קביעת מינון של אוזמפיק

שלום ד"ר
אני בן 57 עם סוכרת 2 מזה שמונה שנים עם עליות וירידות ברמת הסוכר.
לפני כארבעה חודשים עשיתי בדיקת a1c - 7 .1 , כשבחודשים לפני לא הייתי מאוזן עקב אי הקפדה תזונתית והחלפות של טיפול תרופתי לסוכרת והגעה עד מעל a1c- 9.
לפני ארבעה חודשים (בעקבות ה a1c-7.1) רופא המשפחה החליט להתחיל טיפול באוזמפיק 0.5 , אך מיד התחילו לי תופעות לוואי (מוכרות) והורדנו מינון ל - 0.25 מיליגרם.
הגבתי מצוין לטיפול כמעט ללא תופעות לוואי ואם איבוד תיאבון בעיקר לפחמימות ושומנים והתחלתי לאכול מאוזן ובריא.
לפני חודש עשיתי בדיקות נוספות והתוצאות היו טובות מאוד : a1c - 5.7 , טריגליצרידים כמעט בנורמה , סוכר בצום 88 לעומת 140 בבדיקות קודמות.
בשבועיים האחרונים אני מרגיש שהאוזמפיק מאבד חלק ניכר מהשפעתו ואני חוזר לאכול בעיקר פחמימות ויש לכך תוצאות לא טובות במדידת סוכר בסטיק - כצפוי !
בפעמיים האחרונות של ההזרקה הזרקתי 0.25 ועוד 12 קליקים אך ללא השפעה משמעותית.
קבעתי תור לרופא המשפחה שבוע הבא אך לפני אשמח לשמוע המלצה שלך :
- האם מומלץ להגדיל את המינון ואם כן לאיזה מינון ? מה הקריטריונים להגדלת המינון ? (כמובן לטיפול בסוכר לא להורדת משקל)
- האם תרופה אחרת ?
לציין שאני לוקח גם מטרמופין 3 כדורים ביום ..
תודה מראש