדרנלית) וגם הטיפול שונה להסדרת מחזור לקראת הריון.
גם בשחלות פולצסטיות לפעמים רואים עליה קלה ברמות 17OH פרוגסטרון. כך שלא בהכרח מדובר על הפרעה ביותרת הכליה
בברכה,