קשר בין אוזמפיק- כיצד להבחין בין וירוס בטן לתגובה לזריקה? קשר בין יזמםיק לחסימת מעיים?

שלום דוקטור!
5.5 חודשים עם אוזמפיק, להפחתת משקל. ירדתי כ6-7 קג נכון ללפני חודשים.

לפחות 4 פעמים במהלך תקופה זו הגבתי לא טוב עם בחילות, הקאות, שלשולים, עייפות, כאבי ראש, עליתי וירדתי במינונים, עצרתי העלאה פען פעמיים, כשסהכ הכי הרבה שהגעתי אליו היה 60 קליקים לפני חודשיים (מה74 שהיו "היעד"), ואז היתה גם תגובה לא טובה אז ירדתי ל40, ומאז מעלה ב3 קליקים כל שבוע.

השבוע חזרתי ל60.
ושוב- שלשולים, כאב בטן או תחושת עומס גדול בבטן, תחושה של צורך להקיא, ועם הכל סחרחורת, כאב ראש, גם כאבי שרירים (או בעצם חולשה בנקודות התורפה המוכרות בגוף.. ).

1. איך יכולה בעצם להבחין ולדעת האם אלו וירוסי בטן חוזרים שמגיעים מהגן עם הילדה (ידוע שיש בגן כבר כמה פעמים בתקופה זו, אבל מתבטאים אצלי רק וגם לא היו לי השנויות רבות כמו ב5 חודשים האחרונים מאז התחלתי את הטיפול, מאז מרגישה כמו עם וירוס בממוצע פעם בחודש),

2. אם אלו תופעות הלוואי של התרופה, יש כללי אצבע שאפשר לנסות להפעיל כדי להבחין ולדעת שלא מגיע לחסימת מעיים הדורשת טיפול?
מפחיד אותי שהתגובה או הוירוס זה בעצם נטיה שמתפתחת ועלולה להגיע חסימה. בעבר לא היו לי תוםעות כאלה של הקאה ושלשול, בקושי בטיולים בעולם 3..

3. ונקודתית השבוע, מחרתיים, האם להזריק שוב 60? האם לרדת ב3 קליקים?
אציין שבשל הפחתת הקליקים מ60 ל40 לפני חודשיים (ועליה הדרגתית מאז) מרגישה שחזר רעב, אולי בולט יותר כי במקביל שנהיה קר וחורפי, בחורף אני משמעותית רעב מאשר בקיץ, ואני מרגישה שהעליתי קצת במשקל. .

בתודה, יעל