מחלת השימוטו ותכנון הריון

שלום, בת 39 מתכננת הריון ראשון בסביבות אוגוסט ספטמבר. ברקע מחלת כליות מסוג IGAN ומחלת השימוטו. לגביי המצב הכלייתי אני במעקב אצל הנפרולוגית. בעברי בדיקה אחת של TSH מוגברת עמד על 5.77 (בעבר נחשב מוגבר היום ערכים שונים) ונוגדני תירוגלובולין מאג גבוהים עמד בעבר על 150 ובהמשך עלה ל 221 מחוץ לנורמה בהרבה. הייתי במעקב אצל אנדוקרינולוג אך לא טופלתי באלטרוקסין אלא רק מעקב וניתנה לי אבחנה של השימוטו. לפני כשנה הייתי שוב בביקורת ואז הרופאה כתבה שסביב כניסה להריון/הריון ערכי ה TSH צריכים להיות סביב ה 2.5. אתמול ביצעתי בדיקה והתוצאה היתה 2.940 קרוב ל 3. שאלותיי הן:
1. האם בערך כזה אכן נהוג להתחיל טיפול לפני כניסה להריון?
2. האם זה אומר שאצטרך לקחת אלטרוקסין לצמיתות? יודעת שזו מחלה אוטואימונית ושהרבה פעמים ההריון גורם להיפתירואידיזם...
3. האם מומלץ לי לקבוע תור בהקדם לאנדוקרינולוג או שגם רופאת המשפחה תוכל להתחיל לי טיפול במידת הצורך לפי המלצה קודמת של האנדוקרינולוג? יש לציין שלא כתבה מינון אלא רק לגביי התחלת טיפול סביב הערכים הנ"ל וסביב תכנון הריון וכו'
אשמח לתשובתך בהקדם.
תודה רבה!